健康服务与管理专业课程思政研究及探索

耿 彧，张 静

（锦州医科大学健康管理学院，辽宁 锦州 121000）

高等教育水平是一个国家发展水平和发展潜力的重要标志[1]。高等教育需将课程思政作为专业教学设计的灵魂，使重德育人与重技育才同向同行。立德树人、培养人文情怀和心理疏导是高等教育的核心问题。在习总书记相关精神引领下，许多高校针对不同学科多角度多层面地进行探索，构建思想政治理论课、综合素养课程、专业课程三位一体的思想政治教育教学体系[2]。2014年上海市高校为摆脱大学生思想政治教育“孤岛”困境，率先提出“课程思政”概念[3]。2017年是高校思政课教学质量年，开启了思想政治工作贯穿教学全过程的新篇章。上海市加快推进由思政课程走向课程思政的教育教学改革，指出教师作为课程思政教学主体，需自觉梳理各门课程蕴含的思政元素，努力实现全员、全过程、全方位育人。马亮的项目管理案例与实务入选上海大学首批课程思政示范课程，其提出在学生心中建“专业柱”的同时，还要肩负筑“承重墙”的重任[4]。兰州大学马兴铭进行了医学免疫学课程思政教学改革与探索[5]，倡导知识传授与价值引领并重。由此可见，积极探索专业课程蕴含的思政元素，将显性与隐性教育有机融合，才能培养时代所需的高素质人才。

“健康所系、性命相托”的医学生誓言充分体现了医学院校人才培养的责任与使命。医德不仅是维系生命健康的重要支点，更是医患和谐共处与社会安定的重要保障。因此，医学院校教师要积极探索和开展课程思政，在专业课程教学中融入思政元素，实现专业教育与思政教育的协同效应，使医学专业课堂真正成为育人基地。本文探索构建医学院校健康服务与管理专业课程思政教学模式，旨在凸显专业课程特色，培养学生政治素质、爱国主义情怀、法制意识、社会责任、文化自信、人文精神等，构建和谐的医患关系，凸显医者的大爱。

1 健康服务与管理专业特点

我国从大健康、大卫生、大医学的高度出发，努力建设健康中国[6]。人口老龄化日益加剧、慢性病患病率不断提升及医疗卫生资源分配不均衡问题，使得健康管理与促进服务成为现代健康服务业的新业态和关注重点，健康服务与管理专业应运而生。2018年，全国有35所高校开设的健康服务与管理本科专业通过教育部的审批，此举是国民健康意识增强的突出表现[7]。健康管理是以现代健康概念、新的医学模式和中医“治未病”思想为指导，以人的健康及其影响因素、个体或群体健康评价方法与标准、健康或疾病风险评估为研究内容的新兴医学学科[8]。健康服务与管理专业知识包括预防医学、慢病管理、营养学、心理学、运动与康复学、信息学、保险学方面内容以及健康管理相关政策与法规等。此专业涉及多学科知识，有利于培养学生人文素养、专业素养和职业道德等。

2 健康服务与管理专业课程思政的意义

现代医学模式由以疾病为中心向以病人为中心转变，由以治疗为主向以预防为主转变。为了适应现代医学模式发展需求，健康服务与管理专业需要培养具有较强专业技术能力、高尚职业道德和较高心理素质的复合型医学管理人才。医学职业的崇高性决定了医学人才必须具备职业道德和良好的医德医风。长期以来，医学教育过分注重专业知识教育，忽视医德培养，弱化了思想政治教育，使得学生在未来的职业生涯中自控力较差、人文情怀及同情心缺乏。高等教育阶段是学生价值观、人生观和世界观形成的关键时期，大学教师应该做到传道育人与授业解惑并重，让学生在潜移默化中立德修身，培养良好的人格品质。学生应该学会认知、学会做事、学会生存、学会共处[9]，提高应用社会科学和人文科学方法来解决医学问题、健康服务与管理问题的能力。

3 在健康服务与管理专业教学中融入思政教育

课程思政是教学设计的灵魂。上海交通大学刘畅提出课程思政的开展须把握两个重点：引大道和启大智。引大道，即引导价值追求，重在责任与担当；启大智，即培育学术精神，包括兴趣、视野、进取心、专注、勤奋、毅力、批判性思维与学术思维等。基于健康服务与管理专业特点，在课程教学中引入社会主义核心价值观内涵。针对不同课程内容，设计合理的教学案例，围绕社会主义核心价值观，将德育元素巧妙植入教学内容中。

