早期乳房按摩干预对预防产后乳房肿胀的效果分析

王素玲

（山东省淄博市中医医院妇产科，山东 淄博 255300）

产后乳房肿胀属于产褥期十分多发的不良症状，主要出现在产后3～4d。具体症状有乳房硬块、胀痛，触摸痛加重，严重时产生全身不适、发热，导致产妇和家属过度焦虑急躁，不仅不利于新生儿的正常母乳喂养，同时还会对产妇和家属的身心造成严重的痛苦，甚至放弃母乳喂养。为了分析早期乳房按摩对防治乳房肿胀的效果，该报告中抽取100例产妇进行分析，探讨早期乳房按摩干预的临床效果，整理如下：

1 资料与方法

1.1 常规资料：

选择2019年6月～2020年6月接诊的100例产妇给予研究，年龄21～33岁，包括40例剖腹产，60例顺产。平均分成两组，对照组进行基础护理，实验组进行早期乳房按摩。观察两组的基本信息，差异不大，（P＞0.05），具有明显的可比性。

1.2 方法：

1.2.1对照组产妇进行母乳喂养指导，产后30分钟进行吸吮、接触等母乳喂养训练。

1.2.2实验组进行早期乳房按摩处理。产后12小时内进行乳房的按摩[1]。①清洁乳房，指导产妇选择帮助产妇选择仰卧位，护理工作人员通过湿毛巾给与产妇的乳房进行清洁工作，同时进行10分钟的热敷。对产妇的乳房基底部进行来回的推移按摩，若产妇出现乳汁郁结的情况，需要进行反复的按摩，帮助郁结消散，需要掌握好力度，对产妇两侧的乳房进行交替的按摩，维持10分钟左右。②按摩乳晕，将产妇的乳房应用左手托起，右手四指并拢对乳晕进行按摩，保持时间在10分钟左右，给与产妇的乳腺肿胀能够起到有效的缓解作用。③纵向按摩，病房的护士采取将自己的双手四肢进行并拢，给与产妇乳房的根部进行按摩，过程中采取向上的纵行方向。同时，将产妇乳腺导管旋转向上，进行交替性的按摩，两侧的乳房按摩时间保持在10分钟，能够有效果的缓解乳腺导管和淋巴导管阻塞。④乳头按摩，对产妇的乳头进行交替揉捏，轻柔上提，同时对产妇的乳头进行挤压，让产妇的乳汁能够挤出帮助新生儿进行哺乳。⑤乳房深部按压，将右手的拇指和四指进行分开，拇指则以小鱼际反方向进行按摩。用左手进行轻柔的挤压、揉捏产妇的乳头，动作一定要保持轻柔，有利于进行有效的排奶，时间保持在10分钟左右。⑥如果产妇的乳房胀痛程度较轻的，根据乳房的硬结情况，对产妇的乳根向上进行按摩乳腺导管体表，并且对乳房进行轻微的振动，能够有效的加快血液的运行，尽可能的发挥软化硬结效果。上述的动作一定要保证干净、清洁的情况下在开展操作，对产妇的意见和建议进行询问了解，尽可能的对产妇的隐私进行保密，选女医师操作。

1.3 评价指标：

监测乳房肿胀程度：无：乳房呈松软状态；Ⅰ级：仅有奶胀，没有出现奶块；

Ⅱ级：存在奶块形成，局部存在胀痛感；Ⅲ级：乳汁淤积，局部存在红肿热痛，有些产妇体温超出正常。疼痛评分使用VAS给予统计[2]，共为10分，分数越小，说明病人疼痛感越弱，否则越严重。

1.4 数据统计：

选择SPSS21.0进行统计分析，当结果计量P＜0.05时，证明差异具有统计学意义。

2 结 果

比较两组的发生肿胀数目以及VAS评分，结果显示，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义。详如小表1。

表1 两组的肿胀及疼痛比较

3讨论：

产后乳房肿胀属于产褥期十分多发的不良症状，主要出现在产后3～4d。具体症状有乳房硬块、胀痛，触摸痛加重，严重时产生全身不适、发热，导致产妇和家属过度焦虑急躁，不仅不利于新生儿的正常母乳喂养，同时还会对产妇和家属的身心造成严重的痛苦，甚至放弃母乳喂养。产后乳房肿胀多出现初产妇。分娩后雌孕激素减少，增多血清泌乳素分泌。同时，乳汁分泌与新生儿吮吸力未适应，会发生乳汁聚积，损害乳腺组织，发生充血、静脉充盈，就会发生肿胀。[3]在初期进行科学的按摩，能够有效的避免乳房肿胀的。该报告结果说明，实验组乳房肿胀程度以及疼痛情况，远远强于对照组，差异较大，(P＜0.05)，存在临床对比价值。由此证实了，对于产后肿胀女性，采取早期乳房按摩，能够帮助产妇在前期进行有效的乳房肿胀预防工作，帮助产妇有效的提高了母乳喂养的效果。

综上所述，对于产后乳房肿胀的女性，采用早期乳房按摩干预，能够有效的缓解肿胀程度，改善疼痛情况，具有良好的临床效果。