人性化护理在原发性肝癌患者肝癌切除术后的应用体会

孟玲　邢吉慧

【摘 要】 目的：研讨对原发性肝癌患者肝癌切除术后应用人性化护理的价值。方法：选择82例原发性肝癌切除术后患者，均来源于本院2017年4月至2018年6月纳入，按护理措施不同分成两组，常规组和人性化组，组内均有41例。常规组实施常规术后护理，人性化组在应用常规术后护理的同时给予人性化护理，观察两组心理状况以及依从行为。结果：护理前两组抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）分数相比无明显差异（P>0.05），护理后人性化组SDS和SAS分数均明显低于常规组（P<0.05）;两组依从行为相比中，人性化组健康饮食、遵医嘱服药、戒烟戒酒等依从行为的依从性均高于常规组（P<0.05）。结论：原发性肝癌患者肝癌切除术后应用人性化护理能改善患者的心理状况，提高依从行为。

【关键词】 肝癌切除术;人性化护理;原发性肝癌

Application experience of humanized nursing in patients with primary liver cancer after liver cancer resection

Meng Ling，Xing Jihui

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jinan， Shandong 250300

[Abstract] Objective：To discuss the value of humanized nursing for patients with primary liver cancer after liver cancer resection. Methods： Eighty-two patients after resection of primary liver cancer were selected，all of whom were enrolled in our hospital from April 2017 to June 2018.They were divided into two groups according to different nursing measures，the conventional group and the humanized group，with 41 in each group. example.The routine group was given routine postoperative care，and the humanized group was given routine postoperative care while giving humane care.The psychological status and compliance behavior of the two groups were observed. Results： There was no difference in the scores of the self-rating depression scale（SDS）and the self-rating anxiety scale（SAS）between the two groups before nursing（P>0.05）.The scores of SDS and SAS in the humanized group after nursing were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）;Comparing the two groups of compliance behaviors，the compliance behaviors of the humanized group such as healthy eating，taking medication as prescribed by the doctor，quitting smoking and drinking were all higher than those of the conventional group（P<0.05）. Conclusion： The application of humanized nursing for patients with primary liver cancer after liver cancer resection can improve the psychological status of patients and improve compliance behavior.

[Key words]Liver cancer resection;Humanized nursing;Primary liver cancer

原發性肝癌主要由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等致癌物质有关。患者表现为肝区疼痛、消瘦、乏力、食欲减退、肝大等[1]。手术是首选治疗方式，也是最有效的，但是手术切口大、患者应激反应大，并发症多，因此，在术后实施有效的护理能加快患者康复。人性化护理是以人为中心，在护理中实施人文关怀，让患者身心都受到关注，从而加快康复[2]。有研究表明，在肝癌术后实施人性化护理能提高患者治疗依从性，改善心理状态，提高生活质量[3]。基于此，本研究选用本院41例原发性肝癌切除术后患者，给予人性化护理，取得较为不错的成效，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择82例原发性肝癌切除术后患者，均来源于本院2017年4月至2018年6月纳入，分成常规组和人性化组，组内均有41例。常规组中，女14例，男27例，年龄38～62岁，均数为（48.56±5.24）岁。人性化组中，女13例，男28例，年龄38～63岁，均数为（48.72±5.37）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：给予饮食指导、健康宣教、遵医嘱实施术后常规护理。人性化组：在应用常规护理的同时实施人性化护理，1）术后患者清醒后第一时间告知患者手术成功的消息，多与患者进行沟通交流，了解患者内心的真实想法，并耐心的给予心理疏通。鼓励患者以良好的心态去接受疾病，并告知良好情绪对手术恢复的重要性。让患者家属多关心安慰患者，让患者感受到更多的爱;2）对每根引流管做好标记，仔细检查是否通畅，按时检查手术切口，更换敷料遵循无菌操作。保持病房适宜温湿度、定期通风消毒;3）术后卧床48h，待病情稳定后再指导适当活动;4）严格给予饮食指导，告知不要进食太多，加强营养，戒烟戒酒，避免进食刺激性食物，让其清楚控制饮食有利于疾病的康复，严格遵医嘱服药。

1.3 观察指标

1）观察两组的心理状况，采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）进行评估[4]，SDS总分80分，>72分为重度，63～72分为中度，53～62分为轻度。SAS总分80分，≥70分为重度，60～69分为中度，50～59分为轻度。2）观察两组依从行为，包括健康饮食、遵医嘱服药、戒烟戒酒等。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，t检验，χ2用于检验计数资料（%），其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状况相比

护理前两组SDS和SAS分数相比无明显差异（P>0.05），护理后人性化组SDS和SAS分数均明显低于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组依从行为相比

两組依从行为相比中，人性化组健康饮食、遵医嘱服药、戒烟戒酒等依从行为的依从性均高于常规组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

原发性肝癌是常见的消化系统恶心肿瘤，主要采取手术治疗，术后患者容易出现悲观、绝望的不良情绪，因此需要人性化的护理来帮助患者提高康复速度和效果[5]。

黄苏莹[6]研究得出原发性肝癌患者肝癌切除术后应用人性化护理能提高患者依从性，改善不良情绪和提高生活质量。本研究得出护理前两组SDS和SAS分数相比无明显差异（P>0.05），护理后人性化组SDS和SAS分数均明显低于常规组（P<0.05）;这是由于人性化组在术后第一时间告知患者手术成功的消息，让患者放松心情。与患者进行沟通交流，了解患者存在的心理问题，并及时给予心理疏通，发泄不良情绪，让其知道良好情绪对术后恢复的重要性，家属的关心和爱也给患者心理更多的安慰。因此，人性化组患者心理状况优于常规组。两组依从行为相比中，人性化组健康饮食、遵医嘱服药、戒烟戒酒等依从行为的依从性均高于常规组（P<0.05）。人性化组护理人员严格给予患者饮食指导，告知肝癌术后消化系统下降，不要进食太多，多进食富含营养的食物。告知烟酒对疾病的不良影响，要戒除。遵医嘱服药，不要随意更改用药时间和剂量。因此人性化组依从行为的依从性更高。

依上所述，原发性肝癌患者肝癌切除术后应用人性化护理能改善患者的心理状况，提高健康饮食、遵医嘱服药、戒烟戒酒等依从行为，利于恢复，值得临床应用。

参考文献

[1] 邵平，宋欢欢，高振明，等.肝癌切除术后不明原因左外侧胸壁皮下气肿1例[J].实用医学杂志，2016，32（01）：168.

[2] 姜波.腹腔镜下肝癌切除术的围手术期个体化和人性化护理效果观察[J].医药前沿，2019，09（08）：182-183.

[3] 赵婷.人性化护理对行肝癌肝切除术患者的护理效果分析[J].系统医学，2018，03（20）：180-183.

[4] 张娜，刘冬梅.功能锻炼在解剖性肝癌切除术后康复治疗中的临床意义[J].西部医学，2017，29（02）：230-232.

[5] 唐娟，赵凤娟，李秋琴，等.老年巨大肝癌切除术后患者基于活动性疼痛评估的护理干预[J].护理学杂志，2018，33（18）：29-32.

[6] 黄苏莹.全程人性化护理在原发性肝癌患者肝癌切除术后的应用[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（18）：177-179.