3.1 健康教育与促进中的富国问题

我国寻求“自力更生，奋发图强”的经济发展富国路，价值的创造、增长与保值都是富国的途径。面对老龄化加速、疾病谱变化等方面问题，我国的医疗负担日益加重。古希腊哲学家赫拉克利特指出：“一个人如无健康，智慧就不能表现、文化无从施展、力量不能战斗、财富变成废物、知识无法利用。”[10]只有维护健康，有效预防疾病和延缓衰老，注重早期预防等，才能降低疾病发生率，减少实际医疗支出，从而减轻个人、家庭、社会各利益相关方（如医疗保险公司、政府、卫生保健机构等）与国家的经济负担。让每个学生领悟到健康不是意识而是行动，并在未来的职业生涯中真正把健康教育普及下去，增强预防意识，做到早发现、早诊断、早治疗，由此减轻社会与国家的医疗负担，减少资源消耗。可在健康教育学、生活方式管理与预防医学等教学中渗透社会主义核心价值观中的富国教育。

3.2 医学伦理与职业道德中的敬业问题

在社会主义核心价值观中，爱国、敬业、诚信、友善是公民个人层面的价值准则。道德危机是当代最主要的社会问题，部分医者逐渐功利化，其实质是敬业心缺失、诚信度不够。在讲解医学伦理与职业道德知识时，可引入敬业、诚信、友善的社会主义核心价值观基本内容。健康管理师作为健康资源管理者和生命健康的守护者，在执业过程中必须遵循生命伦理学的四大基本原则：有利、无伤、尊重和公正。针对目前频繁出现的医患纠纷问题，对医生的职业伦理进行拷问[11]。让学生思考何为敬业，如何敬业。敬业就是对工作的敬畏、对事业的敬重、对生命的尊重。只有敬业，才会做好工作，并从工作中得到乐趣，实现个人价值。敬业还体现在对本领域知识的不断探索，把新理论、新观念和新技术运用于临床实践中。如在讲解流行病学和医学统计学知识时，启发并引领学生开启科研探索之门，引导学生利用临床诊疗数据或健康及亚健康人群的随访数据进行现况调查、队列研究、病例对照研究和实验性研究方法的科学研究，培养学生科学思维与探索精神。

此外，启发学生进一步思考，作为健康管理师或执业医师，应该从哪些方面体现良好的敬业精神。引导学生在未来职业生涯的每个环节遵循医德要求，在询问病情时仪表端庄、语言得当、耐心倾听、认真思考；在临床检查时体贴关心、全面系统、公正无私；对待急诊病人要仁爱为本，要注重团结协作，敢于承担风险；在治疗过程中要按医学伦理学要求，给病人提供最优化的治疗方案[12]。应该让每个人都意识到治疗效果与医生的道德水平和专业技术水平密切相关，只有严格按医学伦理学要求进行操作，才能成为德技双馨的好医生。

3.3 营养与食品安全中的诚信问题

诚就是不能伪装与虚伪，信就是不能欺骗和欺诈。国无诚信则亡，人无诚信则不立。在讲解营养与食品安全知识时，以目前将保健品当作灵丹妙药的夸大性宣传为例，让学生意识到诚信的重要性。特别是当病人将健康托付给我们时，我们要守护诚信，坚决抵制金钱诱惑，不要让红包束缚住诚信的“手脚”。哲学家康德说：“诚实比一切智谋更好，而且它是智谋的基本条件。”引导学生深思“面对摔倒的老人，我们应该如何做？”“面对乞讨者，我们是否应该给予施舍？”等具有争议的社会问题。以锦州医科大学大二学生丁慧在火车站运用护理专业知识成功救助一位老人为例，让学生感觉到榜样在身边，互助友爱需要坚守，正能量需要传递。若社会的每个人都有诚信，就不会出现“彭宇案”“许云鹤案”的令人心寒的法律判决，也不会使传统美德陷入何去何从的尴尬之地。

3.4 心理健康学中的友善问题

友善是人与人之间的相处之道，是每个公民应具备的基本道德素养。在讲解心理健康学相关知识时，教师应该注重培养学生友善观念。世界卫生组织已经警示过心理问题是21世纪人类的头号杀手。心理健康是健康的核心，现代社会近80%的疾病是由心理因素造成的。因此，心理问题已成为一个备受关注的全球性问题。近年来的大学校园杀人事件频发，比如2004年云南大学学生马加爵因为打牌发生争执，用铁锤杀害了4名同学，并将尸体放入衣柜锁住；2013年复旦大学上海医学院研究生黄洋遭室友林森浩投毒（剧毒化学品N-二甲基亚硝胺）后死亡；2018年中国科学院研二学生谢雕被高中同班同学周凯旋杀害，而这却是缘于两年前同学会上的好意相劝。由此可见，若心无友善，便会滋生恶念。教师要对学生进行生命教育，培养其正确的生命价值观，使他们不仅热爱自己的生命，还要珍爱他人的生命，成为积极、乐观、友善的个体。

