慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析

朱恒前

慢性阻塞性肺疾病主要是由于气流受到限制,提高肺中残留气体,使呼气时间获得延长,引发患者肺部动态顺应性下降,出现呼吸困难以及胸闷气促等表现症状,严重影响到患者的日常生活和运动耐力。肺功能下降属于慢性阻塞性肺疾病中最重要的表现特征,所以临床中不断开发并且评估治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的有效药物非常重要,虽然现在临床中缺少针对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的药物,但是支气管扩张类药物可以良好的缓解慢性阻塞性肺疾病患者临床表现症状,及时控制患者病情,缓解病情恶化对于患者肺功能造成的损伤［1］。本文选取2019 年1 月～2020 年1 月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者80 例作为本文观察对象,对于慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗方法以及治疗效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月接诊的80 例慢性阻塞性肺疾病患者作为本文观察对象,利用随机数字表法分为研究组与对照组,各40 例。对照组男24 例,女16 例；年龄最小30 岁,最大80 岁,平均年龄(51.14±9.63)岁；病程最短2 个月,最长3 年,平均病程(1.33±0.54)年；平均体质量指数(22.22±1.83)kg/m2。研究组男25 例,女15 例；年龄最小31 岁,最大82 岁,平均年龄(51.41±10.12)岁,病程最短3 个月,最长3 年,平均病程(1.27±0.58)年,平均体质量指数(22.13±1.93)kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：全部符合疾病临床诊断标准,患者全部知情本次研究,并且签署同意书。排除标准：对于本次研究药物过敏,存在心肝肾并发症,感染性以及肺结核疾病,免疫性疾病,伴随精神疾病患者。

1.2 方法 两组患者全部接受平喘、吸氧、止咳、化痰以及抗感染等临床基础性治疗措施。对照组用乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗,2 次/d,1 片/次,选择温开水口服。研究组在对照组基础上加用清宣止咳颗粒进行治疗,清宣止咳颗粒3 次/d,1 包/次,选择温开水冲服。两组全部接受为期4周的治疗,评价临床治疗效果。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组治疗后的肺功能指标,其中包含用力肺活量、第1 秒用力呼气容积、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量之比。②比较临床效果,判定标准：慢性阻塞性肺疾病患者治疗之后,临床表现症状完全消失,通过影像学检查结果显示炎症消失,为显效；慢性阻塞性肺疾病患者治疗之后,临床表现症状大部分消失,通过影像学检查结果显示炎症消失65%～70%,为有效；慢性阻塞性肺疾病患者治疗之后,临床表现症状没有任何改善,或是病情出现加重,为无效［2］。总有效率=显效率+有效率。③统计不良反应发生情况,包含恶心、头痛以及失眠等。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标比较 研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量之比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组临床效果比较 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组肺功能指标比较()

表1 两组肺功能指标比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组临床效果比较［n(%)］

2.3 两组不良反应发生情况比较 研究组发生恶心1 例,失眠1 例；对照组发生头痛2 例,恶心3 例,失眠5 例。研究组不良反应发生率为5.0%(2/40),低于对照组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于临床中十分多见的一类呼吸系统疾病,关于此病的临床发病机制还不是十分明确,职业粉尘化学物质、空气污染、感染以及吸烟等都会诱发慢性阻塞性肺疾病,通过最近几年以来大量临床研究资料可见,慢性阻塞性肺疾病的病理基础主要为炎症损伤,机体倘若受到感染,肺部会产生大量炎症细胞,从而引发肺部损伤［3］。慢性阻塞性肺疾病现在临床中缺少根治方法,主要以预防和减缓疾病进展速度为主,乙酰半胱氨酸泡腾片属于临床中比较多见的一类粘痰溶解剂,在呼吸道系统疾病治疗中比较常用,乙酰半胱氨酸泡腾片不但可以加快痰液排出速度,还可以通过自身抗氧化剂以及抑制蛋白酶活动,在治疗慢性阻塞性肺疾病中缓解患者气道损伤,从而抑制疾病的进一步发展。但是有临床研究显示认为,单纯应用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病,在改善患者临床表现症状以及肺功能改善效果方面的作用不明显,从而影响到慢性阻塞性肺疾病患者的预后效果［4］。清宣止咳颗粒药物的主要组成成分包含桔梗、桑叶、枳壳、白芍、生甘草、薄荷、陈皮、紫菀以及苦杏仁等,其中薄荷存在散风以及清凉作用,桑叶存在宣肺和疏风效果,白芍起到止痛以及敛阴养血作用,苦杏仁存在平喘止咳作用,紫菀具有化痰效果,枳壳存在理气作用,桔梗存在镇痛以及祛痰镇咳效果,陈皮存在化痰与理气健脾效果,生甘草发挥益气和清热解毒效果,上述药物联合使用,在治疗慢性阻塞性肺疾病中联合乙酰半胱氨酸泡腾片,可以有效下降患者痰液黏稠度,加快痰液排出速度,增强患者机体免疫和防御功能,防止损伤心肺功能,促进疾病治疗效果［5］。通过本文研究结果可见,研究组用力肺活量、第1 秒用力呼气容积、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量之比均高于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,临床中给予慢性阻塞性肺疾病患者乙酰半胱氨酸泡腾片联合清宣止咳颗粒进行治疗效果明显,治疗安全性高,具有推行价值。