心理护理在卵巢囊肿手术患者中的临床应用效果

（锦州市太和区医院妇产科，辽宁 锦州 121000）

卵巢囊肿实为一种妇科常见病、多发病，同时也是一种卵巢良性肿瘤，以中年妇女最为多发，尤其是生育期妇女。因卵巢囊肿早期症状不典型，多数患者发病即为晚期，多需手术方法进行治疗[1]。近年，伴随微创技术的日渐完善与成熟，卵巢囊肿手术所造成的创伤正变得越来越小，但手术归根结底仍为一种应激源，再加上操作部位是比较隐私的生殖器官，许多患者在手术前会出现不同程度的负性心理，特别是临近手术时，此种心理状态更为明显，表现为行为异常、内分泌失调、神经紊乱等，这必然会影响麻醉效果及手术安全性[2]。因此，做好此类患者的心理护理工作尤为重要。为了消除或改善患者的不良心理，减轻生理应激状况，本文旨在探讨对卵巢囊肿手术患者实施心理护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年3月至2020年3月这一期间，选取在本院行卵巢囊肿手术患者，共计76例，均为已婚妇女，且都有生育要求；没有手术禁忌证，既往没有盆腔、腹腔手术史；意识清晰，记忆力正常。排除严重原发性疾病及子宫内膜病变者；合并恶性肿瘤及免疫、血液系统异常者；心理疾病及妊娠期、哺乳期患者。将患者依据当前比较常用的随机数字表法分成两组，在对照组38例患者中，最小年龄20岁，最大年龄53岁，平均年龄为（40.2±5.1）岁；最短病程3个月，最长9年，平均病程为（3.6±0.6）年；手术类型：腹腔镜27例，开腹11例。观察组中，最小年龄20岁，最大52岁，平均年龄为（39.8±4.9）岁；最短病程3个月，最长9年，平均病程为（3.3±0.5）年；手术类型：腹腔镜26例，开腹12例。两组年龄、病程、手术类型等资料经综合比对，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：开展传统护理干预。观察组基于对照组护理，开展心理护理干预，包括：①入院时心理护理。当患者办理好入院手续后，面对陌生的环境以及自身病情，可能会出现各种不良情绪，如抑郁、焦虑等；另外，在患病期间，患者始终承受着较大的心理压力与负担，若此种担忧长时间存在，势必会产生如焦虑、抑郁等不良情绪，且这些不良情绪还会对患者的内分泌系统、神经系统等造成直接影响。对此，依据患者心理情况及特点，在入院后，采取与之相对应的心理护理方案，消除患者对疾病的忧虑与担心，开展与此病相关的健康宣教，帮助患者更好的了解此病，消除对疾病所产生的担忧感，帮助、引导其树立战胜治疗的勇气与信心，更加积极的配合手术治疗。②术前心理护理干预。对患者所出现的各种不良情绪（如恐惧、焦虑、担忧等）产生的根源有一清晰了解，将手术操作的具体方法及可能带来的创伤向患者交待清楚；引导患者无需过于担心术后切口瘢痕对皮肤美观所造成的影响，同时，向患者讲解手术可能对自身带来的疼痛与不适，辅助其消除对手术所存在的恐惧心理，减少抑郁、焦虑情绪的出现。③术后心理护理干预。在完成手术后，叮嘱患者积极参与各种有益性锻炼，鼓励其尽早下床并开展适当活动，这不仅有利于消除其负性情绪，也有助于其术后康复。此外，还需要指出的是，在完成手术后，应进行化验检查，测定卵巢激素，进行生命体征监测，如心率、血压、呼吸等，如果发现异常及时进行处理，这些措施对于患者负性情绪的改善有着积极意义与作用，可促进患者的术后康复。

1.3 观察指标 比较两组患者的负性心理、生理应激情况。①负性心理。分别于护理前、后，采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）及焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）[3]，评定两组患者量表所对应的心理状态。两个量表均有题目20个，用4级评分法来评定，总分80分，若SAS分值大于50分，表明有焦虑症状；而SDS评分大于53分，表明有抑郁症状；分值与焦虑、抑郁症状之间呈正相关。②生理应激。对比两组护理前、后的呼吸频率、舒张压、收缩压、心率等。

1.4 统计学处理 SPSS19.0处理文中的各类数据，计量资料采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示组间存在着显著差异。

2 结果

2.1 两组心理状态对比 两组护理前SAS、SDS评分比较，差异不显著（P＞0.05）；护理后两组SAS、SDS与治疗前相比均有明显降低（P＜0.05），且观察组较对照组显著偏低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比（分，±s）

表1 两组患者SAS、SDS评分对比（分，±s）

2.2 两组生理应激情况对比 护理前，两组呼吸频率、心率、血压比较，所存在差异均不明显（P＞0.05）；护理干预后，观察组上述指标均较对照组偏低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生理应激情况对（±s）

表2 两组患者生理应激情况对（±s）

3 讨 论

当今医疗技术水平的不断提升，要求医护人员积极承担患者的健康责任，开展合理、规范且科学的护理干预。现代医学明确指出[4]，医护人员需要把心理学知识以一种合理方式融合到临床护理工作实践当中，为患者提供更为有助、全面的护理服务。心理护理为整个护理工作的核心部分，其质量高低、效果好坏，会对整个护理过程的优劣产生直接影响；积极帮助、引导患者控制情绪，消除负性心理，有助于其身心健康[5]。心理护理分为两种，一是无意识心理护理，二是有意识心理护理[6]。评价护理效果目前无客观依据，缺乏统一的标准，实际上心理护理就是对患者的情绪、心理给予安慰，保持其身心始终处于最佳状态[7-8]。

对于卵巢囊肿患者而言，因对术后生育过于担心，易患术后抑郁、焦虑等精神方面的疾病，这既会对其家庭生活、社会生活造成影响，也不是广大医护人员愿意看到的结果[9-10]。本研究自患者入院时便对其开展心理护理，并将其贯穿于整个手术的始终；患者在住院后，因暂时难以适应医院这一新环境，心理变化大且复杂，依据其所产生的这些心理活动及相关要求，对其开展针对性且优质化的心理护理干预，有助于不良情绪或心理的消除。术后给予心理护理，能为预后提供辅助与支撑，加速患者生理与心理双方面的恢复进程[11-12]。本研究结果显示，通过开展心理护理后，患者在焦虑、抑郁评分上降幅较传统护理更为明显；在心率、血压、呼吸频率等生理应激方面降幅也更为显著。提示心理护理在卵巢囊肿手术中应用有着较佳的效能与价值，能够保证患者手术顺利进行，获得更好的治疗效果。

综上所述，将心理护理应用于卵巢囊肿手术治疗当中，不仅能改善其负性心理，而且还有助于减轻其生理应激情况，值得临床应用与推广。