胃出血术前准备及术后护理

近年来由于工作压力、工作劳累的多因素影响下，多数人会出现饮食不规律、情绪紧张等情况进而出现胃出血，胃出血是临床常见病症之一，起病较急且凶险，病死率高达10%。一般情况下针对胃出血患者主要是通过止血、补充血容量等方法进行治疗，部分大量胃出血的患者才需要进行手术治疗，而在手术治疗前后进行充分的术前准备和术后护理对于挽救患者生命，提高预后效果具有现实意义，因此需注重对胃出血患者的术前准备及术后护理。

1 胃出血概述

胃出血又称上消化道出血，接近一半的胃出血患者是由于胃溃疡和十二指肠溃疡所致，另外急性出血性胃炎、肝硬化、上消化道邻近器官疾病也可能导致胃出血，病因多样。胃出血临床表现多以呕血、黑便和头晕为主，其中出血量较多时会同时出现黑便和呕血，出血量较少时仅会出现黑便，一般可通过临床表现来判断患者出血量的基本情况，除此之外胃出现患者还会出现口渴、四肢寒冷等全身症状，影响其生活质量，甚至危及生命。

2 胃出血术前准备

目前针对少量出血患者可通过常规药物便可治愈，但是大量出血时仍需采用手术治疗，在手术治疗过程中需对患者做好相应的准备、护理工作来提升手术效果。术前准备：（1）在进行胃出血手术前，护理人员要严密监测患者各项生命体征，侧重注意其肾血流情况和循环情况，如若出现意识模糊、反应迟缓等情况及时报告主治医师采取相应的处理措施，保证患者在手术进行前生命体征的平稳。（2）由于胃出血患者对疾病、治疗措施了解程度不够，常常会出现焦虑、紧张等情绪，影响治疗依从性，护理人员要采用亲切、温和的语气加强与患者之间的交流，帮助患者排解内心消极情绪，建立良好的护患关系，采用暗示、鼓励等多种方法来提高患者治疗信心。（3）每日清洁患者口腔，引导患者取卧位休息，为防止患者呕血时阻塞呼吸道，护理人员要让患者保持头低脚高，呕吐时头偏向一侧，针对部分昏迷患者，要及时清洁口腔内异物，给予相应的口腔护理，在出血期间禁止食用任何食物。（4）护理人员要按照医嘱对患者进行输血、输液以保持血容量，在补充血容量前要抽干胃液，静脉输注止血药时要注意输入时间、浓度和流速，此外护理人员需要定时冲洗患者胃腔管，主要是因为患者呕血后可能会出现凝血现象，造成胃腔管阻塞。

3 胃出血术后护理

术后护理：（1）完成胃出血手术后仍要进行生命体征监测，根据患者恢复情况可适当延长监测时间，护理人员还需观察和记录患者胃液数量和性质，如有异常及时报告相应医师进行处理。留置胃管，为患者胃肠道减压，另外护理人员还需嘱咐患者切勿因各种原因私自拔除胃管，否则可能出现意外状况。（2）在完成手术进行合理的饮食，通常以米汤、藕粉等流质食物为主，随后逐渐过渡到半流质和正常饮食，以清淡食物为主，禁食辛辣、刺激和油炸类食物，遵循少食多餐的原则，另外进食时注意食物温度，温度过高的食物可能造成胃粘膜血管扩张，引起出血。（3）当患者达到出院条件时进行相应的出院指导，嘱咐患者饮食、生活有规律，切勿暴饮暴食和熬夜，按照医嘱服药，为避免患者出现漏服、误服等情况，最好在家属的监督下进行服药，此外伴有肝硬化的患者在服用止血药时需将其冷冻于-4 ℃的环境中，否则会影响止血效果。

4 总结

胃出血情况屡见不鲜，目前通过一定药物、手术治疗均可痊愈，且预后效果不错，尤其是针对胃出血手术患者更应做好相应的术前准备和术后护理工作，通过术前准备能保证患者以最佳的状态接受手术治疗，提高手术效果，术后护理能为患者今后的恢复夯实基础，提高恢复速度和预后效果。