观察早期护理干预对糖尿病肾病患者血液透析低血压的影响

张东梅，郭莉莉

（大埔县人民医院，广东 梅州 514299）

在对患者实行血液透析的过程中，低血压是一种非常常见的并发症，并且发病率相对较高[1]。通常情况下，糖尿病肾病患者都会合并产生冠心病、动脉硬化、尿毒症性心肌病、自主神经功能病变以及高血压性舒张功能受损等，会造成做心室充盈以及顺应性下降，进而使透析过程中周围血管的收缩能力降低[2]。本文的主要目标就是分析观察早期护理干预对糖尿病肾病患者血液透析低血压的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年10月～2020年2月期间收治的180例糖尿病肾病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各90例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为46：44；平均年龄为（57.32±9.78）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为47：43；平均年龄为（57.14±9.35）岁。比较两组糖尿病肾病患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者实行常规护理干预。主要是对患者的病情状况进行评估，并且对患者所提出的问题进行耐心解答。

1.2.2 观察组

该组在常规护理的基础上实行早期护理干预。①心理护理，因为糖尿病肾病患者的患病时间相对较长，并且不定期对其实行相应的血液透析也会在一定程度上增加患者家庭的经济压力和负担，因此相关护理人员要和患者进行一定的沟通交流，缓解患者的不良情绪，使患者可以说出自己的内心想法，消除患者的担忧，进而使患者可能更好的接受治疗[4]。②透析护理。对患者的透析方式进行改变，在临床治疗的过程中对低温透析的方法加以利用。在刚开始实行透析的时候，要切实地落实好对动脉血引出速度所进行的控制，防止由于上升过快而引起低血压的状况。③饮食护理。按照患者的病情状况以及饮食规律规划出相应的饮食方案，鼓励引导患者按照相应的饮食计划饮食，进一步补充机体所需要的蛋白质和氨基酸，或者食用一些富含维生素较高的食物，防止产生营养不良的状况。

1.3 观察指标

采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为非常满意、基本满意和不满意；并且对两组患者的并发症状况进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，用%表示计数资料，行卡方检验（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的并发症状况

观察组患者的并发症发生率低于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的并发症状况对比[n（%）]

2.2 比较两组患者的护理满意度

参照组患者的总体满意度显著低于观察组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在实行糖尿病肾病血液透析的过程中，低血压是一种非常常见的并发症，并且有着较高的发病率，通常发生在血液透析后的1-2个小时[3]。在透析过程中所产生的低血压，经常会对血液透析的顺利进行产生不利影响，严重的甚至还会对患者的生命安全造成严重威胁[4]。

对于糖尿病肾病患者来说，其本身就存在各种合并症以及器官功能减退的状况，对于血容量改变的调节能力相对较低，而有效血容量的降低是产生透析低血压的重要因素；在超滤量速度过快或者超滤量过多的时候，造成超滤率高于毛细血管的在充盈的之后，就会产生有效循环血容量不足的状况，不管是心输入量还是心脏灌注都会明显降低，进而产生低血压[5]。另外，科学合理的饮食方案，提高营养物质的摄入量，对自身的营养状况进行一定的调整，可以进一步强化患者对血液透析的耐受程度，进而降低在透析过程中低血压的发生率[6]。本次研究结果显示，实行早期护理干预的观察组患者的低血压并发症发生率低于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的护理满意度相对较高，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在对糖尿病肾病患者所进行的护理中，早期护理干预的有效应用，可以进一步降低患者的低血压并发症发生率，有利于提高患者对护理干预的满意程度，有着推广价值。

综上所述，早期护理干预在糖尿病肾病患者血液透析低血压中的有效应用，可以进一步减少患者的并发症，提高患者的护理满意度，值得推广。