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机场新型冠状病毒肺炎防控实践与思考

2021-01-06付忠

世界最新医学信息文摘 2021年60期
关键词:测温旅客医护人员

付忠

(江西省机场集团有限公司,江西 南昌 330114)

0 引言

2020年新年伊始,新型冠状病毒肺炎疫情席卷而来,按照“外防输入、内防扩散”的原则,南昌昌北国际机场(以下简称南昌机场)分别于1月22日开始对到港旅客、1月30日开始对出港旅客开展体温检测。经过一年多艰苦卓绝的“战斗”,国内新型冠状病毒肺炎疫情趋于稳定,进入常态化防控。南昌机场的疫情防控步入规范化、制度化和程序化管理的轨道,取得了阶段性的战绩,得到了地方政府和省市领导的肯定。本文总结了一年来疫情防控的实践经验,探讨机场开展新型冠状病毒肺炎疫情防控的管理策略。

1 管理实践

1.1 领导重视、组织完善

作为南昌机场新型冠状病毒肺炎防控工作的责任单位,江西省机场集团公司迅速成立了疫情防控领导小组,各二级部门、各支线机场主要负责人为其成员,下设测温组、留置组、信息组、后勤组等四个小组,承担机场防控的测温甑别、疑似旅客留置、信息报送和监督检査等工作。从各部门抽调人员到航站楼各出入口测温,严格落实各单位测温工作责任制。随着防控形势发展,公司对防控机制进行了健全深化,改设旅客防控组、员工防控组、安全运行组、信息工作组、综合物资组、宣传督导组等六个专项小组,每个小组均由公司副总经理担任组长,具体负责旅客疫情防控、员工健康防护、机场安全运行、信息报送、疫情防控物资采购发放、新闻宣传等工作。并提出应急响应机制、协调决策机制、协调联动机制、工作清单机制,总体部署相关防控工作,协调解决防控重大事项,对重点单位进行督导检查。

1.2 深化与属地政府联防联控

经国务院批准,对新型冠状病毒感染的肺炎按甲类传染病管理,纳入国境卫生检疫传染病,采取相应预防、控制措施[1]。南昌市新型冠状病毒肺炎疫情防控应急指挥部成立了交通工作组,具体负责交通行业的疫情防控,制订了火车站、机场、码头和长途客运站等“三站一场”的旅客体温监测工作指南。建立专门班子,分管副市长牵头,交通局、机场、铁路相关部门负责人参加,不定期召开会议处理工作协调问题。属地区政府派出了工作组常驻机场。江西省机场集团公司指定相关部门与工作组进行不定期联系,随时沟通、解决疫情防控中出现的问题。与南昌机场海关签署了疑似旅客转运协议,确定了联系人与联系电话,随时开展工作沟通。

1.3 强化培训、规范测温

在两个航站楼设置了8个测温点,制订了测温工作制度,对上岗与撤岗时间进行了明确,确保了进出航站楼旅客测温全覆盖。针对不出控制区的中转旅客,安排了中转柜台工作人员对旅客实施体温检测,确保所有旅客均接受测温。完善了医护人员使用水银体温计进行体温复测要求。截止12月31日,机场组织了598人次测温人员培训、考核,使其掌握了个人防护、测温流程、异常问题处理。

1.4 制订转诊转运流程、及时转诊转运

在航站楼出入口测温点发现的体温异常旅客,让其佩戴好口罩按指定线路引导至临时留置点。医护人员对其重新测量体温,进行医学甄别,第一时间转诊至指定医院排查。在航站楼中转柜台测温点、航空器上发现的发热旅客,则经最短路径进入机坪,由救护车通过机坪转诊至指定医院。对来自或到过疫情较重地区、境外入昌的非发热旅客则由政府工作组转运至指定宾馆进行集中医学观察。

1.6 坚持日常预防性消毒与紧急消毒相结合

配备环境卫生消毒专员,建立日常环境卫生和消毒制度,对航站楼、货运区等公共区域开展预防性消毒,旅客聚集重点区域每天至少开展两次。加强垃圾分类,强化医疗废物回收和清理,及时清运。发热旅客离开隔离区后,对该区域及其行走路径进行紧急消毒,对旅客接触部位使用含氯消毒剂进行擦拭。

1.7 配备防护物资,加强员工防控

根据政府发布的疫情防控信息,及时修订工作程序,完善和细化各类防控措施。全面梳理本单位高风险岗位清单,根据岗位风险分级分类制定相应的员工防护措施。对本单位人员进行防护用品佩戴知识培训,并定期检査,确保防护措施落实到位。组织与旅客接触的一线岗位人员进行核酸检测,新冠病毒疫苗应接尽接。未接种疫苗人员,调离高风险岗位。

1.8 严密货物防控

坚持进口冷链食品“四无五不”防控措施,即无检疫证明、无核酸检测报告、无消毒证明、无追溯管理平台追溯信息的进口冷链食品,一律不采购、不使用、不运输、不贮存、不销售。严格落实货物防控“三等同、四固定”,提高货运区入口防控要求、人员防护标准,将其等同于航站楼入口;提高国际货物和国内冷链货物防控标准,将其等同于进口冷链货物;固定货运作业人员、作业场地、生产设备和休息区城。加强货运外航机组进出机场全流程闭环管控,避免与旅客、其他机组人员混行,产生交叉感染。

