环境护理对重症监护新生儿生活质量的影响观察

陈素娟

（江苏省泗洪县人民医院，江苏 宿迁 223900）

重症监护室收治的大多为病情严重、治疗难度大、病情变化多端的患者，因此必须重视护理质量的提升[1]。新生儿群体具有很大的特殊性，其各器官和系统都比较脆弱，同时无表达能力，因此必须注重护理质量的提升。环境护理是从空气、光线、声音等因素入手，通过改善环境质量，进而提升护理效果，促进新生儿的预后恢复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2020年2月抽取60例重症监护新生儿入组研究，计算机随机将其分为常规组（n=30）和实验组（n=30）。常规组：年龄4 h～7 d，平均（3.01±0.25）d，男20名，女10名。其中包括18例新生儿肺炎，12例早产儿。实验组：年龄3 h～6 d，平均（2.98±1.01）d，男19名，女11名。其中包括21例新生儿肺炎患儿，9例早产患儿。纳入标准：①符合重症监护科室收治标准。所有新生儿一般资料符合研究标准，两组比较差异不具备统计学意义。

1.2 方法

所有患儿均接受环境护理措施干预，密切监测儿生命体征，严格遵医嘱给予新生儿相应用药和护理，定期向其家长告知新生儿的具体情况。如发现新生儿异常情况，及时汇报，对症治疗。①空气环境：重症监护室对环境有较高的要求，其病房环境质量与患儿的治疗和预后效果息息相关。严格按照相关规定和流程对重症监护室环境进行消毒，包括地面、治疗器械以及桌椅等等。每月定期监护室内空气采样，在病房的东、南、西、北，中五个方向采集空气标本，微生物细菌培养，制定重症监护病房消毒方案。加强配奶间、治疗室、洗澡间的空气质量监测。②温湿度及清洁度护理：根据新生儿具体治疗需求，将温湿度调整至适宜状态，必要时应用空气净化设备干预，以提高病房清洁度，降低呼吸道感染等并发症发生率。③控制感染：严格执行无菌操作，保持引流管通畅。加强对雾化机、氧气罩等治疗用具的消毒和管理，避免出现交叉感染。合理使用抗生素，减少真菌感染。严格控制探视人员进入。④医护人员：更换隔离衣，走医护人员专用通道，接触患儿前后用速干手消毒剂洗手。实验组：减少声音、光线刺激，降低声音和光线对新生儿的刺激，在不影响治疗的情况下尽量使用夜灯，护理工作者要做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。暖箱配备棉布做的暖箱罩，尽量模拟宫内环境，治疗护理工作集中进行，结束后及时盖上暖箱罩，上心电监护监测病情，降低病房噪音，所有监护设备报警音调低，减少声音刺激。

1.3 评价指标

①护理效果：重症监护时间、家长对护理满意度，应用自制调查问卷分析，分数越高，满意度越高。②新生儿生活质量：应用PedsQLTM量表进行评定，从移动、活力、饮食和疲劳四个方面分析，采用0～4分的5级评分制计分，相应地转化为0～100分，分值越高，生活质量越高[3]。

1.4 统计学方法

SPSS 22统计，应用（n，%）和（±s）分析数据资料。t和x2来检验结果，若P＜0.05的，则差异是具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

实验组重症监护时间较短，家长对护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果的比较分析（ ±s）

表1 两组护理效果的比较分析（ ±s）

组别 例数 重症监护时间（d） 家长满意度（分）常规组 30 13.25±1.14 76.56±1.17实验组 30 7.10±0.56 90.58±0.99 t 9.265 10.027 P＜0.05 ＜0.05

2.2 新生儿生活质量

实验组干预后生活质量评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿干预后生活质量的比较分析（ ±s，分）

表2 两组新生儿干预后生活质量的比较分析（ ±s，分）

组别 例数 移动 活力 饮食 疲劳常规组 30 37.02±0.25 36.01±0.21 31.25±0.97 41.26±0.37实验组 30 45.25±0.78 40.58±0.54 37.01±0.86 45.71±0.58 t 9.563 10.357 9.476 10.149 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

重症监护新生儿护理难度较大、护理风险较高[3]。因此分析重症监护新生儿护理中存在的危险因素，并给予针对性的护理干预，对提升家长满意度和新生儿预后效果价值较大。通过在病房空气、光线、声音方面开展环境护理，可以最大限度减少病房空气中的细菌含量，减少不良因素对新生儿的刺激，降低呼吸道感染等并发症发生率[4-5]。实验组新生儿生活质量较高，重症监护时间较短，家长满意度较高。

环境护理干预，可提高重症监护新生儿生活质量，价值大，可借鉴。