中药房采取规范化管理对中药药品调剂准确率的影响分析

河南省新郑市公立医院（451100）张萌萌

中药房是医院的重要科室，不仅要负责医院的中药材采购、制作以及加工炮制等工作，而且还需要负责各科室的中药供应[1]。与西药相比，中药质量容易受环境、产地、季节以及存储等多方面因素影响，对其管理更为严格[2]。中药药品调剂与中药房管理以及医疗质量关系紧密，所以加强中药房质量管理显得极为关键。本研究选取2019年1月～2020年10月在我院应用中药治疗的160例患者为本次研究对象，旨在探讨规范化管理对中药房药品调剂准确率的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取160例2019年1月～2020年10月在我院接受中药治疗的患者，纳入标准：①符合中药治疗指征；②病例资料完整；③知晓本研究并自愿配合。排除标准：①严重器质性病变；②认知或沟通障碍；③精神疾病。采用随机数字表法分为两组，各80例。研究组中男42例，女38例，年龄24～63岁，平均（43.71±5.19）岁。对照组中男41例，女39例，年龄22～64岁，平均（43.75±5.21）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），均衡性良好。

1.2 方法 对照组实施常规中药房管理，医生在开具处方后，由经验丰富的中药师对处方进行审核，审核通过后由药师进行药品调配、核对和包装，并将准备好的药品发放给患者。

研究组实施中药房规范化管理，主要从以下几个方面展开：①规范药品选购，由经验丰富的中药师负责中药房的药品及中药材采购工作，所有采购人员上岗前接受专业培训，并在考核合格后方可负责相关工作。在具体工作过程中，严格按照国家相关采购标准进行药品采购，并在入库前做好验收，确保药品质量符合标准。②规范购药途径，严格控制和管理中药购药途径，避免随意购药和购买不达标的药材。针对中药具体类型制定具有针对性的规范化药品质量管理制度，确保购药渠道的安全性和可靠性，保障患者用药安全。③规范药品调配，在对药品进行调剂时，应严格执行“四查十对”制度，对处方内容进行仔细核对，熟练掌握各种中药材的作用、性质及功效，检查处方中的药品名称、剂量，有无配伍禁忌等，对于有疑问的用药或剂量、药名缺失的处方，应进行仔细审核，询问临床医师后方可实施药品调配。核对患者姓名、科室、年龄、药品名称、规格、剂型、剂量以及药品性质等，对处方进行规范审核、规范调配，不可擅自调整处方，确保药品调配的准确性。④规范药品贮存，中药材的贮存相对较为复杂，其保存与温度、湿度、光照等诸多因素有关，所以对于不同的中药材应实施规范化管理，进行分类包装、分开存放。规定各类药材的存放位置，对于存放的药材定期进行整理，以免出现受潮等情况，保障中药材的质量。对于特殊药品应安排专人、专柜进行管理，对其进行专门的登记。⑤规范人员管理，加强对中药房工作人员的管理，定期开展工作效率、工作质量等方面的专业培训，培养中药房人员的服务意识和质量意识。⑥中药房信息化管理，建立电子信息化平台，将中药房的所有药品纳入信息化管理系统，对其各项信息进行详细登记，以便工作人员能够随时了解药品库存情况。

1.3 观察指标 统计两组药品调剂准确率以及调换率，并自制调查问卷评定两组对中药房工作的满意度，总分100分，以得分高于80分为满意，低于60分为不满意度，介于两者之间为基本满意，总满意度=满意率+基本满意率[3]。

1.4 统计学方法 将数据录入SPSS23.0处理，计量数据用（）表示，组间行t检验；计数资料用（%）表示，行X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药品调剂准确率比较 研究组药品调剂准确率97.50%（78/80）高于对照组的87.50%（70/80），研究组药品调剂调换率2.50%（2/80）低于对照组的12.5%（10/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组满意度比较 经统计发现，研究组总满意度95.00%（76/80）明显较高于对照组的83.75%（67/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着现代医疗水平的不断进步，对中药房的药品需求也日益增加，对中药房管理质量也提出了更高的要求[4][5]。中药房是进行药品调剂的重要场所，其药品购买、验收、贮存、调剂、发放等工作质量，可直接影响药品质量和临床用药安全，进而与医院医疗水平直接挂钩，影响医院医疗水平和患者预后[6]。因此，加强对中药房的药品质量管理显得极为重要。

中药房首先应根据临床中药使用情况制定合理的选购计划，由经验丰富的中药师负责选购，严格把控药品质量。按照临床需要的中药量进行购买，在药品入库时严格把关，仔细核对药品名称、数量、生产日期、规格等，确保药品质量[7]。药品入库后，需严格按照药品性质准确分类，定期安排药师检查，避免药品受潮、过期；在调剂过程中，应充分掌握调剂配伍禁忌，严格遵守调剂原则，认真对待工作。加强调剂管理，确保调剂出安全的药品[8]。诸多临床实践证实，加强中药房的规范化管理能够使中药房工作更加科学化、规范化，有效提高药品调剂准确率，进而提高中药房工作质量。加强对中药师的培训，提高其调剂操作技能，从而降低调剂调换率，增强患者信任[9]。

本研究显示，接受中药房规范化管理的研究组患者，其药品调剂准确率（97.50%）显著高于对照组（87.50%）（P＜0.05），且研究组满意度（95.00%）高于对照组（83.75%），说明在中药房实施规范化管理不仅有助于提升中药药品调剂准确率，而且能够在较大程度上提升患者对中药房工作的满意度，具有较高的推广应用价值。与马力[10]的研究结果类似，该学者通过对中药规范化管理前后的调剂准确率进行比较发现，管理前的调剂准确率为85.56%，调换率为14.44%，分别与管理后的97.78%、2.22%比较（P＜0.05），证实了规范化管理对中药房药品调剂准确率的影响。

综上所述，在中药房实施规范化管理可有效提高中药药品调剂准确率，减少药品调换的情况发生，最大程度提高中药房工作质量，使中药房管理更为规范化和科学化，从而提高患者满意度。