吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效观察

焦扬

[摘要]目的：探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效观察。方法：选取于我院收治的高血压合并冠心病患者66例作为本次实验研究的对象，选用随机法将所选中患者分为两组，其中单一治疗组使用氨氯地平进行治疗，联合治疗组使用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：联合治疗组治疗有效率93.9%明显高于单一治疗组75.8%;治疗后，联合治疗组血压及血脂均明显改善。结论：使用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，可有效改善患者临床症状，降低血压及血脂，促进患者心功能恢复，保护患者生命健康。

[关键词]吲达帕胺;氨氯地平;高血压;冠心病;临床疗效

[中图分类号]R544.1;R541.4

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0066-02

随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，高血压的发病率不断升高，该病是以体循环动脉血压增高为主要临床特征的慢性疾病，随着疾病的加重，持续增高的血压可导致血流动力学发生变化，从而激活血小板，促发冠状动脉产生粥样硬化病变，随着病情的发展导致心肌缺血缺氧或坏死，最终引起冠心病，甚至威胁到患者的生命安全。

目前，主要以氨氯地平等药物为主治疗高血压合并冠心病，但大量临床治疗结果显示[1-2]，若仅给予患者单一药物治疗，很难真正起到帮助患者缓解病情，促进身体康复的作用。因此，需要寻求更加积极有效的治疗方式，以增强临床疗法，减少并发症，提高满意度，保护患者生命健康。吲达帕胺为常见利尿药之一，具有利尿作用和钙拮抗作用，有助于降压降脂，缓解心绞痛，改善患者预后。基于此情况，我院探讨了在治疗高血压合并冠心病中应用吲达帕胺联合氨氯地平所能达到的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年7月至2020年7月，选用随机法，将我院收治的66例高血压合并冠心病的患者均分为两组。单一治疗组：患者33例，其中男患者16例，女患者17例，最小年龄为44岁，最大年龄为84岁，中位年龄为（58.3±4.3）岁，病程为2～11年，平均病程为（4.6±1.2）年。联合治疗组：男患者18例，女患者15例，最小年龄为41岁，最大年龄为85岁，中位年龄为（58.2±4.7）岁，病程为2～12年，平均病程为（4.5±1.7）年。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。纳入标准：1患者均符合高血压合并冠心病的临床诊断标准。2患者精神正常，沟通无畅。3对研究药物无过敏症状。4患者无其他严重器官疾病。患者及家属均知情同意。

1.2方法单一治疗组使用氨氯地平进行治疗，给药途径为口服，给药剂量为每次5mg，每日一次，两个月为一个疗程。联合治疗组使用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，氨氯地平治疗方法同单一治疗组，吲达帕胺治疗方法：给药途径为口服，给药剂量为每次1.5mg，每日一次，两个月为一个疗程。在治疗期间，医生应嘱患者按时定量服药，勿擅自增减用药剂量或更换药物，并密切关注患者血压等生命体征及病情的变化，以便及时调整用药剂量。为患者讲解该病的发病原因、发病机制、治疗等相关知识，使患者认识到正确的生活习惯及饮食习惯的重要性，而后结合康复训练、饮食干预等疗法，对患者进行全面治疗，以减少不良事件的产生，提高疗效，避免疾病反复发作。此外，医生还应为患者及家属讲解药物的常见不良反应，嘱患者若出现不适症状，应立即通知医护人员进行治疗。

1.3评价标准疗程疗效分级[3-4]：显效为患者血压恢复正常，且未发生心绞痛等症状;有效为患者血压明显降低，心绞痛发生频率明显减少;无效为患者血压基本无变化。记录两组患者血压及血脂变化情况。

1.4统计学分析采用SPSS24.0处理数据，计数资料用（n/%）描述，χ2检验，计量资料用（x±s）描述，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果见表1。

2.2两组患者血压及血脂变化情况的比较见表2。

3讨论

近年来，高血压的患病率不断升高，该病是心脑血管病最主要的危险因素，易诱发冠心动脉粥样硬化，造成心肌耗氧量的增加，进而诱发冠心病的形成，患者可发生心绞痛等症状，严重者还可产生急性心肌梗死、心脏性猝死等并发症，严重威胁患者生命健康[6-7]。目前，因高血压患者对合并冠心病的风险认识不足，且冠心病合并高血压患者其血压控制率还不足70%，故而极易引起脑梗死等各类并发症的产生，进而增加治疗难度，影响治疗效果，延长患者治疗时间，加重患者心理负担。因此，对于高血压合并冠心病患者的治疗，应以减低血压及血脂，控制疾病发展，降低疾病复发率为主，而后再致力于改善预后。

临床中常使用氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者，该药为高血压及冠心病常用药物之一，通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而减少心肌耗能和氧需求，缓解患者心绞痛症状，降低患者血压，但因该药可导致心悸、头痛等不良反应，故而难以有效控制疾病发展，满足患者对临床治疗的要求。此外，大量临床治疗结果显示[8]，若仅单一药物治疗，对于疾病的控制并没有良好的效果，也不能明显降低疾病复发率，因此需要找到更好的临床治疗方式来減轻患者治疗痛苦，提升治疗效果。

吲达帕胺为一种噻嗪样利尿药，具有利尿作用和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药[9]。通过抑制远端肾小管皮质稀释段再吸收水与电解质而发挥作用，调节血管平滑肌细胞的钙内流，刺激前列腺素PGE2和PGI2的合成，使外周血管阻力下降，从而降压。另外，因本药降压时对心排血量、心率及心律影响小或无，长期使用也很少影响肾小球滤过率及肾血流量，为此具有较高的药物安全性。本研究中，通过将两种药物联合使用，从而有效扩张血管，避免心率过速，减少心肌耗氧量，改善患者血液循环，进而缓解患者心绞痛症状，改善患者心肌灌注情况，降低患者血压及血脂，避免心肌缺血坏死等不良事件的产生，改善患者预后情况，提高患者生活质量，保护患者心脏功能，降低心组织受损情况，提高患者对治疗的满意度。与单一氨氯地平治疗相比，联合治疗更为安全有效，通过扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉来增加患者心肌供氧，缓解患者心绞痛症状，减轻患者疼痛症状，降低外周血管阻力，进而解患者临床症状，促进患者心功能恢复，加快治疗进程，缩短患者住院时间，减轻患者心理压力，减少患者住院费用的消耗，建立良好的医患关系。本次研究表明：使用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，可以减少不良事件的产生，提升疗效，促进患者身体恢复，改善预后，减轻患者治疗痛苦，降低血压及血脂，减轻患者心理负担，提高患者生活质量。

综上，使用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗高血压合并冠心病患者，可有效改善患者临床症状，降低血压及血脂，促进患者心功能恢复，提升患者生活质量，保护患者生命健康，故应广泛应用。

参考文献

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