喜炎平注射液辅助治疗细菌性肺炎患儿的效果
2020-12-30
(沛县中医院,江苏 徐州 221600)
细菌性肺炎是指机体免疫功能、呼吸道发育不完善,导致细菌侵入后,炎症延伸到肺部引起的肺部炎症,患儿的主要临床表现为咳嗽、发热、气促等症状[1]。若未及时给予针对性治疗,容易导致患儿病情加重,出现呼吸困难、肺气肿、呼吸衰竭等并发症,严重损害患儿的肺部健康,威胁患儿的生命安全。针对细菌性肺炎患儿,临床常采用抗感染治疗措施,包括热毒宁、头孢噻肟药物治疗。其中热毒宁是常见的上呼吸道感染治疗药物,属于中药制剂,治疗安全性较高;而头孢噻肟药物是常见的抗生素药物,具有广谱抗菌作用,采用热毒宁、头孢噻肟药物联合治疗,能够达到较好的治疗效果[2]。但在临床实际治疗中发现,部分患儿的临床症状缓解效果不理想,在治疗期间容易出现多种不良反应情况,导致病情加重,治疗难度增加。相关研究发现,在常规药物基础上联合喜炎平注射液治疗,能够快速改善患儿临床症状,对提高患儿预后质量具有重要的意义[3]。本研究旨在探讨喜炎平注射液辅助治疗细菌性肺炎患儿的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年12月至2019年12月沛县中医院收治的60例细菌性肺炎患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(30例,采用常规抗感染药物治疗)和观察组(30例,在对照组基础上联合喜炎平注射液治疗)。对照组男17例,女13例;年龄3~11岁,平均年龄(5.87±1.05)岁;平均病程(6.51±1.37)d。观察组男18例,女12例;年龄3~11岁,平均年龄(6.05±1.12)岁;平均病程(6.64±1.33)d。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 病例纳入与排除标准 纳入标准:①患儿有发热、咳嗽症状,经听诊发现呼吸音粗燥、减低、肺部闻及干湿性啰音,胸部X线诊断可见患儿肺叶或肺段出现致密阴影、肺纹理消失,炎性因子指标均为阳性,确诊为细菌性肺炎;②患儿家长均了解本次研究治疗内容,并签署了知情同意书;③患儿临床资料完善。排除标准:①存在药物禁忌证;②合并先天性功能障碍;③合并心、肝、肾等器官组织严重疾病。
1.3 方法 两组患儿在住院后均进行病情诊断,若患儿合并呼吸困难症状,需及时给予无创通气治疗,改善患儿的血氧饱和度。在此基础上,对照组患儿采用常规抗感染药物治疗,选择头孢噻肟联合热毒宁治疗。注射用头孢噻肟钠治疗(陕西顿斯制药有限公司,陕西顿斯制药有限公司,规格0.75 g)50~100 mg/kg,每日1次,混合70~250 mL的5%葡萄糖溶液静脉注射,最大葡萄糖溶液使用量为250 mL。热毒宁注射液(江苏康缘美域生物医药有限公司,国药准字Z20050217,规格10 mL),10 mL/次,每日1次,混合50~200 mL的5%葡萄糖注射液静脉注射,根据患儿静脉耐受情况控制滴速为30~40滴/min。观察组患儿在对照组基础上采用喜炎平药物治疗,选择喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司,国药准字Z20026249,规格2 mL∶50 mg),静脉注射,5 mg/kg,最大剂量6 mL,混合50~250 mL的5%葡萄糖溶液滴入,每日最大治疗剂量为250 mL。两组患儿均治疗1周,观察临床治疗效果。
1.4 疗效标准 观察两组患儿治疗前后血清炎性因子水平、临床症状改善时间、住院时间以及并发症发生情况。①血清炎性因子水平包括白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。②临床症状包括发热、咳嗽、肺啰音。③并发症包括呼吸困难、肺气肿、恶心呕吐等。
1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。血清炎性因子水平、临床症状改善时间等计量资料采用(±s)表示,组间比较行t检验;并发症发生情况等计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血清炎性因子水平比较 治疗前,两组患儿的IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者临床症状改善时间比较 观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表1 两组患者血清炎性因子水平比较(±s)
表1 两组患者血清炎性因子水平比较(±s)
表2 两组患者临床症状改善时间比较(d,±s)
表2 两组患者临床症状改善时间比较(d,±s)
表3 两组并发症发生情况比较[n(%)]
3 讨 论
细菌性肺炎是小儿肺炎常见的疾病类型,主要是因肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、大肠杆菌等细菌病原体侵入引起的肺部炎症,临床可采用听诊、肺部CT、实验室炎性指标等检查方式确诊病情[4]。随着病情的发展,患儿肺通气功能指标明显下降,导致患儿容易出现咳嗽、呼吸困难、气促等症状,直接影响患儿的生长发育,威胁患儿的生命健康,因此,针对小儿肺炎的临床治疗方法备受临床关注[5]。
针对肺炎患儿,临床常应用头孢噻肟联合热毒宁药物治疗。其中,头孢噻肟钠具有广谱抗菌效果。热毒宁是一种常见的中成药制剂,具有清热、疏风、解毒的效果。二者联合用药虽具有一定的治疗效果,但患儿的治疗时间较长,导致并发症较多,患儿预后往往较差[6-7]。相关研究显示,热毒宁药物在改善患者临床症状中具有较高的应用价值,但在治疗期间容易出现皮肤异常、恶心呕吐、食欲缺乏等并发症[8]。因此,在临床治疗时需采用更高效的药物以提高患者的治疗效果。
喜炎平注射液是一种中成药制剂,主要成分为穿心莲内酯,具有祛热解毒、止咳止痢的作用,通过静脉注射后对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、革兰阳性需氧菌、腺病毒Ⅲ、流感病毒等病原体的抑制效果极强,具有抗菌、抗病毒的治疗效果,有助于提高患儿的治疗效果[8-9]。喜炎平药物作用于患儿肺部组织,能够抑制前列腺素的合成,提高血清备解素水平,促进免疫球蛋白的形成,从而增强患儿机体免疫能力,达到保护肺部组织、抑制炎症进展的效果。在治疗期间,该药物不易产生耐药性,患儿不良反应明显改善,联合头孢噻肟钠注射液药物治疗,能提高头孢噻肟钠的药物活性,从而提高患儿临床治疗效果,促进患儿早日康复[10-11]。本研究结果显示,治疗前,两组患儿的IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平的改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者发热消失时间、咳嗽症状消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。上述结果说明,在肺炎患儿的临床治疗中,采用喜炎平注射液治疗,能够有效改善患儿的临床治疗效果,缩短治疗时间。
综上所述,针对细菌性肺炎患儿,应用常规抗感染药物能达到一定效果,但联合喜炎平注射液治疗可使患儿的炎症控制效果更佳,有助于尽快改善患儿的临床症状。