优质护理在重症监护室呼吸衰竭患者护理中的应用效果

董 斌

（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

呼吸衰竭主要是由各种原因导致的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，导致无法进行有效气体交换而诱发的一系列生理功能以及代谢紊乱的临床综合征。患者的主要临床表现为缺氧以及二氧化碳潴留等[1-2]。呼吸衰竭一般在老年群体中具有较高的发病率，且受我国老龄化进程加剧的影响，近年来呼吸衰竭的发病率呈明显的上升趋势[3-4]。对于重症监护室呼吸衰竭患者，除了需要及时对其采取科学有效的治疗措施外，还需进一步加强临床护理干预。优质护理作为一种以患者为中心的新型护理模式，在多种疾病的治疗中均取得了良好的效果[5-6]。相关研究指出，在重症监护室呼吸衰竭患者治疗期间，为患者提供优质护理服务可进一步提高患者的治疗效果，改善预后[7-8]。为进一步论证该结论的可行性，本研究旨在探讨优质护理在重症监护室呼吸衰竭患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年1月至2020年6月盘锦市中心医院重症监护室收治的190例呼吸衰竭患者作为研究对象，通过双盲法将其分为对照组和试验组，每组95例。对照组中男45例，女50例；平均年龄（55.88±7.96）岁；平均患病时间（3.04±1.53）个月。试验组男43例，女52例；平均年龄（55.85±7.99）岁；平均患病时间（3.02±1.56）个月。两组患者的上述基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组施以常规护理，主要内容包括气道护理、用药护理、病情护理以及健康宣教等。试验组施以优质护理。①心理护理：由于患者病情较为严重，加之重症监护室内医疗设备较多，病友多为重症患者，容易使患者产生一系列消极情绪；因此，护理人员需充分评估患者的心理状况，积极与患者进行沟通，拉近彼此之间的距离，多鼓励安抚患者，以改善患者的消极心理。②环境干预：护理人员除了需时刻保持患者病房整洁，同时还需要尽量将病房中各种仪器设备的声音降到最低，以防影响患者休息；若相关仪器响起报警声，需及时处理，并耐心为患者解释原因，以防止引起患者恐慌。③加强病情监护：护理人员不仅需进一步加强患者各项生命体征的监测力度，如血压、心率、尿量、血气分析指标以及脉搏等，同时还要时刻留意其皮温变化以及唇部颜色变化等，一旦发现异常，需及时予以对症支持处理。④呼吸道护理：定期辅助患者进行翻身、拍背，做好患者的拍痰以及吸痰工作，及时清除患者咽部、口部以及鼻部的分泌物，如有必要可予以雾化吸入以促进分泌物的排出。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后的心率指标及血气分析指标，血气分析指标包括动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）。采用科室自制的护理满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，包括非常满意、基本满意以及不满意。总满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。心率、PaO2、PaCO2等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的心率指标及血气分析指标比较 护理后，试验组的心率、PaCO2显著低于对照组，而PaCO2显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的心率指标及血气分析指标比较（）

表1 两组患者护理后的心率指标及血气分析指标比较（）

2.2 两组护理满意度比较 对照组非常满意60例，基本满意20例，不满意度15例，总满意度为84.21%（80/95）；试验组非常满意63例，基本满意28例，不满意4例，总满意度为95.79%（91/95）。两组护理满意度比较，差异有统计学意义（χ2=7.076，P=0.008）。

3 讨论

呼吸衰竭作为临床常见的呼吸系统疾病之一，不仅会严重降低患者的生活质量，若不及时治疗还会危及患者的生命安全[9-10]。对于重症监护室呼吸衰竭患者，病情往往较为严重，患者比较担心治疗效果，同时重症监护病房中的其他病友病情通常较重，病房内各种治疗设备以及仪器较多，这些因素往往会加剧患者的心理负担，使其产生一系列消极心理，影响治疗工作的开展，同时对治疗效果产生一定影响[11-12]。在重症监护室呼吸衰竭患者的临床治疗中，护理干预必不可少，良好的护理干预可对患者的治疗以及康复产生积极的作用[13-14]。优质护理作为一种以患者为中心的新型护理模式，充分尊重患者的生命价值，根据患者心理以及生理需求，尽可能的为其提供最优质的护理服务，进而提高护理质量[15-16]。

本研究结果显示，护理后，试验组的心率、PaCO2显著低于对照组，而PaCO2显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，优质护理在改善重症监护室呼吸衰竭患者血气分析指标方面较常规护理更具优势，同时可在很大程度上提高患者的护理满意度[17-18]。

综上所述，在重症监护室呼吸衰竭患者的临床治疗中，应用优质护理进行干预可进一步改善患者的血气分析指标及心率，患者的护理满意度较高。