基层兽医医疗废弃物收集处置探索与研究

樊如意，雷雪红

（正阳县农业综合行政执法大队，河南 正阳 463600）

随着畜牧业的不断壮大发展，兽医疫病预防、诊断、治疗、保健、检疫、检测及繁育等过程中产生的直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的兽医医疗废弃物也不断地增加。由于兽医医疗废弃物不同于一般生活垃圾，其含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质,对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用，如果管理不严、处理不当，将会成为污染环境和传播兽医疫病之源。近期，结合“不忘初心，牢记使命”主题教育活动，通过走访，查阅相关资料，对基层兽医医疗废弃物收集处置工作进行调研，探索和完善基层兽医医疗废弃物收集处置长效工作机制。

1 基层兽医医疗废弃物处置现状

目前，县级动物疫病防控部门以及一些大型畜禽养殖场已认识到兽医医疗废弃物的危害，根据国家和上级业务部门要求采取初步处理措施：

对国家强制免疫的口蹄疫、猪瘟、禽流感、小反刍兽疫、布鲁氏杆菌病等在春秋集中免疫后使用的针头、空疫苗瓶、消毒剂瓶及包装物，以及过期失效的疫苗，用于防护的防护服、口罩、手套、脚套、护目镜等由乡镇农业服务中心组织进行回收集中焚烧深埋；

县级动物疫病预防控制中心兽医实验室产生的废弃物，医疗废弃物处理专业公司签订代处置协议，委托其代为处置；

大型畜禽养殖企业对兽医医疗废弃物的处置也比较重视，由专业的医疗废弃物处置公司代为处理；但是一些中小型畜禽养殖场、畜禽养殖专业户、畜禽散养户、动物诊疗机构（特别是乡村兽医）在开展防疫、诊疗、消毒、快速检测、人工授精等过程中产生的兽医医疗废弃物，均未组织回收处置，基本处于无监管状态。在县级开展的生态文明巡查中，也发现基层畜禽养殖过程中所产生的医疗废弃物数量巨大，目前既没有主管责任单位，也没有进行分类收集集中处置，监管空白，污染环境、危害人民群众身体健康。促使我们采取措施，加强兽医医疗废弃物管理。

2 需要收集处置的种类

基层所有兽医医疗废弃物及其他有害物质，主要包括：

用于预防动物疾病而使用后的针头、空疫苗瓶、消毒剂瓶及包装物，以及过期失效的疫苗，用于防护的防护服、口罩、手套、脚套、护目镜等；

用于诊断治疗动物疾病后剩下的针头、空兽药瓶及包装物，以及过期失效的兽药；

兽医实验室产生的废弃物；

动物疫病快速检测、畜产品质量安全检测等产生的废弃物；

其他从事畜牧业生产经营活动有可能携带病原微生物的，如畜禽人工授精产生的废弃物也应当按照兽医医疗废弃物处置。

3 收集处置存在的问题

3.1 认识不到位

兽医医疗废弃物含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质。如果管理不严、处理不当，将会成为污染环境和传播动物疫病之源，威胁人类生存环境，危害人民群众的身体健康。随着养殖业的快速发展，动物的养殖规模不断扩大，疫病发生的种类也越来越多，为预防和控制动物疫病而形成的兽医医疗废弃物的数量也相当巨大。但是无论各级政府、兽医业务主管部门还是兽医从业人员、广大养殖业主，在思想认识上不够到位，对兽医医疗废弃物缺乏高度的警惕性，没有真正认识到此项工作的重要性、必要性，造成兽医从业人员、养殖业主乱丢乱扔兽医医疗废弃物甚至把兽医医疗废弃物当作一般废物出售的现象时有发生，给疫病传播和环境污染留下隐患。

3.2 法制不健全

国务院《医疗废物管理条例》已于2003年颁布实施。兽医医疗废弃物处理是动物卫生监督管理的一部分，我国一直没有专门针对兽医医疗废弃物处置的法律法规，仅在《中华人民共和国动物防疫法》《动物诊疗机构管理办法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《兽医实验室生物安全管理规范》《高致病性动物病原微生物实验室生物安全管理审批办法》等法律法规中有一些与兽医医疗废弃物管理相关的条款。由于没有对兽医医疗废弃物的收集、贮存、运输、处理的系统性管理法规和标准，存在无章可循的现象。基层兽医工作者无法对兽医医疗废弃物进行收集、分类、运输、规范处置。

3.3 回收无组织

由于回收处置兽医医疗废弃物不能给单位和个人带来经济效益，且需要大量人力、物力，如回收处理废弃物所需要的消毒剂、设备、盛装器、垃圾袋、处理废弃物人员的报酬等，需要单位和个人投入一定资金，而且兽医医疗废弃物存在有细菌病毒和寄生虫，稍有不慎极易造成疫病传播甚至感染回收人员，所以需要专门的公司按照规范要求回收处置。基层目前尚无专门公司。

3.4 处置有困难

由于《动物诊疗机构管理办法》规定“动物诊疗机构应当参照《医疗废物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物。”而医疗废弃物实行有偿集中处置，并且不接收小规模动物诊所、养殖场、村级动物防疫员零星兽医医疗废弃物，乡镇只能自己采取焚烧、填埋处理。

4 基层兽医医疗废弃物收集处置对策建议

以县为单位开展区域兽医医疗废弃物的回收与处置，以“分类收集、定点暂存、统一回收、集中处置”为基本模式，建立起部门协调、属地管理、多方参与、推动督导的集中收集处置模式。

