观察并分析在颈椎病临床护理服务中增加实施针灸康复护理的临床效果及可行性

钟学伟　李丹娟　朱建妹

【摘 要】 目的：分析针灸康复护理在颈椎病临床护理服务中的应用效果。方法：选取于2018年3月份至2019年3月份在北京中医大学深圳医院针灸科接受治疗的颈椎病患者共104例，分组方式为随机分组法，每组各52例。对照组患者给予常规护理法，观察组患者给予针灸康复护理法。对两组患者的生活质量评分、NDI评分及颈椎功能恢复时间进行对比;对两组患者的心理与社会适应、眩晕、日常生活及工作、肩颈痛、头痛颈椎功能改善程度进行对比;对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：生活质量评分观察组比对照组高，NDI评分及颈椎功能恢复时间观察组比对照组低，观察组患者的颈椎功能改善程度好于对照组，临床治疗有效率观察组比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将针灸康復护理法应用于颈椎病临床护理服务中，患者的生活质量明显提升，颈椎功能得到极大改善，取得了良好的疾病临床治疗效果。

【关键词】

颈椎病;临床护理服务;针灸康复护理;生活质量;颈椎功能

颈椎病在临床上有着较高的发病率，该种疾病的产生受骨质增生、颈椎劳损等因素影响较大，患者的临床症状主要表现为退行性病变，导致患者的临床体征出现多种功能性障碍疾病，在近年来发病概率日益增加，患病后给患者身体带来极大的不适感，不利于患者生活质量的提升[1]。在本次研究中将104例颈椎病患者作为本次研究的对象，分析针灸康复护理在颈椎病临床护理服务中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年3月份至2019年3月份在北京中医大学深圳医院针灸科接受治疗的颈椎病患者共104例，分组方式为随机分组法。对照组有52例患者，男27例，女25例，年龄为27～56岁，平均（39.5±2.7）岁。观察组有52例患者，男26例，女26例，年龄为26～58岁，平均（39.7±2.5）岁。一般资料比较两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：1）入院后被诊断为颈椎病的患者;2）未患有严重脏器疾病者;3）未患有精神疾病者。排除标准：1）严重脏器疾病者;2）精神疾病者。患者同意参与本次调查活动，并签署了知情同意书，本次活动经医院伦理委员会批准通过后进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理法，要求患者在服药期间，应严格按照医嘱要求进行服药，在给予患者药物前，应正确指导患者用药，并向患者讲明用药时的相关注意事项[1]。对于一些出现不良心理状态的患者，需做好心理疏导工作，确保能够将患者产生的不良心理情绪消除掉，防止对疾病治疗效果及质量造成较大的影响[3]。

1.2.2 观察组 给予患者针灸康复护理法，1）要求患者应保持俯卧位，针灸的穴位为大椎穴和颈夹脊穴，为了提升针灸的效果，应根据患者的临床症状有针对性的进行针灸，并采用辨证施治针灸法，对于出现头晕目眩的患者，对风池穴进行针灸[4]。对出现恶心的患者，对内关穴进行针灸。针灸的次数应保证每日1次，每次30min。要求患者在针灸结束后休息10～30min[5]。2）对患者进行间歇牵引治疗，牵引的力度应根据患者身体的具体情况来进行适当的调整，一个疗程为14d，疗程的长短应根据患者身体的实际情况来决定，一般针灸的时间通常为28～42d[6]。3）待针灸后，需及时改正患者的不良坐姿，注意劳逸结合，要求患者不可久坐，身体应保持笔直。并教会患者颈椎的锻炼方法，使疾病临床治疗效果能够得到大大的提升[7]。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量评分、NDI评分及颈椎功能恢复时间进行对比。生活质量评分标准为：使用SF-36量表，共包含8个分量表，36道题目，总分为100分，得分越高代表生活质量越好[8]。NDI评分：使用颈椎功能障碍指数评分（NDI）量表，共包含10个问题，每个问题根据实际情况分为0-5个不等选项，得分越高代表障碍程度越严重。颈椎功能恢复时间：以患者症状的消失时间为依据，消失的时间越快则代表患者的颈椎功能恢复效果越好[9]。

对两组患者的心理与社会适应、眩晕、日常生活及工作、肩颈痛、头痛颈椎功能改善程度进行对比。

对两组患者的临床治疗效果进行对比。治疗有效率判定标准：显效：患者的不适感及疼痛感消失，疾病未复发;有效：患者的不适感及疼痛感未缓解，绝大多数患者疾病未复发;无效：患者的不适感及疼痛感未改善，有患者出现复发及加重现象[10]。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差表示计量资料，以t检验;以率（%）表示计数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分、NDI评分及颈椎功能恢复时间对比

生活质量评分观察组比对照组高，NDI评分及颈椎功能恢复时间观察组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组颈椎功能改善程度比较

护理前，观察组和对照组患者的颈椎功能评分无明显差异（P>0.05）。护理后，观察组患者的颈椎功能改善程度好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组临床治疗效果比较

临床治疗有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颈椎病在临床上有着较高的发病率，颈椎病的类型包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病、交感神经型颈椎病等，引发该种疾病的出现，是因为颈部的交感神经受到刺激所致[11]，会引发患者出现眩晕及视力模糊等症状，同时临床特征表现为猝倒和无意识障碍。一般临床上在颈椎病治疗中[12]，主要是使用抗动脉硬化类及血管扩张类药物，但是药物治疗方法疾病复发率较高，并且见效慢。随着医疗技术的不断发展，相关的专家学者提出了针灸治疗法[13-14]，以起到疏通气血、以平补平及通络止血等功效，有助于缓解椎动脉、交感神经的压迫刺激，并且还能够将局部肌肉的炎症水肿及肌肉紧张感消除掉，加速了患者的局部血液循环，增强了患者的肌张力[15-16]。

本文研究结果显示，观察组患者的生活质量评分高于对照组，说明在颈椎病临床护理服务中应用针灸康复护理法，患者的不良症状得到了显著的改善，生活质量显著提高，优化了患者的临床指标，有助于帮助患者早日恢复健康。观察组患者的NDI评分及颈椎功能恢复时间低于对照组，说明在颈椎病临床护理服务中应用针灸康复护理法，降低了患者的颈椎功能障碍指数，缩短了患者颈椎功能恢复时间，提升了患者的颈椎舒适性。观察组患者的治疗有效率为98.08%，高于对照组的86.54%。可见在颈椎病临床护理服务中应用针灸康复护理法具有可行性，缓解了患者的脑供血不足癥状，取得了较高的临床应用价值。

综上所述，将针灸康复护理法应用于颈椎病临床护理服务中，患者的生活质量明显提升，颈椎功能得到极大改善，取得了良好的临床治疗效果。

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