综合护理干预对前置胎盘患者临床治疗效果的影响

李 洋

（营口市妇产儿童医院，辽宁 营口 115000）

前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要因素之一，通常会在刮宫操作、人工流产、剖宫产守护与多次妊娠等情况下容易发生前置胎盘情况，会孕妇与胎儿的健康会造成较大危害。前置胎盘主要指的是胎盘附着在子宫下段，情况比较凶险，主要表现为阴道反复出血，在产后容易出现产后大出血情况[1]。应对该情况加以重视，尽早发现尽早治疗。同时，还需要加强护理干预，以便减少母婴围生期的并发症，确保其安全性[2]。在本次研究中，对前置胎盘患者的综合护理情况进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以100例前置胎盘患者为研究对象，分为2组，50例给予常规护理者，将其归类为对照组；50例给予综合护理者，将其归类为试验组；均在2018年12月至2019年12月期间入院。对照组中，22～38岁为患者年龄范围，平均为（28.7±2.1）岁。35～41周为患者孕周，平均为（37.2±0.7）周。初产妇与经产妇分别为18例、32例。试验组中，23～39岁为患者年龄范围，平均为（29.2±2.4）岁。36～40周为患者孕周，平均为（37.9±0.8）周。初产妇与经产妇分别为17例、33例。两组在基础资料中比较具有可比性。所有患者符合前置胎盘诊断标准，均知情并自愿参与本次研究。排除标准：感染性疾病者、认知功能障碍者、合并糖尿病、高血压、子痫前期者。

1.2 方法 常规护理应用在对照组中，综合护理应用于试验组中，综合护理内容具体如下。

第一，环境护理。病房环境需要维持干净与整洁，每日打扫卫生，保持空气流通，合理调整室内的温度与湿度，并保持室内的安静，让患者得到较好的休养，能够让患者感受到舒适、安全与温馨。可以在室内放置电视机、友情提醒贴等，营造温馨的氛围。可以让患者看视频、读报等，能够放松身心。并将住院的注意事项进行详细讲解，建立良好的护患关系。

第二，心理护理。应加强与患者沟通，向其介绍医院环境，对医疗团队进行讲解，让患者消除陌生感。并向患者讲解前置胎盘的发生原因、注意事项等，能够提升患者的认知水平，让患者做好心理准备。并讲解治疗成功的案例，可以鼓励与安慰患者，促使患者提升治疗信心，稳定良好的心态，能够严格按照护理人员的要求来执行。告知家属陪伴在患者身边，给予亲情支持，提高对前置胎盘的危险意识，对不良反应进行了解，做好心理准备。

第三，健康宣教。大多数患者与家属对前置胎盘情况不够了解，需要加强健康宣教，通过发放健康宣传手册、知识讲座、视频等方式进行宣传，以便让患者与家属对该病具有详细的了解。并对注意事项、治疗措施与预防措施等加强宣传，提高患者与自我管理能力。并告知患者日常洗澡与洗头发的护理，加强下肢按摩，对双脚进行热敷或热水泡脚，以便促进血液循环。在阴道不流血的时候，需要对患者身体进行评估，并促使患者活动四肢。可以用碘伏对会阴部位进行护理，每日护理2次，及时更换会阴垫，确保局部皮肤的干燥与清洁。告知患者注意个人卫生，勤换内裤。

第四，饮食护理。结合患者实际情况与喜好等，合理制订饮食方案，多摄入营养，荤素搭配均衡，多食用高维生素、蛋白质与铁剂的食物，对贫血进行有效的预防，提高患者的抵抗力。饮食以清淡易消化的食物为主，促使消化。给予低盐、低脂饮食，减少或禁止辛辣刺激食物的食用。

第五，观察宫缩情况，及时治疗。密切观察患者的宫缩情况，及时采用缩宫素静脉滴注治疗，并且需要合理控制硫酸镁药剂的滴速与浓度，确保血液中硫酸镁的浓度合理有效。对血压与尿量等指标进行观察，如果患者出现镁中毒情况，需要及时给予钙剂解毒处理。对贫血与感染等进行有效的预防，给予针对性治疗。对患者的出血量进行密切观察与记录，减少产后出血的发生。在治疗的时候，嘱患者平卧位休息，抬高臀部，减少子宫自发性收缩，确保患者感受到舒适。

1.3 观察指标 采用自拟护理满意率量表进行评分，分数越高满意率越高。产后出血量、住院时间与并发症等指标需要及时掌握并记录。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析，通过平均数±标准差（）对计量资料进行表示，用t值对计量资料进行验证；用自然数/百分数（n/%）表示计数资料，以卡方值（χ2）检验计数值，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后出血量与住院时间在两组中的比较 试验组产后出血量与住院时间均显著低于对照组，差异明显，P＜0.05。见表1。

表1 两组产后出血量与住院时间对比（）

表1 两组产后出血量与住院时间对比（）

注：与对照组比较，P＜0.05。

2.2 两组母婴围生期并发症率对比 试验组母婴围生期并发症率（4.00%）显著低于对照组（18.00%），显著差异，P＜0.05。见表2。

表2 两组母婴围生期并发症率对比[n（%）]

2.3 两组患者护理满意率对比 试验组患者护理满意率（94.00%）显著高于对照组（78.00%），差异明显，P＜0.05。见表3。

表3 两组护理满意率对比[n(%)]

3 讨论

在妊娠期间前置胎盘是比较严重的并发症，会导致孕产妇与胎儿的生命健康出现较大危害，严重者会导致胎儿初选先天性畸形、新生儿窘迫或死亡等现象的发生。前置胎盘分为完全型、部分性与边缘性三种情况，其诱发因素较多，需要对该病加以重视[3]。孕妇大多数对该病不够了解，并且容易出现恐慌、紧张等不良情绪，会影响治疗效果。在前置胎盘患者中需要加强护理干预，以便帮助患者稳定情绪，积极配合治疗，确保母婴的安全性[4]。

在前置胎盘患者中给予综合护理干预，其护理效果较好。在综合护理干预中，通过对环境护理，让患者能够感受到舒适与温馨的病房环境，消除陌生感，放松身心。在心理护理中，相应的心理疏导可以对患者不良心理进行缓解，确保患者心理状态趋于稳定，能够积极配合医护人员的治疗，确保治疗的顺利开展[5-6]。在饮食护理中，能够为患者制订出合理的饮食方案，确保营养均衡，及时补充营养，提高患者的抵抗力。加强健康宣教，可以让患者对自身情况具有一定的了解，能够提升患者的自我管理意识与能力，重视该病的治疗，提高患者的治疗依从性[7-8]。并对患者宫缩情况进行密切观察，及时给予针对性的治疗，能够显著降低各种并发症的发生。通过一系列的综合护理干预，能够显著降低母婴围生期的并发症率，确保母婴的安全性，促使护理满意率的上升，其护理效果较好[9-10]。

综上所述，在前置胎盘患者中开展综合护理干预措施，能够显著提高患者的母婴的安全性，显著降低母婴围生期并发症的发生妊娠结局良好，护理满意率上升明显，护理价值较高。