4.1 建章立制，实行规范化管理

为防止兽医医疗废弃物传播疫病和污染环境，保障社会公共卫生安全，在国家没有出台相关法律法规和规范标准之前比照《医疗废物管理条例》制订县级兽医医疗废弃物收集、运输、管理、处置的相关规章制度，做到有章可循。

4.2 加强宣传，提高从业者素质

要注重宣传与教育，一是提高兽医主管部门的责任意识，合理规划布局全县兽医医疗废弃物收集网点，监督相关部门规范处置；二是加强对兽医从业人员和养殖场户进行培训教育，增强其防护意识和法制观念，自觉依照兽医医疗废弃物处理技术规范进行兽医医疗废弃物的处理；三是加大社会宣传教育工作，使社会公民了解兽医医疗废弃物的危害性，增强其法制观念，提高公民环境保护意识。

4.3 规范基层兽医医疗废弃物收集处置

兽医医疗废弃物的收集处置是一项社会公益事业，村场、区域、县医疗废弃物暂存场所的建设及配置设施、设备、车辆、工具、兽医医疗废弃物处理人员的职业卫生防护用具、教育培训、运营以及委托有资质的专业公司集中处置需要一定投入，要纳入财政预算。建立完善的兽医医疗废弃物收集、暂存、运输、处置网格化管理体系。

4.4 兽医医疗废弃物的回收

县农业农村局设立总收集暂储点，委托有资质的专业公司专门运作。专业公司根据工作需要，以村级动物防疫员、规模养殖场（养殖小区、合作社）、动物诊疗机构、动物病原微生物实验室、动物防疫专业公司（合作社）、动物防疫检疫区域中心站等为单位建立收集暂储点，负责把收集暂储点回收的兽医医疗废弃物运送到县总收集暂储点集中收储，层层建立收集、分类、移交、暂储工作台账和工作制度。县农业农村局要定期组织人员对乡镇、重点暂储点工作进行评估，特别是春秋重大动物疫病集中免疫之后对辖区内畜禽养殖场、村级动物防疫员、乡村兽医、动物诊疗机构等进行检查，督促辖区内按技术规范收集、分类、移交兽医医疗废弃物；按照畜禽饲养量评估各收集暂储点兽医医疗废弃物收集率。

4.5 兽医医疗废弃物的处置

县农业农村局对集中收储的兽医医疗废弃物通过政府购买服务的方式，与专门的医疗废弃物处置公司签订处置协议。医疗废弃物处置公司按技术规范，对回收的兽医医疗废弃物进行集中处置，并将回收处置废弃物品种与数量按月统计，报送县农业农村局。

4.5.1 专门设置

村级动物防疫员、规模养殖场（养殖小区、合作社）、动物诊疗机构、动物病原微生物实验室、动物防疫专业公司（合作社）、动物防疫检疫区域中心站等收集暂储点要设立专门的兽医医疗废弃物暂存间（柜、箱），设置有兽医医疗废弃物警示标识，杜绝医疗废物与生活垃圾混放。

4.5.2 分类收集

将兽医医疗废弃物总体分为损伤性废弃物和其他医疗废弃物两种，损伤性废物放入利器盒，其他兽医医疗废物装入废物袋。兽医医疗废弃物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签，上报移交。病原培养基、标本、菌种和毒种保存液，应当先高压灭菌后再按感染性废物处置。

4.5.3 收集转运

运送兽医医疗废弃物必须由专业人员负责，在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，定期检查；县总收集暂储点到各收集暂储点回收的兽医医疗废弃物必须使用专门密封运输车按规定路线运送。运送前检查医疗废物标识、标签、封口、防止运送途中流失、泄露、扩散；运送后及时清洁消毒运送工具。

4.5.4 暂存设施及登记管理

兽医医疗废物暂存点设置要远离医疗场所、食品加工厂、人员活动区，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施，易于清洁消毒。回收暂存和运送兽医医疗废弃物，应对其来源、种类、质量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存二年。兽医医疗废弃物不得自行处理，禁止转让买卖事故发生。

5 加大基层兽医医疗废弃物回收处置的政策扶持

5.1 运行经费纳入县级财政预算

县级统一建设总收集暂储点1个、暂储点若干个、购置密封运输车1辆，购置利器盒、废物收集箱（桶）、废物袋、防护服、洗消设备若干个，切实保证基层兽医医疗废弃物收集处置工作正常运行。

5.2 县财政按畜禽饲养量拨付兽医医疗废弃物回收、运行、处置经费

确保基层兽医医疗废弃物收集处置率90%以上。

5.3 建立通报考核制度

县农业农村局对兽医医疗废弃物收集、运送、贮存、处置工作情况每月一通报，半年一考核，县重大动物疫情应急指挥部将考核结果作为各乡镇人民政府重大动物疫情防控的重要内容之一。

6 结语

基层兽医医疗废弃物收集处置工作包括收集、贮存、运输、处置等多个环节，涉及农业农村、生态环保、乡镇政府、养殖场户、卫健财政等部门，需要各部门分工协作，明确部门责任义务，国家应建立健全兽医医疗废弃物收集处置法律法规体系，只有获得全社会的支持，才能有效地做好基层兽医医疗废弃物收集处置工作，使基层兽医医疗废弃物的收集处置步入规范化、法制化管理轨道。