精神科护士职业倦怠与心理授权水平相关性分析

汪晶晶

（南京市青龙山精神病院，江苏 南京 211123）

所谓的职业倦怠，主要是讲由于个体长时间处于的工作环境存在着缺失，表现为工作需求加高，而在资源方面则是不足的特点，会在很大程度上发生一种呈现为情绪耗竭、去人格化、个人成就感低的心理症侯群。在精神科护士方面，其为相对特殊的一个群体，其所处的环境较为特殊：病患往往会因为幻觉、妄想等一些精神病症状的作用影响，发生自杀自残、冲动毁物等突发情况，而且在此过程里往往会伴随着相关的医患问题。在这种状况之下，非常容易发生职业倦怠的情况，这就会给护士造成一定程度的伤害，大大减弱他们的工作主动性，护理的品质也会因此收到影响[1]。所以，本文展开了相关的分析，从而能够掌握职业倦怠的具体情况，且展开相应的原因分析，进而能够提供较为可靠的资料去降低亦或者避免工作疲竭感。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在此次研究中，选取我院293位护士作为样本展开调查。纳入条件：首先在我院进行临床护理的时间应该不少于1年；其次为了解此次调查且自愿参与，排除了部分休假员工。在此次选取的293名护士中，在女性护士方面，一共是269位，而在男性护士方面，共有24位；年龄21～54岁，平均年龄（29.64±3.35）岁；护龄1年～34年，平均护龄（11.46±3.24）年，每周夜班1～2次，平均每周夜班（1.12±0.51）次；已婚217名，未婚67名，离异9人；护士50名，护师129名。

1.2 调查方法

通过发放问卷调查的方式来统计具体的数据。项目调查人员查阅了大量的文献资料，并且结合院内的实际情况将调查报告分为三个部分，在第一部分，阐述了一般资料，该部分为研究者所构建，所包含的信息有年龄等。第二部分主要调查内容为中文版Maslach工作倦怠量表，具体的内容包括对情感耗竭的相关方面的维度，其中，从情感耗竭方面来看，主要是向正向方面发展，但是在成就感方面，主要为反向的方项。在第三部分，侧重点为心理授权量表，主要对其组成的几个方面展开分析，如果得分越高的话，那么就意味着心理授权会在感知程度方面表现的越低，在等级划分上，主要为低、中、重三类。而在问卷方面，主要是借助问卷星进行。我院符合调查条件的护士共293名，发放的问卷总数是293张，而在有效回收方面，则是全部回收。展开了相关的分析之后，数据存于电脑，便于数据汇总分析。

1.3 统计学分析

本文借助应该用SPSS22.0统计软件，把相关的数据展开综合之后，主要得到以下信息：在资料统计方面用(%)表示，数据检测校验用x表示；计量资料采用(±s)表示，使用t对其进行数据校验。

2 结 果

在对精神科护士的职业倦怠方面进行调查，结果显示，有293名护士的职业倦怠感较为强烈，将职业倦怠感分为三个维度，具体在情感耗竭、去人格化以及个人成就感这三个方面，三个维度的具体评分分别为6.17±2.71分；6.09±2.59分；5.98±3.12分。在心里授权感知方面，评价总分为5.32±0.71，其中，工作意义的评分为5.07±0.71分、自我效能评分为5.28±0.71分、自主化评分为4.79±0.71分、工作影响的评分为3.47±0.73分。由此可知，心里授权总分与维度和职业倦怠方面间存在负相关的关系。

表1 心理授权、职业倦怠之间的相关性（分）

3 讨 论

3.1 职业倦怠各研究维度得分分析

经过研究证明[2]，精神科护士在压力与职业倦怠水平方面均处在中上程度，与不同医院的不同科室相比，离职率也明显较高。本研究结果表明，精神科护士的职业倦怠程度为中度和重度，平均得分由高到低依次为:情感耗竭维度为(6.17±2.71)分，去人格化维度为(6.09±2.59)分，个人成就感维度为(5.98±3.12)分；心理授权感知总分为(5.32±1.47)分，其中，个人成就感的倦怠率较高，最高可达58.7%，与黄新英等人的调查结果相同。具体原因分为以下几种：

（1）精神科护士由于长期上夜班导致生物钟发生变化，容易产生情绪波动，面对精神病患者每天任何时候都可能表现出冲动、被动或逃跑，可以通过减少考核影响来提拔值班护士，而值班护士可能面临解雇和失业，导致巨大的心理压力和倦怠感。

（2）就精神病而言，已经造成治愈率相对较低，复发率亦较高等问题,因为家属长时间看护精神疾病病患,造成家属不管经济上还是身心层面都存在着很大的压力，当病患住院以后，很多家属会表现的焦虑，因此会对护士缺少相应的理解，这便会发生伤医的情况，这就给护士造成了一定的打击，因此很难获得相应的个人成就感。

（3）护士的日常工作是机械重复性的，因此，护士的专业发展相对有限，这就造成他们在工作里没有足够的积极性，进而使得个人成就感大大减弱。在这种状况之下，管理层应该关注帮助护士能够用积极乐观的状态对待所出现的压力，能够掌握和病患以及家属的交流方法，降低护患矛盾，并且要持续学习相关的知识、强化专业水平，科学地设置职业方向，从而能够慢慢拉高个人成就感[4]。

3.2 心理授权

在此次分析里，在心理授权感知方面，相应的分数是(5.32±1.47)分，而在自我效能方面，得分则是（5.39±0.75），而在工作影响方面，该项得分最低，为（3.55±0.18），而自我效能则是分数最高。这就说明精神科护士在相当程度上对职业是非常认可的，然而在但职业前途方面则是相对担忧。造成这种情况的原因很有很能是，精神病患在病程上通常相对很长，存在着病情反复的情况等，这些都有着相当的关联性[5]。

3.3 精神科护士职业倦怠程度与心理授权水平相关性分析

在护士职业倦怠方面，其和心理授权有着明显的负相关，而且经过多元回归研究之后能够深层次提示，以护士职业倦怠来看，心理授权为保护性的因素。一旦个体对管理层的授权感知以及体验相对较高，那么就会有着很高的自我认同感以及工作热情，在进行工作时会存在相当的自信，而个人成就感也会出现增加，进而降低职业倦怠的出现。本研究还发现，在自我效能感方面较强，而且自主性高的话，那么员工会更都地决定怎样进行工作，可以掌握和工作关联的决定。在此次研究之中，还能够看到，在自我效能感高时，存在的压力源就会和去人格化有着一定的关系[6]。

4 结 论

以职业倦怠来看，其会给护士身心健康、医院护理质量及护理队伍稳定性造成很多的影响，怎样预测以及减弱护士职业倦怠这个问题，现在已经越来越被关注到。其作为主要的激励动力，在国外的相关研究里预防职业倦怠的研究中越来越受到关注。管理者应关注护士的工作绩效，尊重护士的个人就职意愿，提高其心理资本水平及职业认同水平这将有利于提高护士的工作效率，减少职业倦怠的发生，有利于护理团队的发展。