改良护理术中配合对膝关节镜手术患者的影响分析

李 婕

（睢宁县人民医院手术室，江苏 徐州 221200）

膝关节镜手术具有创伤面小、恢复快、疼痛少的优点，在临床上广泛使用[1]。但也会存在伤及膝关节内血管神经的可能，会增加术后并发症的发生，严重时还会危及患者的生命[2]。实施改良的护理干预，能够有效地保障手术的顺利进行，增加手术治疗的效果[3]。本文对膝关节镜手术患者配合改良护理术中干预的效果进行分析比较，现将具体的内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年11月在我院接受膝关节镜手术的60例患者，按患者意愿将采用常规术中护理的30例患者归为对照组，男14例，女16例；年龄36～60岁，平均（50.33±5.18）岁；采用改良术中护理的30例患者归为观察组，男15例，女15例；年龄35～60岁，平均（51.85±5.24）岁。均自愿签署了知情书并且愿意配合护理人员工作，排除存在精神疾病和具有其它关节基础疾病的患者。两组患者的年龄、性别等资料没有明显的差异，可以进行比较。

1.2 研究方法

（1）对照组患者给予常规的术中护理，指导患者保持仰卧的姿势，麻醉之后将患者不手术的上下肢固定，手术的肢体向外延展90度，然后在手术侧膝关节下面放上支架，然后在上面铺至少四层无菌敷料，其余手术器械也进行消毒杀菌。

（2）观察组患者给予改良的术中护理，在手术麻醉前，和患者进行简短的交流沟通，缓解患者的焦虑情绪，增加患者的信心。在患者手术麻醉之后，指导患者保持平卧的姿势，非手术肢体一侧固定，手术肢体一侧膝关节弯曲45°，对于膝关节腔隙处，要用生理盐水冲洗消毒，对于手术部位，要按照手术要求严格覆盖敷料，并且要保持其干燥性，可覆盖带有引流装置的保护膜。对于手术器械、灯光、镜头等的摆放要规整有序，而且要进行严格的高压蒸汽灭菌操作。所有护理人员必须经过严格的考核培训，对手术的流程和注意事项要非常熟悉，能够积极流畅地帮助主刀医师推进手术的完成，如果在手术中出现意外情况，要紧急采取应急方案进行处理。护理人员在手术过程中要注意登记患者的手术情况和身体指标数据，便于术后向患者告知手术结果以及为患者提供术后的护理和康复意见。

1.3 观察指标

（1）将两组膝关节镜手术患者手术中的出血量进行比较分析。

（2）对比两组患者在术后出现伤口感染、膝关节疼痛、神经血管损伤并发症的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0分析，计量资料以（±s）的形式表示，并采用t检验分析，计数资料采用[n（%）]的表示形式，行x2检验，P＜0.05时差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间比较

观察组患者术中出血量明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的住院时间[±s，mL]

表1 两组患者的住院时间[±s，mL]

组别 例数 出血量观察组 30 175.45±82.62对照组 30 320.26±123.16 t-5.3481 P-0.0000

2.2 通过对两组患者的术后并发症进行统计比较

观察组患者术后出现伤口感染的有1例，出现膝关节疼痛的有1例，无患者出现神经血管损伤现象，该组患者术后并发症的发生率为6.67%。对照组患者术后出现伤口感染的有3例，出现膝关节疼痛的有4 例，有1例患者出现神经血管损伤现象，该组患者术后并发症的发生率为26.67%。将两组患者的数据采用SPSS 22.0软件的卡方检验分析，显示卡方值为4.3200，P值为0.0377。

3 讨 论

随着医疗水平的不断提高，膝关节镜手术的应用越来越广泛[4]。能够有效地对患者的受伤部位进行固定修复，而且创伤面比较小，有利于患者的术后恢复[5]。虽然膝关节镜手术具有很好的治疗效果，但在手术过程中，对无菌操作也有着较高的要求，如果手术流程中稍有差错，则会增加患者手术的风险以及术后发生并发症的风险[6]。本实验中采用改良的术中护理的患者其手术中的出血量明显少于常规护理的患者，术后发生伤口感染、膝关节疼痛和神经血管损伤的可能性更低。

对膝关节镜手术患者实施改良的术中护理，能够有效地减少术中出血量，增加手术的成功率，也能够减少患者术后并发症的发生。