研究临床护理路径在妇产科护理中对其护理满意效果的价值

黄淑芬

【摘 要】 目的：观察子宫肌瘤患者接受临床护理路径的满意情况。方法：研究对象为2018年11月至2019年11月在本院接受治疗的子宫肌瘤患者56例，通过随机抽签法将其分为常规护理、研究护理两组，各28例。常规护理组患者采用常规的护理办法进行康复护理干预;研究护理组实施临床护理路径干预。观察常规护理、研究护理两组患者的住院费用、住院天数及情绪波动评分，对比其满意效果。结果：研究护理组的患者住院费用、住院天数显著少于常规护理组;研究护理组患者的情绪波动评分显著低于常规护理组;研究护理组患者满意效果（78.57%）高于常规护理组满意效果（46.42%），数据具备统计学差异（P<0.05）。结论：临床护理路径相较于传统常规护理办法，减少了患者的住院费用及住院天数，患者满意效果高，对患者治疗的积极心理状态的培养及临床康复有极大的帮助。

【关键词】

临床护理路径;妇产科护理;子宫肌瘤;满意效果

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一[1]。药物治疗、手术治疗及聚焦超声治疗都可以对其进行有效治疗。治疗期间患者的康复护理对其疗效达成至关重要，随着人们生活水平的提高，对于健康的管理也随之有了新的定义，在临床护理中常发生护患关系纠纷事件，这对医院提升护理质量提出了新要求。临床护理路径是一种全新的护理方式，为患者提供个性化、针对性的护理服务，为康复打下良好的基础，帮助患者减少疼痛评分，更快速的恢复身体机能，提升患者满意效果，帮助治疗效果更好达成。本文选取56例子宫肌瘤患者，分别采取不同的护理干预措施，对比其住院费用、住院天数及情绪波动评分及满意效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年11月至2019年11月于本院進行治疗的子宫肌瘤患者56例，通过随机抽签法将其分为两组，常规护理组28例患者、研究护理组28例患者。常规护理组患者年龄为45～75周岁，平均年龄（52.25±9.75）周岁，其中子宫肌瘤在肌壁间20例、子宫肌瘤在浆膜下5例、子宫肌瘤在粘膜下3例;研究护理组患者年龄为46～74周岁，平均年龄（53.28±8.72）周岁，其中子宫肌瘤在肌壁间19例、子宫肌瘤在浆膜下6例、子宫肌瘤在粘膜下3例。患者年龄、合并症等统计结果无统计学差异（P>0.05），可对比性标准合格。通过讲解，患者及家属签署研究知情同意书。

1.2 方法

常规护理组运用常规护理方式：入院讲解住院须知，引导患者做详细检查，对患者进行健康知识宣教，告知治疗方案并引导患者配合治疗等。

研究护理组采用临床护理路径进行临床康复护理：1）临床护理路径的建立。对患者的个人资料进行全面的分析，针对其年龄情况、身体状况、实际病情及需求，制定针对性强的临床护理路径办法。护理人员需查找文献资料，对照学术界规定的常规护理执行办法进行标准执行。制定临床护理路径调查表，对护理情况进行记录。对护理人员进行组织培训，确保有能力解决各种护理问题，并由护士长、主管医师等组成责任小组长，对护理效果进行定期考核;2）配合治疗告知。对手术治疗期内的治疗方法及注意事项进行告知，减少患者的恐惧等负面情绪的出现，增加患者的治疗配合程度。与患者及家属多沟通，除治疗前的知识普及外，也应向患者讲述康复成功案例，有助于患者建立康复信心;3）引导患者进行康复训练。进行肌肉按摩、翻身练习等，对患者进行头部、四肢、足底按摩，促进血液流通，鼓励患者下床活动，进行简单的屈伸锻炼，逐渐引导患者进行更具体的康复训练[2]。指导患者正确咳嗽及深呼吸，辅助家属对患者会阴进行科学清洁;4）注意环境舒适整洁，注意保证室内空气清新、每日消毒降低院内感染概率。对患者进行饮食的调整及规范作息时间，针对患者身体状况调整饮食的摄入，要确保患者的营养均衡，避免辛辣等刺激性食物的摄入，避免患者吸烟饮酒。并引导患者及患者家属保持安静，为患者营造良好的休息空间;5）延续性护理。指导患者出院后避免剧烈运动，对患者日常治疗的用药、饮食及生活注意事项等进行再次告知，也可采用微信等网络沟通方式及时解答患者的疑虑，并提醒其定期复查。

