大数据背景下医院运营信息化平台的建设

2020-12-30刘慧

中国信息化 2020年12期

刘慧

医院作为重要的医疗卫生服务机构，每天都会产生大量的临床数据、医疗费用数据等，是医疗大数据的天然原产地。医疗大数据具有重要的健康、经济和科研价值，是医院建设发展的宝贵资源，医院应加快建设信息化管理平台，充分整合、发挥医疗大数据的价值，促进医院的高质量健康发展。

一、大数据与医疗信息化

（一）内涵

大数据是指无法用传统软件工具进行捕捉、分析及处理的海量、高增长率、多样化的数据集合。大数据的快速发展为包括临床医学在内的各行各业提供了千载难逢的发展机遇，通过对医疗大数据的开发和利用，能够极大地推进医疗信息化的进程，促进医疗事业的现代化发展。医疗大数据几乎涵盖了与医疗系统相关的所有数据，如医生下达的医嘱、手术护理记录、患者用药记录、医疗费用数据。其次医院在行政后勤管理、医疗设备使用中产生的数据等也都属于医疗大数据的范畴。医疗大数据的应用非常广泛，目前在临床诊疗、基因测序、医疗收费、预约监控等各领域工作中都需要用到医疗大数据。

（二）优势

在医疗信息化环境下，医院可以使用计算机开具处方、记录病史，患者的各项医疗检查结果及医疗缴费数据等也会第一时间存入医院信息系统中。在方便医院统计、管理的同时，也给患者查阅相关信息提供了巨大便利。与此同时，医疗信息化的快速发展，还使得远程医疗和精准医疗成为了可能。医院建立信息化管理平台后，可以更好地开发医疗大数据的价值，提高医疗服务技术与水平，加快医疗业务的处理效率，为建设现代化医院注入强大动力。此外，由于我国不同地区的经济发展水平不一，医疗质量也存在很大差异，而通过建立信息化管理平台，各级医疗机构之间可以共享医疗经验和成果，一些医疗实力雄厚的医院也可以借助信息化平台为基层医院提供医疗技术指导，从而带动医疗质量的整体提高，缩小各级医疗机构之间的差距，解决医疗资源分布不均的问题。

二、大数据背景下医院运营信息化平台的实现

（一）设计原则

一是可视化原则。可视化是指将抽象的数据信息转换为具体直观的表现形式，是一种高效、便捷的大数据使用方式。利用图表等可视化方式展示数据详情，能够直观地体现数据之间的复杂联系，帮助数据使用者理解、洞察数据的使用价值。医院信息化平台的使用人员包括管理人员、财务人员、医务人员等，为方便各级人员理解和使用相关数据，在设计信息化平台时要适当提高数据的可视化程度，尽可能地将各项业务、财务数据通过图表等可视化方式展示出来，从而更好地发挥医院信息化平台的积极作用。

二是关联化原则。医院是一个有机整体，各业务、财务部门之间的工作存在密切联系，与之相关的信息数据也具有明显的逻辑性和关联性。因此，对医院信息化平台的设计要体现数据之间的关联性，使得数据使用人员无需进行跨平台的查找就可以通过当前的某项财务（业务）数据层层链接到与之相关的其他业务（财务）信息，在更加全面、深刻认识数据的同时，促进医院业务财务一体化的发展。

（二）模块设置

对医院运营信息化平台的设计要重点考虑院领导、科主任两类管理人员的使用需求，分别设置领导决策支持平台和科室决策分析平台两大平台，通过去规模化、数据对标等技术手段，将财务业务数据进行一体化整合，充分开发数据使用价值，在医院经营过程中发挥风险预警和决策指导作用。

领导决策支持平台：领导决策支持平台的主要作用是为医院领导提供与医院运营相关的数据指标，帮助院领导直观掌握医院及各科室运营的基本情况，为制定经营决策提供有效参考。该决策支持平台由三大模块组成：一是基础信息模块，主要包括平均在院职工数、平均开放床位、门急诊人次、出院人次、手术量、病床使用率、药占比、“4+7”带量采购等医院运营的基本信息；二是绩效指标模块，主要包括收支结余、医疗服务收入占比、人员经费支出占比三个国家重点监测指标和资产负债率、医院边际贡献率、百元医疗收入消耗卫生材料三个地方监测指标；三是科室地图模块，主要包括科室成本、科室收入、科室结余等内容，该模块根据科室收入高低来划分医院地图，并在地图旁添加科室标签，通过动态方式反映各个科室的收益变化。数据使用人员只需点击科室名称便可链接到科室运营分析界面，详细了解科室的人力资源、耗材使用、资产明细等信息。

科室决策分析平台：较之领导决策支持平台，科室决策分析平台的关注重点有所不同，其设计意图及功能定位也存在一些差异。该平台的主要作用是为科主任提供更为详细、精准的运营数据，在结构设计上具有扁平化特征，这样的结构设计使之能够及时监测和捕捉到最细致的基础业务数据。在平台的模块设置方面，包括科室首页信息、经济运行监测、人力资源分析、固定资产分析、耗材使用分析、成本费用分析等若干模块，其中囊括了科室运行中产生的所有数据。在需要使用相关信息时，不但可以按时间、院区进行查询，还可以根据具体的核算单元进行查询。

（三）实践应用

下面以科室决策支持平台中的科室首页信息、耗材使用分析、成本费用分析三个模块为例，探讨医院运营信息化平台的具体应用。

科室首页信息：该模块用来展示科室资源配置的基本情况，如人员、資产、床位等，且每个子模块下还可以查询到更为具体的信息。首页设有经营风险表，分别用红、橙、黄、绿四种颜色表示不同的结余程度，利用指针指示科室经营的风险等级，使科主任一目了然地把握科室运营的整体情况。在首页信息中，还可以查询近一年内的科室收入、成本、结余率、资金周转、工作量等指标变化趋势，以便科主任动态了解每月的实际运营结果。

耗材使用分析：该模块主要包括耗材使用和耗材领用两个方面的信息，其中，耗材使用的一个重要指标是“百万元医疗收入消耗卫生材料”，科主任可根据该指标的年初目标值，分析耗材使用是否存在超标问题，还可通过进一步的数据挖掘，准确判断哪类耗材亟需强化管控。在展示指标数据的同时，根据高值耗材、介入耗材、器械库耗材等不同分类，通过柱状图的方式将各类耗材在近一年内各月份的领用情况直观呈现出来，还可通过点击柱形图中的耗材分类，进一步链接到二级材料界面，例如，点击器械库耗材可更精细地展示放射医用耗材、清洁医用耗材、口腔医用耗材等类目。此外，配合扫码识别技术，该模块可以对耗材库存进行实时动态盘点，实现耗材近效期自动预警提醒、日平均消耗超量预警等智能化管理功能，进而实现“科室申领-全院计划-供应商供货-设备处验收入库-库房管理-出库配送-患者使用-条码回收”全程追溯的一体化管理目标。

成本费用分析：该模块是科室运营分析的重点，其划分的颗粒度越细，对成本管控决策越有利。当前医院使用的成本报表体系主要分为七大类，划分不够细致，在设计科室决策支持平台时，根据医院成本控制的具体情况，将科室成本重新划分为了基本人员费用、绩效工资、耗材成本、药品成本、设备成本、房屋成本等若干类，并以成本构成图、趋势图两种不同方式进行展示，使科主任能够第一时间找到科室成本的管控点。