耳穴埋籽预防肺癌化疗后胃肠道反应的护理效果观察

王丽玉

（江阴市中医院，江苏 无锡 214400）

化疗属于一种常用于癌症患者治疗的措施，对于肺癌患者而言，化疗同样发挥着重要作用，但是在实施化疗后却可能导致产生多种不良反应，比如恶心、呕吐，对患者的治疗依从性产生了严重影响，继而对治疗效果产生了不利影响。所以采取有效的改善措施具有重要价值。本次通过选取2018年12月～2019年12月期间我院收治的接受肺癌化疗患者其中一部分患者实施耳穴埋籽进行探讨与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2018年12月～2019年12月期间收治的来我院接受肺癌化疗患者96例作为此次研究的对象，随机将其分成两组，分别是对照组与观察组，各组占48例患者，均符合纳入标准，且已获取院方领导、患者及其家属的认可与签字。观察组有20例女性患者，28例男性患者，年龄在32岁～49岁，平均年龄在（38.33±2.02）岁，其中有15例鳞癌患者，17例大细胞癌患者以及16例腺癌患者；对照组有32例女性患者，16例男性患者，年龄在35岁～51岁，平均年龄在（39.01±3.32）岁，其中有25例鳞癌患者，15例大细胞癌患者以及8例腺癌患者。将两组患者基本资料进行对比与分析，结果不具备统计学意义（P＞0.05），但具可比性。

1.2 方法

给予对照组胃癌化疗患者采取常规护理措施，护理内容主要概括了以下几点：（1）日常生活护理。为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境，保持住院病房空气的流通，有效控制住院病房的湿度和温度；（2）心理护理。首先，积极与患者展开沟通，告知患者实施化疗的整个过程，告知患者化疗后可能出现的不良反应，让患者具备一定的心理准备，帮助患者树立起战胜疾病的信心；其次，安排治疗成功案例进行宣讲，讲述成功经验，进一步提升患者的信心。此外，展开化疗后加大巡视力度，促使患者对护理人员具备足够的信任感，继而消除负面情绪；（3）饮食护理。实施化疗后积极鼓励患者补充营养，建议摄入高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，同时适当增加流质或半流质的食物，并结合患者出现呕吐症状的程度补充糖盐水或禁食。此外，叮嘱患者在化疗期间不要摄入辛辣、油腻以及刺激性食物，避免加重不良反应[1]。

观察组应用常规护理+耳穴埋籽，耳穴埋籽具体内容如下：实施化疗前1天分别选择耳穴食道、胃、脾、贲门、神门、交感以及皮质进行耳穴埋籽，在应用浓度为75%的乙醇实施消毒将王不留行籽贴在面积为7mm2的胶布当中，采用镊子夹住后贴在耳穴上，叮嘱患者每天按压3到5次，1次1穴位按压30s到60s，交替按压，3天后对胶布和王不留行籽进行更换。注意按压时动作轻巧，力度适中，以耳廓发烫发红为最适宜，直至化疗结束[2]。

1.3 评价指标

比较两组护理总有效率。以世界卫生组织相关标准为依据，观察记录以美国东部肿瘤协作组关于抗癌药急性及亚急性毒性反应分类标准为依据，可将恶心呕吐分为0到Ⅳ级，其中0级主要指不存在恶心呕吐；Ⅰ级主要指恶心呕吐症状较轻，不对日常进食产生影响；Ⅱ级主要指恶心呕吐症状加重，对日常进食产生影响；Ⅲ级主要指恶心呕吐症状频繁，需采取治疗措施才能够缓解；Ⅳ级主要指恶心呕吐症状严重，难以有效控制。显效：主要指Ⅰ级与0级；有效主要指Ⅱ级；无效主要指Ⅲ级、Ⅳ级。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行整理与分析，计数资料用[n（%）]来表示，检验组间数据时可通过x2值来完成，计量资料用（±s）来表示，检验组间数据时可通过t值来完成，当显示的结果是P＜0.05时，差异具统计学意义。

2 结 果

两组患者实施相应的护理干预后，对照组护理总有效率为66.67%，观察组护理总有效率为85.42%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照比较护理总有效率组间差异[n（%）]

3 讨 论

积极采取有效的措施以降低不良反应严重程度具有重要意义，已经成为化疗治疗的重要组成部分。耳穴埋籽主要指通过对人体各部分耳廓对应点或反射区进行刺激，继而实现改善胃肠反应的目的[4]。

本研究提示，观察组总有效率显著高于对照组，分析原因：耳穴埋籽主要通过运用王不留行籽对而耳廓穴位产生痛、胀、麻、热等刺激反应，并通过经络传导对脏腑气血功能起到了调节作用，继而发挥了治病与防病的作用。具体而言，穴位分别选择耳穴食道、胃、脾、贲门、神门、交感以及皮质，其中经络腧穴可实现疏通经气、调和肠胃、气血的作用；食道、胃、贲门穴是耳轮脚下方，可发挥降逆止呕、理气宽中、同调中焦的作用；脾穴具有健脾益气和中止呕的作用；神门具有镇静安神止呕；交感穴具有可缓解因神经功能中枢受刺激而导致的恶心呕吐[5]。