T细胞亚群、IL-2、TNF-α与病毒性心肌炎的相关性研究

2021-01-07杜建葵

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年34期

杜建葵

（楚雄州人民医院检验科，云南楚雄 675000）

病毒性心肌炎在临床中属于心血管疾病的范畴，发病人群主要集中在小儿，临床认为病毒性心肌炎发病机制主要是因为自身的免疫系统的反应，病毒可直接侵犯患者的心肌[1]。而辅助性T细胞是T淋巴细胞亚群之一，Th1、Th2型细胞因子平衡表达对病毒的研究有重要意义。因此，本文以病例随机对照展开，探讨T细胞亚群、IL-2、TNF-α与病毒性心肌炎的相关性研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

根据2017年6月～2018年10月在我院治疗的病毒性心肌炎患儿30例和健康患儿作为对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组男18例，女12例，年龄（1-13）岁，平均（6.25±0.53）岁。观察组男16例，女14例，年龄（6个月～11岁），平均（3.54±0.31）岁。纳入标准：（1）符合病毒性心肌炎的临床诊断标准。（2）能严格遵循医嘱完成有关治疗工作。（3）未服用任何药物。排除标准：（1）病历资料不全者。（2）合并凝血功能异常、精神异常者。

1.2 方法

两组患儿在入院之后进行常规检测，静脉采血常规管EDTA-2K抗凝全血2 mL，无抗凝剂真空生化管4 mL。生化管血离心（4000 r/10min），静置2～8°C保存送检。对IL-2、TNF-α水平均用自动生化分析仪进行检测和分析，生化分析仪用东芝40 F生化仪[2]。EDTA-2K抗凝全血用BD FACS Calibur 流式细胞仪检测T细胞亚群，严格按照操作方法进行检测。以防止人为因素对结果产生影响。

1.3 观察指标

（1）比较两组人员的外周血从IL-2（白细胞介素2）、TNF-α（肿瘤坏死因子α）和IFN-λ（λ干扰素）几方面进行比较，分析与病毒性心肌炎的相关性[3]。（2）研究人员外周血活化T淋巴细胞及Treg细胞表型结果比较。主要从CD4、CD3、CD8细胞几方面分析。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员外周血IL-2、TNF-α、IFN-λ的因子水平指标比较

观察组患者的IL-2、TNF-α、IFN-λ水平明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1

表1 两组人员外周血IL-2、TNF-α、IFN-λ的因子水平指标比较（±s）

组别 n IL-2（×103IU/L） TNF-α（μg/L） IFN-λ（μg/L）对照组 30 2.59±1.23 2.59±3.87 6.59±3.26观察组 30 5.59±3.44 3.59±2.24 7.59±3.76 x2 / 1.116 0.989 0.884 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组人员外周血活化T淋巴细胞及Treg细胞表型结果

观察组和对照组人员C D 4差异无统计学意义（P＞0.05），观察组CD3和CD8的比值呈正相关（P＜0.05）。详见表2

表2 两组人员外周血活化T淋巴细胞及Treg细胞表型结果（±s）

组别 n CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%）对照组 30 60.84±1.39 41.64±1.44 24.34±2.32观察组 30 52.48±1.35 42.80±0.93 15.55±2.47 t/5.002 1.748 4.499 P/＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

细胞因子根据生物功能的不同分为Th1型和Th2型细胞因子。两者均是辅助性T淋巴细胞中的重要细胞亚群。Th1型细胞因子包括IL-2、TNF-α、IFN-λ；Th2型细胞因子主要包括IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等。Th1型细胞因子的主要功能是促进细胞免疫和抑制细胞免疫，其中IL-2是人体免疫系统中起中心调节作用的细胞生长因子，它可激活多种免疫细胞，也能造成免疫功能的紊乱。T细胞可通过免疫功能和协助体液免疫清除病毒，对于心肌炎的恢复起到重要作用[4]。TNF-α是人体中内源性的细胞因子，可直接损伤血管内皮细胞，促进白细胞的吸附，引起患者心脏的炎症反应的发生。本研究中，观察组患者的IL-2、TNF-α、IFN-λ水平明显高于对照组（P＜0.05）；本研究中，观察组和对照组人员CD4差异无统计学意义（P＞0.05），观察组CD3和CD8的比值呈正相关（P＜0.05）。

综上所述，T细胞亚群、IL-2、TNF-α的数据可反映病毒性心肌炎患儿的免疫功能，为临床的治疗和诊断提供有效的诊断意义，值得推广应用。