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当网络时代撞上后疫情时代警惕全民视力危机,护眼关乎生活质量

2021-01-06◆嘉怿/

上海质量 2020年12期
关键词:眼部白内障视网膜

◆嘉 怿/ 文

眼睛,是一个需要一生守护的重要器官。越来越多的研究发现,视力变差,记忆力、行动力也跟着衰退,失智、忧郁都跟随而来。如果能保有一双“清澈”“灵动”的双眼,不只让人看起来更有魅力,更能延缓衰老的速度。

网络时代来临,电脑、手机、平板(IPad)等视频终端兴起,眼镜开始成为现代人的标配。而当网络时代又撞上2020年疫情,眼健康危机愈演愈烈。由于疫情期间户外活动减少,大人在网上办公,孩子参加云课堂,教育部调研发现,中小学生近视率半年增加了11.7%,其中小学生的近视率增加了15.2%。2020年《中国眼健康白皮书》显示,仅近视一项,我国儿童青少年近视总体发生率已达到53.6%,大学生的近视率则超过90%。

网络时代撞上后疫情时代,维护眼睛健康已迫在眉睫。

眼睛是身体健康晴雨表

眼睛不仅仅是“心灵的窗口”,更是身体众多器官、组织健康与否的提示窗口。

看眼睛好坏,知血管健康

在人体构造中,只有眼睛能和脑神经系统和心血管系统双向流通。眼睛中的视网膜属于脑神经系统,脉络膜则属于心血管系统。

脉络膜由动脉、静脉交互而形成,连接心血管系统,血管经由眼血管连接颈动静脉至心脏,主要负责眼睛部位的营养输送和废物排泄,且眼球的耗氧量和耗血量很大,血液若不能充足供给,视力就会减退。

而视网膜连接脑神经系统,主要负责视力,能将眼睛收到的信息透过视神经传到脑部,转化成影像。位于眼底的视网膜是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织,可谓是心血管的“窗口”。

通过查看内外眼角的血管,从眼睛的血丝分布、充血情况就能推测出一个人的心脏负荷。如果一个人的眼底血管变细,很有可能身体其他部位的血管也变窄了,医生可借此发现心脏病、脑卒中等疾病。

养眼即护脑,避免失智症

视网膜属于脑神经系统。从生理学来看,视神经为脑的延伸,视网膜是视神经的末梢,因此透过观察眼睛能诊断出脑部神经是否健全。看东西的过程中,除了眼睛负责调节焦距,脑部也得够灵活,才能快速、准确地将信息映像化。因此,拥有好视力是活化大脑、保持活力的关键能力。

无论是白内障、青光眼、视网膜病变或其他眼疾的人,如果放任视力恶化,罹患失智症的风险随之上升。比如白内障,因为会造成视力模糊、畏光、色彩改变等症状,影响人的阅读、视物等日常活动,从而导致接收外界信息的刺激越来越少,间接提高罹患失智症的风险。因此,70岁以上的白内障患者如果能及时接受手术治疗,日后罹患老年失智症的风险比没有接受手术治疗者减少23%。

内分泌出毛病,眼睛受“牵连”

近年来,随着内分泌系统疾病发病率的不断上升,其所导致的眼病发病率也在悄然增加,其中最具代表性的要属糖尿病及甲状腺相关眼病。由糖尿病引起的眼底病初期症状并不明显,很容易被忽视,但几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上,如青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。所以,一旦患上糖尿病,患者就要高度警惕、及早防治眼底病变。一般首次发现糖尿病,就应该到眼科就诊。因甲状腺疾病引起的相关眼病,大多早期会出现眼睑退缩和眼球突出现象,使患者看起来像在怒目而视。待压迫发展到一定程度后,就会影响到视神经,出现视力模糊、视力下降等严重表现。因此,保护眼睛,就要善待自己的内分泌系统。

护眼是伴随一生的功课

眼睛是一个脆弱、需要不时休息的器官。随着年龄增长,眼在不同年龄段也呈现出不同的生理状态,因此护眼策略在不同年龄段也应有所侧重。

儿童时期:从出生到14岁,是一个人眼睛生长发育最重要的时期。0~3岁时,眼睛尚处于发育之中,视力并不稳定,长时间、近距离地用眼,会导致孩子的视力直线下降。3~6岁逐渐发展,到12岁左右基本完全稳定。因此,3岁后应及时给孩子检查视力。通常眼部疾病最好的治愈期是在6岁之前,错过了最佳治疗期,治疗难度会大大增加。7岁后,每天用眼读书的时间会延长,近视眼是这个年龄段孩子最常见的屈光不正问题。我国青少年近视发病率居全球前列,主要与用眼过度导致的视疲劳有关。

