研究并探讨在血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果

张志红

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春）

0 引言

为了提高临床诊断的准确性与有效性，并采取针对性的治疗与积极预后，进行有效合理的脂生化检验是前提。而为了进一步提高检验效率和检验效果，医学研究人员不断提出新的血脂检验方法，当前分级检验方法临床使用最广泛的检验方法，相比传统的检验方法对临床诊断的准确度以及灵敏度更高[1]。本次研究选取我院检验科所收集的180 份血液标本分别进行拉网式检验、分级检验方法进行血脂生化检测，旨在探讨分级检验方法用于血脂生化检验中的检验效果，现对此研究如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院检验科所采集的180 份进行血脂生化检验的血液标本作为本次的研究对象，将其按照不同的检验方法随机分为两组，各90 份。将采用传统拉网式检验的设为对照组，采用分级检验方法的设为研究组。180 例患者中，男性118例，女性62 例；年龄21～77 岁，平均（44.8±4.3）岁；合并糖尿病38 例、高血压36 例、高血脂67 例，所有患者均知情并自愿参与，且自觉接受血脂生化检验。

1.2 方法

对照组血液标本采用传统拉网式检测方法；观察组血液标本采用分级检验方法。其中分级检验共分为三级，一级项目为TC、TG、HDL-C；二级项目为LDL-C、载脂蛋白AI；三级项目为载脂蛋白B。其检测阈值依据相关标准制定：TC 为0～5.2 mmol/L；TG 为0～1.7 mmol/L，HDL 为1.15～2.6 mmol/L；若TG ≥1.7 mmol/L 或TC ≥5.2 mmol/L，则进行LDL-C 检验；若LDL-C ≥3.4 mmol/L，则进行脂蛋白B 的检验。注意上一级项目的检测值位于阈值内时，则停止检验下一级项目。

1.3 观察指标

观察并记录两组研究对象的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI、载脂蛋白B 的检验结果及其阳性检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0 软件计算本次研究中统计得出的数据，计量资料和计数资料分别用（）及（%）表示，采用t、χ2检验，P＜0.05 表明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组标本各项检测项目水平差异比较

研究组的TG、TC 和HDL-C 检测的阳性率分别为35.4%、58.9%和15.1%，对照组分别为34.9%、59.2%和14.6%，表明两组TC、TG、HDL-C 的检验结果不存在明显差异，比较均无统计学意义（P＞0.05）；而研究组的载脂蛋白AI、载脂蛋白B以及LDL-C 的阳性率分别为76.4%、37.2%和13.3%，对照组分别为38.5%、16.3%和1.4%，表明研究组LDL-C、载脂蛋白AI、载脂蛋白B 的阳性检出率均显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者血脂检测平均费用比较结果

由统计结果发现，对照组的平均检测费用为（56.3±6.8）元/ 人，明显高于研究组的（36.1±3.4）元/ 人，t=4.000，P＜0.05，两组差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

血脂生化检验是临床常见的生化检验项目，主要包括对患者的血液进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固等各项指标的检验[2]。生化检验的准确度和灵敏度对临床医生进行疾病诊断和治疗具有重要的指导和借鉴作用。伴随社会生活水平的提高和人们饮食习惯的调整，糖尿病、高血压、高血脂等疾病的发病率逐年增长，而这类疾病的临床血液检验中以血脂生化检验最为重要，要求较高，近几年经过不断的临床研究证实了分级检验方法在血脂生化检验中独具优势[3]。

分级检验方法是利用检验仪器按照检测项目灵敏度的高低，依序进行检测，通过层层递进的检测方式对患者行各项目检验，提高检测精准度的同时减少了不必要的项目检验，目前已广泛适用于临床检测。

本次研究结果显示，对照组与研究组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的检验结果及其阳性检出率不存在明显差异，均无统计学意义（P＞0.05）；而研究组的低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B 的检验结果及其阳性检出率、平均检测费用均优于对照组（P＜0.05）。由此表明，在血脂生化检验中，分级检验方法较传统拉网检验方法的检验效果更好，准确度更高，成本更低。

综上所述，采用分级检验方法进行血脂生化检验，不仅提高了血脂异常检查结果的有效性和准确性，为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据，也帮助患者节省了一定的医疗费用，临床价值显著，值得在临床生化检验中推广应用。