两组患者均进行住院费用、住院天数、情绪波动评分记录，最后进行满意效果调查。

1.3 观察指标

观察两组患者分别接受不同护理干预后的满意效果、住院费用、住院天数及情绪波动评分。采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对心理状态进行评分：SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁;SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。制定满意效果调查问卷进行满意效果记录，十分满意：患者的住院费用及住院天数少，未出现情绪波动导致的负性心理，对治疗及护理配合度高;比较满意：有效减少了患者的住院费用及时间，患者出现轻微情绪波动，经针对性护理干预即可恢复，对治疗及护理的配合度较高;不满意：患者的住院费用较高，住院治疗时间较长，患者出现较严重情绪波动，需调整整体护理方案。满意效果=十分满意+比较满意。住院费用、住院天数越少，康复护理干预得到的成效越好，情绪波动评分越低，患者满意效果越高。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS 20.0统计学软件对选取的56例子宫肌瘤患者分别接受不同护理干预后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（住院费用、住院天数、情绪波动评分），数据采取平均值±标准差形式表达，χ2检验校准其计数数据（患者满意效果），数据采取（n，%）形式表达。P<0.05表示有统计学差异，与此相反则无统计学差异。

2 结果

2.1 接受护理干预后住院费用、住院天数比较

研究护理组的患者住院费用、住院天数显著少于常规护理组。数据具备统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后的情绪波动评分比较

两组患者接受护理前情绪波动评分比较差异不显著P>0.05，接受护理后均较接受护理前情绪波动评分降低，且研究护理组患者的情绪波动评分显著低于常规护理组。数据具备统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3 接受护理干预后患者满意效果比较

研究护理组患者的满意效果显著高于常规护理组患者的满意效果。数据具备统计学差异（P<0.05）。见表3。

3 讨论

子宫肌瘤患者多出现子宫内出血、下腹部疼痛、白带异常，或间接性导致患者出现贫血、不孕，甚至流产等状况[3]。经过腹部及盆腔检查可确诊，及时在妇科进行治疗可以有效缓解临床症状。由于其引起原因为一系列因素共同作用影响，所以接受治疗后，患者需要较为系统的康复护理干預。常规护理仅通过对治疗工作进行干预配合，但患者在治疗前后出现的心理状况和身体状况的不确定性，要求护理工作更细致[4]。

临床护理路径可以准确针对患者的个人情况，以患者为中心制定有效的护理干预模式，包括心理护理干预、康复训练加强、生活作息饮食习惯引导及出院后护理注意事项的讲解。

本文研究表明，患者在接受临床护理路径护理服务后住院费用（2105.37±400.63）元 vs（2605.35±500.65）元、住院天数（3.92±1.08）天 vs（4.87±1.43）天较少，情绪波动评分（48.67±2.35）分 vs（51.63±3.75）分、（47.15±3.34）分 vs（50.28±3.68）分较低，患者满意效果（78.57% vs 46.42%）较高。对比姚瑞侠在《临床护理路径在妇产科的应用效果评价》中研究数据，满意度（93.33%）均较高，符合本文研究结果，因此临床护理路径干预模式可以更好地配合手术治疗，达到治疗效果最优状态[5]。

综上所述，在接受治疗的子宫肌瘤患者中，提供临床护理路径护理模式对患者的满意效果提升有显著功效，有效减少了患者的住院费用及住院天数，提升了患者积极配合治疗的心理状态，更具有科学性。

参考文献

[1] 孙云玲，李绍军，李京华.临床护理路径在妇产科中的应用效果分析[J].当代医学，2017，23（11）：140-141.

[2] 罗小杏，张印兰.临床护理路径在妇产科的应用效果观察[J].中国医药指南，2011，09（34）：224-225.

[3] 江丽华.临床护理路径在妇产科护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，11（36）：159-160.

[4] 陈继维.临床护理路径结合人性化护理在妇科护理工作中的意义[J].全科口腔医学电子杂志，2018，05（31）：121，132.

[5] 姚瑞侠.临床护理路径在妇产科的应用效果评价[J].河南医学研究，2017，26（10）：1901-1902.