中医延续性护理应用于中风恢复期的效果观察

黄 莉

（开平市中医院康复科，广东 开平 529300）

中风即脑卒中，在老年群体中具有较高的发病率，近年来我国人口老龄化问题日渐严峻导致该疾病发病率也有明显的提升，该疾病患者在恢复期间发生认知、情感、运动或心理功能障碍的风险超过75%，对其健康及生活质量造成了不良影响[1]。该疾病治疗和恢复期较长，故很多患者选择居家治疗和护理，这也导致很多患者在居家期间缺乏专业的护理指导，使得其护理效果较差[2]。由此可见为该类患者提供延续性护理对改善其生活质量具有重要意义，本次择取68例患者开展常规护理和中医延续性护理应用效果研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年7月～2019年7月期间我院收治的68例中风恢复期患者参与研究，通过抽签法随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组包括男25例，女9例，年龄45～70岁，平均（59.9±2.5）岁，病程21～72 d，平均（48.1±2.1）d；观察组包括男23例，女11例，年龄45～71岁，平均（59.6±2.3）岁，病程22～73 d，平均（47.7±2.3）d，两组患者一般资料在统计学软件进行x2和t值检验后P＞0.05，提示差异过小，在统计学中无意义，可比。

1.2 方法

对照组行常规延续性护理，主要包括信息延续，为患者建立健康档案并发放档案卡，保证对患者病情和个人信息有全面了解，便于制定护理方案。出院后开展心理疏导，缓解其负面心理，增强治疗信心。生活行为护理，患者需要戒烟戒酒，进行适量运动。患者居住的室内需要保证干净整洁，定时通风，调整适宜的温湿度。根据气候变化增减衣物，避免感冒。针对语言功能障碍患者进行康复训练，从简单的音节发音训练开始，逐渐增加难度以改善其症状。

观察组行中医延续性护理，常规护理干预与对照组相同，几次与按照辩证施护原则为患者提供中医护理。出院前与对照组相同开展疾病和康复相关知识健康教育，为患者发放中医关于中风康复护理技术相关资料，指导患者和家属掌握正确的护理操作手法和技巧，一般中频治疗需持续30min，同时进行30min良肢摆放护理。告知患者中药的服用频率、方法、煎药注意事项等。给予患者艾灸、中药湿敷、热敷以及熏洗等中医护理技术操作指导。为患者建立健康档案，记录患者联系方式和住址，定期开展电话随访和家庭随访。在随访期间对患者和家属就中风恢复期康复护理技术和方案进行强化指导和训练，告知其居家护理的重要性和注意事项，及时了解并解决患者护理过程中出现的问题和疑问，阶段性评估患者护理效果，并指导下一步康复护理方案的实施。

1.3 观察指标

就两组患者护理后生活质量评分以及对护理服务满意度等指标进行统计学分析比较。

①生活质量评分项包括躯体功能、情绪角色、社会功能、活力和总体健康，每项最低0分，最高100分，分值与患者生活质量呈正相关[3]。

②护理满意度行随访调查，结果分为满意、一般满意和不满意，总满意度为满意和一般满意患者在组内占比之和。

1.4 统计学方法

实验数据类型可分为计数资料，以百分比形式表达（%），开展x2检验获得计算值，计量资料以均差形式表达（±s），开展t值检验获得计算值，选择SPSS统计学软件的21版本做数据计算，若结果显示P＜0.05，提示组间数据差异明显过大，统计学中说明差异有意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比较

经过护理后观察组生活质量评分与对照组相比更高，统计学软件分许结果显示组间差异明显，存在意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者生活质量评分比较（ ±s）

表1 两组患者生活质量评分比较（ ±s）

组别 n 躯体功能 情绪角色 社会功能 活力 总体健康观察组 34 76.25±2.36 74.22±2.58 76.31±2.47 75.82±2.43 78.65±2.46对照组 34 68.65±3.12 66.42±2.51 68.63±3.23 66.57±2.84 69.43±3.28 t 11.328 12.635 11.013 14.430 13.113 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较

经过护理后观察组护理满意度与对照组相比更高，统计学软件分许结果显示组间差异明显，存在意义（P＜0.05）。详见表2。

3 讨 论

中风是目前对老年人健康和生活质量造成严重损伤的脑血管疾病之一，该疾病发病突然，治疗难度大，且患者后遗症风险高。针对中风疾病的治疗不断需要改善其脑循环，降低血黏度以防血管扩张，还需要关注护理干预对患者康复的作用[4]。在中风恢复期很多患者处于合并后遗症状态，加之恢复期漫长导致很多患者选择出院回家进行治疗和护理，但是居家治疗无法获得住院期间医护人员提供的实时专业的护理干预，因此会导致其疗效下降。延续性护理通常指的是有医疗机构的专业医护人员为出院的患者通过电话或家庭随访方式继续提供连续性护理，使患者从健康照护机构逐渐向家庭过度，确保医疗服务不中断，保证患者转移安全[5]。但是常规延续性护理对中风恢复期患者的康复效果影响一般，而中医延续性护理在常规护理基础上，为患者提供针对性中医特色护理疗法，例如电频治疗、中药熏洗或湿热敷治疗、艾灸治疗、按摩手法治疗等，对患者损伤性小，操作简单，安全且直观，易掌握易推广，能够巩固患者的临床疗效[6]。本次研究中经过护理后观察组生活质量评分与对照组相比更高，护理满意度与对照组相比更高，提示中医延续性护理遵循辩证施护原则，开展具有中医特色的延续护理干预，能够减轻患者依赖药物行为，改善其肢体血液循环，激发患者主观能动性，明确坚持进行康复护理对康复的重要意义，进而促进患者康复。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

综上所述，针对中风恢复期患者实施中医延续性护理能够对其病情进行有效改善，提升其临床疗效和生活质量，进而提高患者和家属对医院护理服务的满意度，改善其预后，故可将该种护理模式用于临床推广。