遇见更好的自己

文/周秀红 景坚刚

【我的故事】

我自从2002年4月进入神经外科起到现在已经整整20个年头。时光飞逝，想当初我不愿意去神经外科，倒不是因为怕苦、怕累、怕加班，而是我心底有个巨大的伤疤，真的不愿意去触碰。自从参加工作以来，我视“提灯女神”南丁格尔为职业偶像，她指引着我全身心投入护理工作，尽管有时忙得昏天暗地，有时也被工作和生活推着走，有时也难免有点牢骚，但是我依旧热爱我的职业。没有人能想象究竟是怎样的一种打击能让一个每天像打了鸡血一般对护理工作异常执着热爱的人变成一个浑浑噩噩不思进取的人，这真的不符合我骨子里永不服输的个性。

一天早晨，我像往常一样带着夜班护士查房交班，进入病房，例行公事地和家属打完招呼后，我径直走向患者床头。突然间，我像被闪电击中一样，我忽地发现病床上躺着的白发苍苍的阿姨像极了我去世的母亲！我的眼泪瞬间夺眶而出！我和母亲情深意笃，平时像姐妹一般，霎那间，母亲的音容笑貌在我眼前浮现。患者家属诧异地看着我，我意识到自己的失态，拼尽全力克制住自己的情绪。我一边例行查房，一边交代管床护士护理重点。有几次布置工作要点时我的喉咙哽咽发不了声。当我走出病房时，患者女儿追出来问我：“护士长，我妈妈挺严重的吧，我看到您都哭了，是不是救不过来了？”我听声音就知道她也在竭力控制自己的情绪，我不敢看她的眼睛，但是我用坚定的语气告诉她：“我们一定会尽全力救治您妈妈!请放心吧”。患者女儿告诉我，老人平时除了血压高，身体一直好好的，就是因为自己忘记提醒妈妈吃药，导致这次血压突然增高伴随脑出血入院抢救，她一直后悔自责，恨不得躺在病床上的是她自己。

她年纪和我相仿，她的话让我想起了我自己的遭遇。那是2001年4月，我妈妈因为高血压脑出血意外去世，我清楚地记得她去世的那天是星期一，因为星期天我还跟她通过电话，一切都好好的，妈妈发生意外也是因为那天没有按时按量吃药。我后来才知道妈妈觉得我寄回去的进口降压药很贵，她得省着吃药，只在不舒服时才吃。妈妈的突然离世，没人能理解我的愧疚和自责，但我能理解这位患者的女儿，我能看得出她的关切和内心的极度惶恐，我安慰并鼓励她，希望医护患一起努力帮助她妈妈尽快醒过来。

从那天起，我每天都特别关注这位老妈妈患者，关注她的病情，查阅高血压相关的救治和护理书籍，指导护士抓住焦点问题，预防各种卧床并发症。患者的女儿对我充满感激，她说：“护士长您真好，每天都来关心我妈妈，比我这个女儿还好，我妈妈能遇到您真是她一辈子修来的福气。”但是我一直没有告诉她自从我遇到老妈妈患者后对我意味着什么。那天查完房，我把自己关在办公室里痛痛快快哭了一场，回忆起妈妈的点点滴滴，作为女儿，我没能守在她身边尽孝，作为护士，妈妈患病我却不能照护她，我充满了自责。大哭一场后，我感觉到了前所未有的轻松，一年多了，我不敢想象妈妈发病去世的情景，现在，我无法逃避，必须去面对这样的患者，正视这个疾病。面对这位老妈妈患者，我带领护理团队，每天都鼓励患者积极进行康复锻炼，让患者和女儿多聊一些开心的话题，并认真记录患者每天取得的进步，帮助老妈妈重新树立起战胜病魔的信心。老妈妈很幸运，最后康复出院，出院时老妈妈嘱托女儿给我们送来一面锦旗，并千恩万谢。一面锦旗代表的是浓浓的谢意和真情，更代表对我们护理团队的信任和认可，这面锦旗也在时刻鞭策着我们继往开来，更上一层楼。其实，面对这位老妈妈患者，应该说感谢的是我本人，我本人更应该送一面锦旗给老妈妈和她孝顺的女儿，因为正是她们拯救了我，将我从创伤型叙事闭锁状态中拯救出来。正是老妈妈患者和她女儿每天挂在嘴边的感谢话语让我真切感受到了自己职业的使命感，作为护理人员中的一员，此生能利用自己多年的所学真正帮助到患者和患者家属，并看到患者逐渐走向康复并出院，让我倍增职业的成就感、自豪感和幸福感，也远离了职业倦怠，更克服了面临的共情危机，真正实现了对患者和患者家属的“超然的关怀”。这是一种进步，它让我不断成长成为更好的自己，更增加了我继续前行的勇气。