青年时期:由于学习和工作压力大,用眼时间长,生活起居不规律,越来越多的年轻人患上了干眼症,表现为眼睛发红、干痒、有异物感。这个年龄段有不少人因视疲劳加重,近视度数上升。高度近视本来就是青光眼、视网膜脱离、视网膜退化、早发性白内障的风险因子,因此20多岁和30多岁时应分别接受1次眼部检查。如果佩戴隐形眼镜,最好每年检查一次。

中年以后:进入中年,多种眼部疾病症状开始出现,必须及时识别和干预,否则可能有致盲风险。

感觉眼前蒙着一层薄纱,是白内障最显著的特征。白内障是我国致盲率最高的眼病,75岁以上老人白内障患病率高达91%。白内障的发生主要与年龄有关,糖尿病、强紫外线也会增加白内障的发病率。

眼睛视物常感觉有飞蚊黑影在飘动,多半是飞蚊症。飞蚊症又被称为玻璃体混浊,有生理性和病理性之分。其中,病理性飞蚊症多与外伤、炎症、眼底出血有关,通常伴有视力减退。

出现视物模糊,尤其视物变形多半是黄斑疾病。黄斑是人眼视觉最敏锐的地方。有些人看书时,想看到的那个字恰恰看不到,视觉中间出现黑影,这个黑影跟黄斑出血、水肿面积有关系。一般黄斑疾病的进展很快,比如湿性老年黄斑变性,如果得不到及时规范的治疗,2年内大部分患者的视力将降至0.1以下,严重的话会导致失明。

视网膜脱落开始时有闪光的感觉,而且突然有很多飞蚊出现,眼前仿佛有云雾遮挡,并有黑影由某一方逐渐向中央移动,视力因此逐渐减弱,但眼睛不红不痛。治疗视网膜脱落的最佳黄金时期是在24小时以内,治疗越及时,术后恢复越好。如果错过最佳时间,不仅影响手术效果,严重情况下甚至会导致失明。

此外,青光眼、糖尿病视网膜病变也是致盲的高危因素。前者不易察觉,有家族史的高危人群每年至少做一次眼科检查;后者是糖尿病的严重并发症之一,所有糖尿病患者都应高度警惕。

网络时代,纠偏扶正善待眼睛

根据中国互联网络信息中心(CNNIC)发布的第46次《中国互联网络发展状况统计报告》,截至2020年6月,我国网民规模为9.40亿,较2020年3月新增网民3625万;手机网民规模为9.32亿,较2020年3月新增手机网民3546万。其中,人均每天上网时长高达4.4个小时。

要知道,即使是近距离学习、工作,一旦时间过长,也会出现视力调节的疲劳,同时伴有颈腰椎疾病的发生,更何况电子阅读。翻看纸质书时大多使用稳定光线,不易出现光线的波动变化,而且纸质书阅读,可以时不时地眨眼睛,让眼睛“小休”,但长时间使用电子产品,光线不但在时时变化,而且眨眼的次数明显减少,泪液润滑眼睛的作用降低,时间一长眼睛发干,很容易患上“干眼症(注:以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性毛病,是很多眼部疾病的前兆或诱因)”,导致眼睛疲劳甚至损伤。

其中,手机伤眼排名第一,平板第二,电脑第三。原因在于,手机屏幕小、字体小,与眼睛的距离短,再加上手机的内容丰富、背景光线变化快,长时间看手机,使得眼睛处于高度集中的状态下,会产生加倍的疲劳感。平板之所以排在手机之后,是因为平板屏幕较大,和眼睛之间的距离相对较远。但平板的屏幕再大,也大不到哪儿去,如果用它“追剧”或游戏,注意力太集中,同样会使正常的眨眼次数变少,眼睛得不到正常的休息。

此外,一些不良的使用习惯也在不断伤害我们的眼睛。

一是熄灯后玩手机。现在很多人到了晚上躺着床上,依然还要看手机,殊不知若是熄灯后玩手机最毁眼。因为关灯看电视或手机,看到的屏幕总是忽明忽暗,光线对比强烈。同时,由于近距离观看,高能量直射眼睛,其强光直射眼睛30分钟以上,会造成眼睛黄斑部病变,导致视力急速减退,严重者还会让白内障提早“报到”。因此,不提倡睡前使用手机。如果一定要用,一定要同时开着大灯,不要在阅读时形成特别明显的光线明暗差。

