家庭赋权管理在颅咽管瘤患儿术后并发症的护理应用
2021-01-06潘佳凤
潘佳凤
（广东三九脑科医院，广东 广州 510510）
颅咽管瘤是常见的良性肿瘤疾病，发病率较高，手术治疗是当前临床所选的主要方案，但鉴于颅咽管瘤解剖结构特殊性，患者术后并发症较多，此时配合有效护理极为重要[1]。为获得最优护理方案，我院于2017年06月～2019年06月，对46例颅咽管瘤患者，研究家庭赋权管理价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取2018年06月～2019年06月46例颅咽管瘤患儿，信封法分为观察组和对照组，各23例。其中对照组男10例，女13例，年龄1～13周岁，平均年龄（7.12±0.28）；观察组男11例，女12例，年龄2～14周岁，平均年龄（8.37±1.33），两组一般资料无差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
对照组一般护理。术后观监测生命体征，给予患者用药指导，对患者病房温度及湿度调整，提供舒适修养环境。
观察组舒适型护理。（1）健康宣讲。对患儿家属讲解术后并发症护理的重要性，介绍颅咽管瘤术后常见并发症，包括尿崩症、高热、癫痫，提升患者家属健康认知。同时需通过宣传手册等方式，介绍、讲解颅咽管瘤术后并发症的护理措施，使患儿家属可以掌握基础的护理方式。（2）合理选择被赋权对象：患儿护理质量高低是其降低并发症风险的重要内容，合理选择被赋权对象，有助于提高护理质量。因此需充分考虑被赋权人身体素质、适应能力以及与患儿的亲密度，强调每一项护理工作要点，帮助赋权人可以更好的照顾患者。（3）赋权责任：对患儿家属培训颅咽管瘤术后并发症护理措施，如针对尿崩症，家属需对患儿每小时尿量进行记录，遵医嘱补充患儿每日饮水量，对出现严重尿崩情况需及时告知医护人员接受系统治疗；针对高热患儿，家属需对室温进行调整，一般为20～25℃，及时采取物理降温干预，如在头部放置冰帽、擦拭身体等。（4）开放式沟通：护理人员需及时为患儿家属提供必要的信息，并与家属交流患儿病情情况，随时对患儿病情发展了解掌握，做好医护协调工作。（5）赋权监督：护理人员需对赋权期间家属的行为进行严格监督，对家属护理行为及时纠正以及检验，提升赋权管理效果。
1.3 观察指标
比较护理满意度、并发症情况及术后生活质量。其中护理满意度由问卷调查法评价。观察术后尿崩症、癫痫、高热并发症发生情况。经SF-36生活质量调查表评价护理后患儿生活质量。
1.4 数据分析
SPSS 20.0软件处理。%表示计数资料，x2检验。“±s”表示计量资料，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组非常满意15例，一般满意7例，不满意1例，总护理满意度为95.65%；对照组非常满意6例，一般满意9例，不满意8例，总护理满意度为65.22%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组并发症发生情况比较
观察组并发症率4.35%，低于对照组的30.43%（P＜0.05）。见表2。
表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]
2.3 两组生活质量评分比较
观察组生活质量评分，高于对照组（P＜0.05）。详见表3。
表3 两组生活质量评分比较（ ±s）
表3 两组生活质量评分比较（ ±s）
组别 n 精神状态 情感功能 社会角色 社交功能 生理功能观察组 23 93.14±7.63 91.47±8.47 89.21±8.75 89.02±9.33 90.48±9.40对照组 23 78.23±9.91 79.52±7.91 75.33±7.23 74.19±8.79 73.76±8.77 t 5.717 4.945 5.865 5.548 6.237 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3 讨 论
颅咽管瘤患儿术后并发症风险较高，患者年龄较小，容易因为护理措施、行为等出现恐惧、抗拒的情况，此时易引起护患纠纷，不利于患者康复[2]。家庭赋权管理是一种临床中应用极为广泛的新型护理方式，在一些慢性疾病护理中取得了良好的成绩。
本次研究中，观察组护理满意度95.65%、并发症发生率30.43%及生活质量评分，均优于对照组，提示家庭赋权管理护理效果优异。家庭赋权管理是一种经医护人员指导，让家属掌握患儿术后护理方法，使其参与到决策制定、积极照护中的护理方案。与传统护理模式比较，家庭赋权管理能够为患儿家属提供更大的参与性以及权力，符合颅咽管瘤患儿的实际护理需求。尤其是针对年龄偏小的患儿，由信任依赖的人照顾，能够安抚患儿的情绪，提升患儿的配合度，降低术后并发症风险，提高患儿生活质量。同时患儿家属与护理人员之间进行必要的病情信息沟通、交流，可以使得患儿家属健康认知提高，更认可医护工作，减少不必要的医患纠纷，从而提高护理满意度[3]。
综上所述，家庭赋权管理用于颅咽管瘤患儿术后并发症护理中的效果优异，值得推广。
