电子喉镜辅助应用于口腔咽喉恶性肿瘤术后留置胃管的护理体会

2021-01-06韩会君

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年49期

韩会君

（揭西县人民医院，广东揭阳 515400）

电子喉镜作为一种新型技术，具有体积小、操作简便、摄像头清晰等多种优点[1]，电子喉镜镜能清晰显示喉部及咽腔结构，可观察患者口腔及咽喉手术后的愈合情况，使操作者掌握胃管置入时机和置入位置，避免了多次盲目插管不成功给患者带来的心理和身体不适，尤其在对昏迷患者、鼻腔狭窄等特殊患者置入胃管时起重大作用[2]。这些病人因为口腔及咽喉部有手术治疗史，结构改变给留置胃管带来更大的困难，出现插入困难现象，同时也增加患者的痛苦[3]，从而导致患者不配合胃管插入，引发医患纠纷发生。基于此背景，我院展开了30例电子喉镜辅助下口腔及咽喉手术后患者留置胃管的护理措施的相关研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年5月门诊进行的30例口腔、咽喉手术后需留置胃管的患者为研究对象，所有患者均有留置胃管的指征。采用随机法分为对照组（15例）与观察组（15例），其中男性17例，女性13例，平均年龄为（54.5±4.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理措施，包括定时对病房清理消毒，保持病房干净通风舒适，减少病房来往人数，以防细菌过量滋生，密切关注患者生命体征变化，做好日常护理工作等；

观察组患者在对照组患者常规护理基础上增加针对性护理，内容如下

(1)心理护理，由于患者住院时间长，与外界的接触少加上疾病的折磨，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，病情久治不愈，久而久之会有绝望的心理。护理过程中不可忽视患者的心理变化，患者如长期情绪波动较大，不利于患者病情的恢复，护理人员应增加与患者的沟通频率，时常陪伴，在沟通过程中使用敬语，语气要亲切，尽量不要用床号代替患者姓名。鼓励患者说出自己内心的真实感受，尽量满足患者的需求，与患者谈心时，多谈论日常患者感兴趣的话题，避免总是谈论疾病方面内容，让患者忘记自己是一个病人，让患者感受到医护人员的关怀，像家人、朋友一样感受到他们的心理，才能更好的倾听患者的内心宣泄，通过讲述以往康复患者的案例，给予自信心，让患者坚强，乐观积极的面对疾病，终有一天会战胜病魔。（2）胃管选择，插管前详细的询问患者或其家属近期饮食情况，对于食用大量脂肪或不易消化的食物患者，采用18号胃管进行引流，若引流过程中出现引流不畅情况，应及时的改变患者体位，并将胃管缓慢拔出少许，使胃管远离胃内块状物，同时向胃管内加入适量的生理盐水进行冲洗，直至引流顺畅。（3）口腔及面部护理：护理人员要及时观察患者的生命体征以及通气时口鼻的状态，及时帮助患者排痰、扣背；按时清理患者口腔卫生，避免分泌物过度而滋生大量细菌造成口腔感染；（4）保证病房的干净整洁，定时开窗通风，营造一个温馨的住院环境，可以使患者心情舒畅，对于疼痛患者要给予重视，询问疼痛的程度，可以讲述患者感兴趣的话题转移注意力，用轻音乐放松患者紧张情绪，都有利于缓解疼痛，如患者疼痛剧烈，在医师指导下使用止痛药物。