优质护理对脑梗患者康复的应用及效果分析

张春兰　王谦

【摘 要】 目的：研讨脑梗患者实施优质护理对其康复的效果。方法：选择100例脑梗患者，均来源于本院2017年2月至2018年6月，按护理措施不同分成两组，常规组和优质组，组内均有50例。常规组采取常规护理，优质组在常规护理的同时给予优质护理，观察两组生活质量和护理满意程度。结果：优质组躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均高于常规组（P<0.05）;两组护理满意程度相比中，优质组总满意度为98.00%，显著比常规组的82.00%高（P<0.05）。结论：脑梗患者实施优质护理能提高生活质量，加快康复，护理满意程度更高。

【关键词】 脑梗死;康复;优质护理;常规护理

Application and effect analysis of high-quality nursing in rehabilitation of patients with cerebral infarction

Zhang Chunlan，Wang Qian

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinan City， Jinan， Shandong 250300

[Abstract] Objective：To study the effect of high-quality nursing on the rehabilitation of patients with cerebral infarction. Methods： 100 patients with cerebral infarction were selected，all from our hospital from February 2017 to June 2018.They were divided into two groups according to different nursing measures，the conventional group and the high-quality group，with 50 cases in each group.The routine group took routine care，and the high-quality group was given high-quality care at the same time as routine care.The quality of life and nursing satisfaction of the two groups were observed. Results： The scores of physical function，social function，material life，and psychological function of the high-quality group were higher than those of the conventional group（P<0.05）;in the comparison of the two groups of nursing satisfaction，the total satisfaction of the high-quality group was 98.00%，which was significantly higher than 82.00 of the conventional group%High（P<0.05）. Conclusion： The implementation of high-quality nursing for patients with cerebral infarction can improve the quality of life，speed up the recovery，and have a higher degree of nursing satisfaction.

[Key words]Cerebral infarction; Rehabilitation; High quality nursing; Routine nursing

腦梗死是由于多种原因导致的大脑局部组织血液供应不足，从而发生病变坏死，产生的神经功能缺损表现[1]。初期患者意识清醒，中期发生意识障碍、四肢瘫痪、昏迷、高热等，晚期常并发脑疝，危及生命[2]。治疗以改善患者症状，防止脑梗死复发为主，一旦复发，会对患者造成严重影响，就算通过治疗患者度过危险期，也会存在不同程度的后遗症。有研究表明，对脑梗死患者实施有效的优质护理，能提高生活质量和医治效果，改善神经缺损状况，促进康复，减少住院时间，护理满意程度高[3]。基于此，本研究选取本院50例脑梗患者，采取有效的优质护理干预，取得较为不错的成效，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例脑梗患者，均来源于本院2017年2月至2018年6月，分成常规组和优质组，组内均有50例。所有患者均经CT、MRI证实，跟第九届脑部疾病学术会拟定的规定相符，确诊为脑缺血性病变。排除严重肝肾功能不全及精神认知障碍者。常规组中，女24例，男26例，年龄50～78岁，均数为（64.52±5.14）岁。优质组中，女25例，男25例，年龄50～79岁，均数为（64.82±5.37）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：实施监测生命体征，遵医嘱给药与输液治疗，健康宣教等常规护理。优质组：在常规护理的同时给予优质护理，1）为病人营造一个安静舒适的环境，按时通风和消毒，舒适的温湿度，适当的情况下可以同意病人按照自己的意愿装饰病房;2）注意观察评估患者心理状态，采取有效的心理护理，多与患者沟通，让患者接受已经患病的事实，并安慰患者，耐心的与其讲解疾病的相关知识，并告知良好的情绪对康复有积极影响。让患者充满积极乐观的心态来接受治疗;3）制定饮食计划，给予高热量易消化的流质饮食;4）长期卧床者，每2～3h翻身1次，及时更换潮湿的床单被褥，按摩患者长期受压部位，防止发生压疮;5）根据患者病情制定康复训练计划，指导患者行坐位和站位练习，日常生活训练，如手、步态、精细动作等，教患者及家属掌握训练方法，嘱咐患者坚持锻炼。

1.3 观察指标

1）观察两组生活质量，采取生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74）进行评估[4]，包括躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能，其中每项100分。得分越高生活质量越好。2）对比两组护理满意程度，为患者发放自制满意程度问卷，满分100分。不满意<70分，一般满意70～89分，满意≥90分。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料（%），其中P<0.05表示数据具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组生活质量相比

优质组躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意程度相比

两组护理满意程度相比中，优质组总满意度为98.00%，显著比常规组的82.00%高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死造成脑部部分血流供应不足，使脑部缺血缺氧，引起坏死[5]。脑梗死主要病因是動脉粥样硬化，还有脑动脉壁炎症，如结核、结缔组织病、梅毒等，血管壁发育不良、先天性血管畸形也可能导致脑梗死。随着脑梗患病人数的增加，其治疗包括维持生命体征和预防并发症，积极控制引起脑梗死的诱发因素，越早期治疗效果越好。

张艳霞等[6]研究表明脑梗患者实施优质护理能提高其日常生活活动能力和运动能力，改善神经功能缺损情况，提高患者对护理人员的满意程度，正确认识自身疾病，有较高的应用价值。本研究得出优质组躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均高于常规组（P<0.05）;由于优质组根据患者实际病情为其制定康复训练计划，让患者及家属都要掌握如何训练，并坚持每天锻炼，加快康复，提高生活能力。并制定饮食计划，在不影响疾病的前提下，保证充足的营养，也利于疾病恢复，因此，优质组患者生活质量高于常规组。两组护理满意程度相比中，优质组总满意度为98.00%，显著比常规组的82.00%高（P<0.05）。由于优质组为病人营造一个安静舒适的环境，适宜的温湿度，条件允许的情况下可以让患者按照自己的意愿装饰病房，提高舒适感。注意观察评估患者心理情况，给予心理护理，多与患者沟通交流，让其发泄不良情绪，以积极乐观的心态去面对疾病和接受治疗，改善其心理不良情绪。并且生活质量得到提高，康复速度加快，因此护理满意程度更高。

依上所述，对脑梗患者实施优质护理能提高生活质量，加快康复，对护理工作更加满意，值得临床应用。

参考文献

[1] 沈爱萍.优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果的观察[J].心脑血管病防治，2016，16（03）：243-245.

[2] 杨彦丽.优质护理在老年脑梗死患者护理中的应用价值[J].河南医学研究，2019，28（09）：1715-1716.

[3] 李晓虹.优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，09（17）：98-99.

[4] 齐丽娟.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果研究[J].临床研究，2018，26（10）：163-164.

[5] 王亚娜.优质护理在脑梗死护理中的应用价值分析[J].中国医药指南，2019，17（08）：218-219.

[6] 张艳霞，陈东霞.优质护理对脑梗死患者康复的应用及效果分析[J].中国医药指南，2018，16（16）：24-25.