我时常想，患者就是最好的老师，我在和患者共同对抗疾病的过程中成为生命共同体，在不断受到患者启发和鼓舞的过程中，我也找到了职业的价值所在。妈妈的去世给了我沉重的打击，患者的康复让我幡然醒悟，科学知识使人傲慢，实践智慧使人谦卑。在我们科室，带领团队去努力救治像妈妈一样患病的人，去帮助曾经像我一样自责颓废的家属，去普及高血压预防保健和急救知识，那才是真正的白衣天使应该做的事。我们自带发光体，照耀患者，温暖家属，感悟生命。

【我的反思】

透过这位老妈妈患者的真实案例，我从叙事医学角度进行了反思：以前我真的不敢去想象我的母亲突发重疾去世的情景，因为那是我心中永远的痛，这种痛就是南方医科大学杨晓霖教授归纳总结出来的“创伤叙事闭锁”，我已经闭锁了很久。

通过叙事性阅读分享，我了解伤痛的意义隐含着许多自我的投射，这些投射都是阴影的一部分，唯有正视它、拥抱它，才能消解它。没想到我一直抗拒去面对的伤痛，在我接受了岗位安排之后，在患者的故事里看到了我自己的故事，当我跳出我第一人称的伤痛故事，以旁观者的身份看到了曾经作为患者家属的自己时，我成为了“受伤的治愈者”。我在自己的护理岗位上直面了丧亲的阴影，将其化作治愈他人的力量。过去的创伤，也因我与它的相遇，受伤的灵魂得以安顿。面对这似曾相识又刻骨铭心的经历，我正视了疾病和死亡。在叙事调节理念的帮助下，我不但从闭锁状态中走了出来，成为一名真正的“受伤的治愈者”，而且通过故事分享，让更多护理人员懂得了“视病如亲”。

因为叙事医学教会我一定要站在患者和患者家属的角度，耐心去倾听他们的诉求并做积极、有效的回应和陪伴，因为陪伴是最长情的告白，陪伴也是最好的心灵照护。没有一种疾病可以像脑部受损失能那样让一个人瞬间失去做人的尊严，神经外科是最能体现护理价值的场所，我一直积极引导护士沉下心来护理患者。建立和谐的护患关系是一个彼此成就的过程，良好的护患关系有助于提升诊疗效果和护理质量，也让护理者自身得到疗愈和成长。这更加坚定了我要将护理工作做好做到更加精细，因为护理工作从来不缺乏拥有良好技术的人，我带领团队需要做的是将护理工作上升到一门精细的艺术，让团队的每个人都拥有一颗人文心，这也是我这一代人所必须肩负的使命和职责，并要继续传承下去，因为护理工作也要不忘初心。

因为我总是严格要求护士像对待自己的家人那样认真负责，我和我的团队不断受到患者的肯定和表扬，我们在不断成长，在各种护理竞赛和质量评比中荣获表彰。2021年，我被评为深圳市优秀护士长，我的团队被评为深圳市十佳护理团队，感恩患者，感恩遇见，让我们成为更好的自己！

我们护理人员更要积极践行叙事医学和叙事护理理念，因为叙事医学理念对我们每一个护理人员的成长都有帮助，我就是受益者。

【知识点】

叙事医学是以改善民众生命质量和医疗质量为目的，通过提升大健康语境下的各大生命主体，包括医护患、患者家属和普通民众的叙事素养，让叙事在职业认同构建、在诊断和照护、在心身全人健康管理、在疾病与健康认知、在安宁疗护和哀伤辅导等方面发挥积极动态作用，是健康人文落地的模式之一。