快速康复护理在骨科患者围术期中的应用效果

王莉莉

摘要：目的 深入分析针对骨科病人在围术期进行快速恢复护理的临床效果。方法本试验选取了近一年时间内在我医院完成骨科手术的80名病人为试验对象，依照护理模式不同，将其分成实验组以及参照组，其中参照组病人40名，对其实行常规围手术期护理模式，其余的40名病人则纳入实验组，并对其采用围术期快速康复护理模式。由此来比较二组之间的平均住院时长、相关费用，和在手术完成后二周的并发症情况。结果实验组的病人无论住院时长、费用还是术后二周并发症的出现情况，均明显的低于参照组。结论针对骨科病人在围术期采取快速康复护理模式，能够有效的减少病人住院时间和相关花费，并且明显降低术后并发症产生的概率，同时能够有助于病人早日正常工作生活，因此具有较大范围的推广应用价值。

关键词：快速康复护理;骨科患者;围术期;应用效果

一般情况下骨折病人由于自身创伤和痛苦的影响，会产生比较严重的心理负担，并且因为在骨科手术后还必须进行较长一段时间的康复训练，所以随着时间的延长，在很大程度上就会影响到病人的护理依从性，从而大大的降低了临床护理疗效。快速康复护理是针对围术期进行的一个优化护理，最终目标是为降低病人的痛苦指数和术后并发症，由此来提高病人的恢复周期[1]。目前，快速康复护理在肝癌与子宫肌瘤等病人的护理中都取得了满意的疗效，因此，已经有部分医生开始对骨科术后病人围手术期进行快速恢复护理，以此来协助病人早日正常工作与生活。本文通过挑选在我院接受骨科手术治疗的80名患者， 对其中半数患者实施围术期快速康复护理模式，具体实验见下文。

一、实验资料

本次實验选择近一年时间内在我院进行骨折手术的80名患者，并根据护理模式的不同分为实验组与参照组。其中参照组患者40名，平均年龄（43±0.27）岁，其余40名患者纳入实验组，平均年龄（44±0.57）岁。两组患者基本数据具备对比意义。

二、实验方案

（一）实验方法

针对参照组患者给予围术期的常规护理模式，手术前八小时限制病人饮食，四小时内不得饮水，同时对病人开展各项检查，以此来保证病人位置摆放合理，其次，还必须根据患者的引流量和出入量等状况进行实时监测，最后，由护理人员引导病人进行康复训练。

对于实验组患者采取快速康复护理模式。具体实施方式包括在术前进行有关快速康复护理的讲解，使病人能够更明确的了解到快速康复护理的优势，提高病人的护理依从性。在病人住院后的第一时刻，护理人员要通过疼痛视觉模拟评估表，来分析并评估病人的痛苦指数，然后每隔四小时完成一次评估，并针对评估结果采取相应的手段。病人在进行术前护理时，人员要协助其做好早期垫枕，早期营养管理，早期把关，术前床活动指导和早期下床。在对病人实施手术的过程中，必须做好输液管理，以避免因液体量过大而增加病人的心脏负荷，加之输入过量的晶体会在很大程度上抑制创伤愈合[2]。基于此原因，在患者手术中需要针对液体输入量，特别是对于晶体溶液加以严密的把控，另外手术过程中还需要加大对于手术室温度的把控，尽可能的将温度稳定在25℃左右，不要让患者的皮肤暴露。患者手术结束后护理人员必须在第一时间内对其实施镇痛处理，在患者麻醉药物失效之前，给予其镇痛药物。COX-2因其自身具有较为显著的镇痛效果，因此是骨科手术后镇痛的第一选择，若是此药物的镇痛效果不理想，可以根据患者实际情况增加阿片之类的药物。患者在手术结束后的一小时可以饮水。在等到患者的麻醉效果完全失效后，护理人员要引导并鼓励患者进行床上康复锻炼，同时护理人员还需要定期按摩患者的肢体，最后要针对病人的实际状况，为其制定针对性的康复训练方法。

（二）对比指标

对比两组患者之间的住院时间与其住院期间的相关费用，同时根据两组患者手术的并发症进行对比。

三、结果

（一）两组患者住院时长与相关费用对比

通过实验数据可以发现实验组患者的住院时长与相关花费显著的低于参照组患者。详情见表1.

四、结论

随着我国私家车拥有量的日益提升，同时生育率下降导致老龄化问题严重等原因，在很大程度上导致了骨科疾病的发生率日益提升[3]。针对骨科患者护理的临床观察中发现，骨科手术患者不仅住院时间长，且还需要进行长时间的康复训练，不仅阻碍了患者日常工作生活，同时由于康复时间较长，也导致患者的自信心丧失。其次患者在进行骨科手术后需要忍受饥饿、麻醉与疼痛等多个方面的折磨，同时较为容易出现术后并发症，严重阻碍了患者的康复[4]。常规的骨科围术期护理模式无法全面的满足患者的康复需求，因此快速康复护理模式逐渐被护理人员所重视，作为一种较为先进的护理方式，根据患者围术期可能出现的各种风险隐患，基于医学角度实施有效的应对措施，以此来提升骨科患者在围术期的护理质量。在缩短住院时间、减少相关费用的同时，切实有效的降低了术后并发症的发生，帮助患者可以早日恢复，尽快投入到正常的工作生活之中。

在这个实验的表1中可直观的发现，相比于传统的临床护理模式，快速恢复护理很有效的减少病人的住院时间和相关花费，同时也很明显的减少了术后并发症的产生。针对采取快速康复护理方式的病人，使用超前止痛的方法来缓解病人的疼痛感，这也是和传统护理模式有所不同的地方，通过超前镇痛，为手术成功打下了良好的基础。其次，术后早期镇痛措施和早期恢复饮食在较大程度上提高了病人的住院舒适度，也提高了对病人的依从性和信心，从而达到了促进病人痊愈的目的。本实验组病人术后并发症出现率均明显低于参照组病人，究其原因有很大可能是由于在手术过程中的输液管理、温度控制以及与术后早期恢复相关，因此必须开展更加深入的探析[5]。

但毋庸置疑的是针对骨科病人在围术期实施快速康复护理模式，能有效加快病人的恢复周期，并具有大范围推广应用的价值。

参考文献：

[1]金平湖.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用[J].护士进修杂志，2018，33（23）：2168-2170.

[2]刘力瑞. 加速康复外科在老年全髋关节置换患者围术期护理中的应用[D].延安大学，2018.F49E27F6-7601-41AE-9654-FB5951763E76