改良会阴部皮肤状况评估量表应用于评估预防新生儿的红臀临床效果观察

林淑仪

（佛山市三水区人民医院，广东 佛山 528100）

新生儿常出现的临床疾病包括红臀，该疾病对新生儿的皮肤造成严重的损害，不利于新生儿的健康成长，多发部位多为会阴部、股沟等，主要症状表现为皮肤潮红、糜烂、出现脓点等[1]。主要诱病原因是臀部长期处于潮湿环境，在黄疸及腹泻患儿中红臀发病率更高，极易引发医疗纠纷。预见性护理可使新生儿的红臀发生率出现一定幅度的降低，但对整体发病率的降低无显著效果，应用良好的评估工具，可实时了解患儿的皮肤情况以及红臀潜在危险因素，进而实施更具有针对性的预见性护理，以此提升护理效果，整体降低新生儿红臀发生率[2]。会阴皮肤评估工具（Perineal Assessment Tool，PAT）是近期在皮肤损伤评估中应用较为广泛的工具之一，但在新生儿红臀中应用案例较少。本文旨在分析对新生儿患儿应用进行评估在新生儿红臀预防工作中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月～2019年7月期间接收的120例新生儿患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组及常规组，每组各60例。研究组中男性与女性的比例为27：33，年龄在3～13 d，平均年龄在（7.33±4.01）d；常规组中男性与女性的比例为25：35，年龄在3～14 d，平均年龄在（7.31±4.02）d。经对比，两组患儿的性别、年龄等基线资料均无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：患儿出生日期低于20 d；患儿心脏、肾等重要器官无明显功能衰退情况。本研究所有参与患儿的家属均签署知情同意书，本研究已通过本院医学伦理委员会审核准许。

1.2 方法

对两组均进行一定的预见性护理措施，例如定时更换纸尿裤、使用柔软无刺激的湿巾进行擦拭并保持患儿臀部干燥、涂抹维生素AD等[3]。研究组患儿在其基础上应用PAT评估量表对患儿会阴等红臀高发的危险部位进行评估，并根据评估结果实施针对性的护理预防措施。

1.3 观察指标及评估

分别观察第5天、第10天各组患儿的红臀发生率并进行对比；评估两组患儿的红臀皮肤损伤程度，共分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3种损伤程度，若患儿局部皮肤出现潮红情况，并且小区域内鼓出些许皮疹，即为Ⅰ度红臀损伤，若患儿臀部潮红部位较广伴有大量红疹，部分皮疹以脱皮、破溃，即为Ⅱ度红臀皮肤损伤，若患儿潮红范围广并伴有大量破溃、脱皮皮疹外，大面积皮肤出现糜烂、渗液的情况，即为Ⅲ度红臀皮肤损伤，将每组中患儿的红臀皮肤损伤情况进行对比。

1.4 统计学处理

本研究所获数据的处理工作采用SPSS 23软件进行，相关计量资料的数据由均数±标准差（±s）作为表现形式，以t检验，相关计数资料的数据由百分比（%）作为表现形式，以卡方作为检验方式，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较各组患儿的红臀发生率

研究组患儿在第5天、第10天的红臀发生率分别为0.0%、3.3%，常规组患儿以上两个时间点的红臀发生率分别为6.7%、15.0%。经对比研究组的红臀发生率明显低于常规组患儿，P＜0.05，差异具有统计学意义。附表1。

表1 比较各组患儿的红臀发生率[n（%）]

2.2 对比各组患儿的红臀皮肤损害程度

研究组患儿的皮肤损伤程度明显优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。附表2。

表2 对比各组患儿的红臀皮肤损害程度[n（%）]

3 讨 论

新生儿红臀常使患儿皮肤受到极大程度的损害，在一定程度上对其生长发育造成不利影响，因此预防新生儿红臀对其健康成长具有重要意义[4]。

本研究中两组患儿均实施预见性护理，而研究组患儿旨在其基础上采用PAT量表进行会阴皮肤损伤实时评估，结果显示该组患儿在第五天未出现新生儿红臀，而在第十天仅出现2例新生儿红臀，相比于第五天就出现4例以及第十天后共出现9例红臀的常规组，该组的红臀发生情况更为良好，因此证实采用PAT量表进行实时评估，可使护理人员更为了解患儿的皮肤情况，进而及时调整护理的侧重点并实现针对性护理，更有效的预防新生儿红臀的发生。黄明媚[5]研究后同样获得以上结论。

实施PAT量表进行会阴皮肤损伤实时评估，可在皮肤损伤初期及早发现并采取有效的护理措施，在避免红臀发生的同时，可抑制新生儿皮肤损伤的进一步加重，本研究中实施PAT量表评估的60例患儿皮肤损伤程度明显低于常规组患儿，该结果证实在新生儿患儿红臀预防工作中应用PAT量表进行会阴皮肤损伤实时评估，对降低红臀发生率、减轻皮肤损伤加重风险具有重要价值。顾玲[6]研究后获得一致结论。

总之，新生儿红臀预防中应用PAT量表进行会阴皮肤损伤评估对延缓病情发展、降低红臀发生率具有重要意义，可在临床中推广应用。