分析五行音乐联合认知干预对脑卒中康复期患者心理状态及生活质量的影响

唐园园

（宜兴市人民医院，江苏 无锡 214200）

脑卒中康复期患者的认知能力较差，而且会出现抑郁或者焦虑等不良情绪，影响患者生活质量。本次研究用常规护理和认知干预与五行音乐联合认知干预进行了对比，发现五行音乐联合认知干预更适合脑卒中康复期患者使用，有效改善了患者在护理中的疲劳度，减少了患者内心的负面情绪，提高了患者对事物等的理解能力，保障了患者的认知效果，请见下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月在院治疗的66例脑卒中康复期患者，用数字表法均分为参照组和观察组，各33例。参照组男女比例为17：16；平均年龄为（58.85±6.62）岁；平均病程为（2.47±0.28）年。观察组男女比例为20：13；平均年龄为（58.71±6.25）岁；平均病程为（2.88±0.35）年。所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中对脑卒中的诊断标准，并且患者全部处于康复期，排除患者神志不清、其他严重脏器疾病等情况。所有患者或者家属均签署了知情同意书。两组基线资料比值为（P＞0.05），无统计学意义，有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

常规护理和认知干预：常规护理：遵医嘱为患者提供药物、指导患者饮食和康复训练等内容，对患者的心率等做重点关注，疏导患者负面情绪，对患者异常情况及时上报医生等。认知干预：①为患者提供心理认知干预，用加强沟通的方式，收集患者的资料，掌握患者的心理状态、认知情况、护理需求等，然后进行综合评估，发现患者的心理波动的诱因，综合患者的生活习惯、家庭情况等进行针对性心理护理干预，可以使用鼓励、引导等技巧，改善患者的不良情绪。②为患者提供认知干预，针对患者生活的自理能力进行，康复训练时间较长，护理人员要为患者和家属讲解患者的病因、治疗措施、康复内容、康复效果评估等，让患者和家属对自身疾病有足够的认知，并根据科学的方式展开锻炼，帮助患者恢复生理正常功能，减少患者治疗的时间，还能降低家属的护理压力和经济压力。③为患者提供行为干预，保障患者的肢体功能训练效果，让患者每天都按照指定的训练计划进行运动，保障循序渐进的效果，让患者掌握各项训练动作，并从旁鼓励患者，提高患者完成康复训练的信心。连续进行4周。

1.2.2 观察组

五行音乐联合认知干预：保留上组操作内容，然后增加五行音乐内容：遵从中医角度中的“五音入五行”理论，开展宫动脾、角动肝等五行操作，像抑郁情况的患者在五行中被归类到“金”，可以选择五行音乐专辑（中国医学音像出版社发行）为患者播放。在播放音乐前让患者保持在舒适的体位，可以用音箱播放，也可以将音乐下载到患者手机或者其他音乐存储器中让患者带上耳机听，将音量控制在5～10 dB，然后根据患者听觉的舒适感进行调整，每天进行一次，每次倾听30分钟，连续进行4周。

1.3 观察指标

在护理第14天利用QOL-BREF生活质量量表对两组的生活质量进行评分，满分100分，分数越高代表患者的情况越好，详细记录并比较。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（x）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结 果

实施后，参照组的生活质量明显差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的生活质量对比[（±s），分]

表1 两组的生活质量对比[（±s），分]

组别 n 生活质量评分观察组 33 81.33±2.64参照组 33 75.66±1.14 t/11.327 P/0.000

3 讨 论

脑卒中康复期患者的焦虑和抑郁倾向较严重，而且患者的认知行为较差，降低了患者的自理能力，需要患者长期训练才能改善，降低了患者的生活质量。本次研究用常规护理和认知干预与五行音乐联合认知干预进行了对比，发现五行音乐联合认知干预提高了患者的生活质量，加强了患者的康复效果[1]。

五行音乐联合认知干预利用了中医治疗中的“五音”与“五行”间的关系，针对抑郁、焦虑等进行了针对性的调理，改善了气机郁结、血淤不疏等情况，发挥了“商动肺、微动心、羽动肾”等五行音乐的作用，调理了患者的元神，让气血顺兴，保障了患者兴奋神经的正常性，提高了患者的愉悦情绪[2]。再配合认知干预，加强了患者的肢体、言行、内心等恢复效果，缩短了患者的康复时间，帮助患者掌握了更多锻炼动作，促进了患者的自理能力。五行音乐联合认知干预提高了患者和家属对脑卒中的了解度，保障了家属和患者正确对待康复训练等的能力，提高了患者自主训练的积极性。患者在五行音乐联合认知干预后心理乐观度明显变强，削弱了焦虑等不良情绪对患者康复的干扰，保障了患者的生活质量[3]。经过本次研究发现，实施后，参照组的生活质量明显差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明五行音乐联合认知干预对脑卒中康复期患者的良性影响更大。

综上所述，五行音乐联合认知干预更好的保护了脑卒中康复期患者的心理情况，提高了患者的生活质量，推广价值高。