二是走路、乘车玩手机。现在无论是公交车,还是在地铁里,或是行走时,都会看到很多人在专心致志地“玩手机”。这是一个非常普遍的坏习惯。因为无论走路还是乘坐交通公具,都有震动和距离变化,需要不断调整眼部睫状肌来对准焦距,加重眼部肌肉调节的负荷,从而加重近视或产生视疲劳,出现头痛或眼痛、酸胀不适等症状。

三是看电视、玩手机时睡觉。有些人习惯使用电子产品助眠,喜欢看着看着就睡着的不自觉状态。这是一种自欺欺人的说法。且不论电子辐射,单说睡眠。电子屏幕的光线可抑制体内褪黑素的正常分泌,而褪黑素作为调节人体昼夜节律、维持睡眠-觉醒周期的核心物质,被抑制后可引起昼夜节律延迟,导致入睡困难。此外,睡觉时,眼睛是不能受到光线刺激的。尽管人在闭眼时,眼皮能遮蔽光源,但电子屏幕不时出现的强光会穿透眼皮,导致瞳孔无法放松休息,睫状肌一直处于紧张状态,从而伤及眼健康。

那么后疫情时代,如何科学使用电子产品、健康用眼呢?

1.谨记“20-20-20”原则。建议使用电子设备时,遵从“20-20-20”原则,即使用电子产品每20分钟就把视线移到离屏幕20英尺(约合6米)以外的地方,保持20秒或更长时间。一是控制电子设备的使用时间,这是防范眼睛疲劳的最基本方法。二是使用时,将手机的背景选择为比较柔和的背景色,比如茶色、橙色这类的柔和色调,屏幕亮度也要柔和一点,有一定对比度,但不能太刺眼。三是远眺缓解眼疲劳。长时间盯着手机屏幕看,眼睛腱状肌处于紧张的收缩状态,而适时做眺望远处的动作,使眼睛腱状肌得到适当休息,这一张一弛让眼部肌肉、组织得以放松,能够有效缓解疲劳。

2.经常眨眼。在正常情况下,人的眨眼活动频率约为每分钟15次,而在玩手机时,由于注意力高度集中于屏幕,不自觉间,人的眨眼频率相应减少,使泪液蒸发过多过快,造成眼干、眼涩等问题。

3.常做眼保健操。眼保健操很多人小时候都做过,可是能坚持做到现在的人恐怕没有几个。其实,眼保健操是最好的护眼方法,它可以通经活络、改善眼部血液循环,对眼睛新陈代谢大有益处。或者,经常按摩、转动眼球,以明目清脑,解除眼部疲劳。比如端坐,两眼微闭,缓缓转动眼球。先按左、上、右、下方向连续转动9圈,再向右、上、左、下反方向转动9圈。然后,忽然睁开眼睛,向前平视1分钟至3分钟。或者,将双手掌心相对、揉搓,当掌心发烫时盖在双眼上1分钟至3分钟。

4.宁看大屏不看小屏。一般来说,合适的观看使用距离是电子产品屏幕对角线的3~5倍,但是现实中很少有人能够做到。同样的距离,看大的物象比小的更轻松。在这种情况下,能用电视机,就不要用电脑;能用电脑,就不要用平板;能用平板,就不要用智能手机。使用时,电子产品屏幕尽量保持在眼睛水平视线以下,使视线呈15度至20度的俯视角。这个视角,既可以减少眼球表面泪液的蒸发,避免干眼症,也能保证颈部正常生理曲度,避免伤及颈、肩、脊柱。

5.到户外去。户外活动时间越长,近视发生率越低,如果户外活动加上体育活动则是事半功倍。运动本身促进血液循环、增强体质等,而球类运动,眼睛需要紧盯着球活动,对护眼帮助更大,乒乓球、羽毛球更是如此。对于小学生,理想状况下如果能坚持每天三小时户外活动,能有效遏制近视的发生。

6.多读纸质书。电子阅读的疲劳度要远远高于纸质书阅读,因此如果条件允许,可多读字体适中、印刷清晰、纸张优良的纸质书,少看电子书。每天累计阅读时间以不超过6小时为宜。

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