2 取得成果

1月22日至12月31日,南昌机场共进行旅客测温850余万人次,发现发热人员453名,转诊其中446名至定点医院,进一步排查,全部排除感染新型冠状病毒肺炎。协助属地政府工作组转运5979名来自或到过武汉等疫情较重地区的非发热旅客、境外入昌人员至指定宾馆集中医学观察。经医学观察,其中5人被专家组认定为境外输入新型冠状病毒肺炎确诊病例、5人被认定为境外输入新型冠状病毒无症状感染者。目前南昌机场无一人感染新型冠状病毒肺炎,南昌机场疫情防控措施有效。

3 存在问题

3.1 防控初期,各种防控物资严重不足

此次疫情发展非常迅速,南昌机场虽进行了广泛宣传,人员思想动员,组织机场医护人员学习新型冠状病毒肺炎诊疗方案、防控方案,但初期防护物资准备不足。部分原因是1月22日启动防控工作,正是传统春节假日前两天,许多物资供应单位已经放假,物流处于停顿阶段。

3.2 防控文件因流转致传达滞后

疫情发展迅速,又临近春节长假,各级部门文件起草,公文处理时间相对较长。一线单位对疫情防控政策不够了解,缺乏明确执行依据,工作难度加大。南昌机场曾出现发热旅客转诊到了定点医院,旅客拒不下车、医院拒绝接诊的现象。

3.3 联防联控有待强化

早在去年1月21日,为应对疫情,国家卫生健康委联合32个成员单位确立了联防联控工作机制[2]。各级地方政府相应成立了联防联控机制,各部门各司其职,分工协作,形成了疫情防控工作合力。但地方政府在实践工作中,更多强调了信息通报,督办检查,追责问责,忽略了工作会商与协调。

4 管理策略

4.1 加快防控文件流转

对于公众应知应会,普及疫情预防知识的防控手册、消毒指南、诊疗方案可以通过网络、电视、广播发布。为指导一线单位防控,行业或部门能公开的工作措施、工作指南,建议利用微信,QQ等聊天程序率先在工作群发布,后续以正常程序进行公文流转。机场应该随时关注各级卫健委和民航局官方网站,及时掌握疫情防控最新政策。

4.2 完善联防联控机制

联防联控是政府为应对突发传染病的蔓延和扩散所建立的一种联合防控工作机制,一般由卫生行政部门牵头,工作协调、信息通报和督办检查为其主要工作机制[3]。《传染病防治法》第五、六条规定,各级人民政府领导传染病防治工作,县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。机场应该与属地地方政府加强沟通,完善联防联控机制,争取在地方政府领导与支持下,紧急调集人员或者调用急需防控物资,形成有效合力[4]。

4.3 加强测温工作质量控制

为应对复工复产旅客大流量,很多机场采购了测温门、红外线测温仪等设施。测温时,应严格复测标准,从严设置报警值,防止因设备误差漏放体温异常人员;应提高测温枪复测比率,发现误差较大时,及时对测温设备进行校正。

4.4 强化医护人员专业培训和全员个人防护

根据疫情变化、地方政府政策、实际运行情况,机场应及时调整完善疫情防控方案,并组织医护人员对新型冠状病毒肺炎诊疗方案、防控方案、预防与控制技术指南等文件的学习与培训。机场必须按照国家卫生部门和民航行业防范要求[5-7],制定各岗位工作人员防护标准,合理发放个人防护用品。利用多种渠道宣传教育员工,让全体人员正确认识与合理使用不同种类的防护用品[8]。成立督导组,定期检査员工防护用品佩戴情况,确保一线关键岗位防护措施有效。

4.5 坚持人物同防

强化入境客货运航班管控,聚焦进口货物、冷链食品、入境旅客行李的装卸和运输环节,坚持“人物同防”[9]。严格落实工作流程规范,盯紧把牢每一个环节,严格落实闭环管理措施。加强协调协同,强化从业人员防护,保障防疫消杀人员、货运人员等一线工作人员作业安全。开展新冠病毒核酸检测,人员与环境做到应检尽检。完善预案,确保一旦出现散发性病例,能够及时应对、有效管控。

4.6 严格落实各项消毒措施

加大健康科普宣传,规范消毒行为,强化技术指导,让公众掌握消毒知识,采用正确的消毒方法,杜绝错误消毒,防止过度消毒[10]。针对不同场所、旅客高频接触物品消毒,国家卫健委在《公共交通工具消毒操作技术指南》《公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南》中推荐了多种消毒方法,详细介绍了消毒剂浓度、消毒时间[11-12],机场消毒工作人员应该按照相关指南严格落实。

4.7 开展员工心理抚慰

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,3019名医务人员被感染[13],德国2万余名医护人员感染新型冠状病毒[14],因患新型冠状病毒肺炎医护人员去世的新闻时有报道。面对这种高传播力的新型病毒疫情,虽然国家卫健委发布了一系列诊疗及防控指南,但机场平时开展传染病防控举措较少,经验不足,医护人员和一线工作人员心理波动较大,此时更需要心理抚慰。有研究表明,心理干预的确能够提高灾后医护人员的心理健康水平[15]。建议与专业心理机构合作,邀请心理学工作者和心理援助专业人员第一时间远程协作指导或不定期现场辅导,引导医护人员和一线工作人员进行心理调整。

5 小结

经历过一年来的疫情“大考”,我们终于迎来了疫情防控平稳状态,每个机场人应该珍惜来之不易的成果,时刻绷紧疫情防控这根弦。建议相关部门加快防控文件流转下发,机场继续强化与政府相关部门联防联控机制,加强测温工作质量控制、强化医护人员专业培训和全员个人防护、坚持人物同防、严格落实各项消毒措施、开展员工心理抚慰工作。我们必将迎来这场疫情防控“战役”的全面胜利!

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