风险护理管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果研究

罗雪芹 谭娟 幺明新

摘要：目的：研究风险护理管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果。方法：本院收治的糖尿病合并恶性肿瘤患者86例纳入为研究对象，遴选时间：2019年3月-2021年3月，根据数字表随机法分成两组;对照组（常规护理管理），研究组（风险护理管理）;将风险事件发生率，血糖水平作为本次研究观察指标。结果：研究组患者血糖水平优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组风险事件发生率低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：风险护理管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中应用可有效降低风险事件发生率，患者血糖水平保持良好，值得推荐和应用。

关键词：风险护理管理;糖尿病;合并恶性肿瘤;化疗

糖尿病已经成为影响人们健康的常见慢性疾病，具有终身性。糖尿病合并恶性肿瘤的发病率近几年也呈现逐年上升的趋势，两种疾病同时存在，会导致病情的不断加重和恶化。恶性肿瘤患者接受化疗药物治疗，化疗药物治疗的同时毒副作用也会影响患者的机体情况，对患者的各脏器均可能造成不同程度的损伤，容易引发糖尿病并发症，继而影响化疗治疗效果，形成恶性循环，因此临床积极治疗的同时，护理工作的开展非常重要。风险护理管理属于一种较新型的护理模式，在常规护理的基础上，总结以往风险事件，制定护理方案，继而达到提高护理安全，促进患者康复的目的。本文主要 研究风险护理管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果，收治的糖尿病合并恶性肿瘤患者86例纳入为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

本院收治的糖尿病合并恶性肿瘤患者86例纳入为研究对象，遴选时间：2019年3月-2021年3月，根据数字表随机法分成两组，对照组（纳入43例），年龄42-74岁，平均（62.19±2.19）岁;男性23例，女性20例。研究组（纳入43例）;年龄41-76岁，平均（62.55±2.04）岁;男性22例，女性21例。上述两组一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2纳入标准：均符合2型糖尿病临床诊断标准;经经病理诊断确诊恶性肿瘤;均知情且同意。

1.3排除标准：肿瘤发生远处转移;精神、意识障碍。

1.4方法

所有患者均接受化疗治疗，对照组（常规护理管理），遵医嘱指导患者用药，做好治疗监测，指导饮食，形成良好的生活习惯等。

研究组（风险护理管理），具体操作如下：首先组间风险护理小组，对护理人员进行培训，奥库哦风险意识，针对相关法律法规，专科知识，药物药理，使用禁忌等熟练掌握。针对糖尿病患者的饮食，血糖监测，药物应用注意事项等全面培训。针对并发症，跌倒、感染等可能发生的并发症的预防护理工作进行指导培训，相关评估量表的合理使用等。护理人员经考核合格后方可上岗。患者入院后做好患者的风险评估、心理评估，由于疾病的影響，患者的厌世情绪，焦虑等不良心理状态明显，护理人员应主动与患者交流、沟通，安慰和鼓励其他患者，使其主动配合化疗及护理。及时开解、 鼓励不良情绪患者，使其积极面对化疗，减轻心理负担与应激反应。治疗干预，化疗过程中，严格控制患者的血糖水平，指导患者的饮食，控制糖份摄入的同时，保证营养的充足、平衡，及时监测患者的血糖水平，避免出现低血糖等情况。在化疗过程中密切观察患者血糖变化，增强血糖检测水平;对出现消化道反应症状者进行进食评定，预防血糖变动范围过大，保证治疗顺利进行。积极做好高危患者的风险管理工作，针对年龄较大，糖尿病病程长，肝肾功能有损伤等患者需严密监测，并进行相关的健康教育，使患者可以正确面对疾病，积极配合治疗护理。对疾病、治疗等有正确的认知，鼓励患者在身体条件允许的情况下展开释放运动，可以调节血糖，也可以提高机体的免疫力、抵抗力等。

1.5观察指标

将风险事件发生率，血糖水平作为本次研究观察指标，其中风险事件发生率，统计护理期间感染，化疗药物外渗，静脉炎，低血糖发生;血糖水平测量治疗两组患者的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平。

1.6统计学处理

各项指标数据分析软件选取SPSS23.0，计量资料数据（血糖水平）以（`x±s）表示，行t检验，计数资料数据（风险事件发生率）以n/%表示，行x2检验，P<0.05为数据间差异存在显著意义。

2结果

2.1护理期间风险事件发生情况组间比较

研究组风险事件发生率低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2组间血糖水平比较

研究组患者血糖水平优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

糖尿病发病率的升高也相应的造成肿瘤合并的发生率增加，血糖水平的控制情况对恶性肿瘤患者化疗的效果等相关情况有一定的影响。恶性肿瘤患者需要接受化疗治疗，而化疗药物会一定程度上影响脏器的损伤，一旦胰腺受到损伤，会加重糖代谢紊乱的情况，并发症发生的风险性会大大的增加。两者相互影响，严重的甚至引发死亡。因此在积极治疗的同时，护理工作的开展非常重要。

风险管理指对现有和潜在风险的识别、评价和处理，有组织、有系统地以减少风险事件的发生，使风险事件对患者和医院的危害及经济，以最低成本实现最大安全保护的科学管理方法。本次研究中应用风险护理管理实，通过识别及评价风险，尽最大努力避免和减少由于风险事件造成的危害，降低风险事件发生率，最大限度降低护理成本，为患者和医院做好安全保护。通过增加风险管理的护理方法对糖尿病合并恶性肿瘤患者实施干预，化疗效果和护理满意度有所提升。 护理风险管理作为目前发展快速的一种新型风险管理模式， 能够以最低的费用获得更好的安全保障。本次研究结果显示，研究组患者血糖水平优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组风险事件发生率低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。进一步分析，风险护理较比常规护理针对患者治疗过程中可能发生的风险事件进行具有针对性的护理，从而有效提高护理安全性。

综上所述，风险护理管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中应用可有效降低风险事件发生率，患者血糖水平保持良好，值得推荐和应用。

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