此外，关于心理问题，一些学生进行了思考：人生道路布满荆棘，如何正视问题、调整心态、克服挫折、承受失败？如何辩证看待学业道路、人际关系等方面问题？当今社会虽然随时可看到一些财富拥有者的“自由生活”，但每个人都要承认自己的平凡，要去适应现实生活。英国哲学家伯特兰·罗素说：“乞丐并不会妒忌百万富翁，但是他肯定会妒忌收入更高的乞丐。”建议学生远离生活中偏执、嫉妒心强且心理扭曲的人。

3.5 预防医学中的和谐问题

我们所要建设的社会主义和谐社会应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。环境是影响健康的危险因素之一，也是预防医学关注的方面。人类在享受经济与科技带来的物质文明的同时，也承受着工业化带来的环境污染危害。恩格斯告诫人们，不要过分陶醉于对大自然的胜利，因为对于每一次这样的胜利，自然都报复了我们。面对生态灾难的威胁，威尔·杜兰特也告诫：“从蛮荒到文明需要一个世纪，从文明到蛮荒只要一天。”[13]所以环境问题是一个关于人类应当如何生活的重要哲学和伦理问题。

案例：（1）1950年的日本水俣病。日本西部九州岛水俣湾内有一家生产氮肥、乙醛、氯乙烯的化工作坊，排出的废水中含有大量的甲基汞，可导致神经性疾病，发生狂猫跳海和人死亡的状况。（2）1952年的伦敦烟雾事件。家庭和工厂烟囱排出的烟尘、二氧化硫等污染物（浓度超标近30倍）在大气层中蓄积不散，仅仅4天时间内，死亡人数达4000多人，又有8000多人在两个月后陆续丧生。（3）1955年的洛杉矶光化学烟雾事件。美国洛杉矶市在一周多的时间内气温持续高达37.8℃，大量汽车尾气中的二氧化氮等强吸光物质在阳光中的紫外线作用下，发生剧烈光化学反应，生成浅蓝色烟雾的二次污染物，造成农作物损失达一亿美元以上。通过以上案例，让学生意识到每个人都有保护生态系统的责任，经济与科技的增长不能以牺牲环境为代价。反思如何营造良好的生存环境，实现绿色环保、人和自然和谐共处。按照美国哲学家安德鲁·芬伯格提出的“前进到自然”的理念，合理地利用自然，建立科技发展与生态平衡间相互促进、相得益彰的良性循环。

3.6 健康信息学中的思政问题

在讲解健康信息学相关知识时，融入公平正义相关内容，将“互联网+”与健康服务行业深度融合，在健康档案建立、健康信息采集、健康风险评估等过程中融入信息化元素。以数据库安全与修改为例，让学生思考课堂规则建立的必要性、医生对待病人的社会公正性等方面问题。

信息的发展离不开网络，网络是一把双刃剑，教师应培养学生“驭剑”能力，避免学生沉迷于网络游戏、抖音等。面对每天扑面而来的各种信息，应培养学生明辨是非能力，使其从中获取正能量信息及专业知识。

4 总结

应当根据学生成长需求和健康服务与管理专业特点，探讨社会主义核心价值观融入教育，讲述医学伦理道德故事，力求摆脱思政教育的“孤岛化”模式，使思政教育达到润物无声、水到渠成之效果。而这对专业课教师提出了更高要求：（1）认真学习哲学理论、党的十九大报告、全国教育大会精神等相关知识；（2）多开展集体备课活动，研讨如何将生活与职业中的道德规范、哲学思想、法律常识与为人处世之道合理地引入教学内容，从而达到最佳的育人效果；（3）打破学科间壁垒，开展多元化教学，使学生成为既有竞争意识又有团队合作精神，既有专业技术能力又具备人文精神的医学人才；（4）在课堂教学中注重专业技能训练及知识传授，在设计教学时注重增强学生政治认同感和文化自信，使学生具有国家发展和个人前途紧密相连的认知。

总之，在生活思政、叙事思政、情感思政和专业教学思政等理念的引领下，培养学生理性思辨能力、明辨是非能力、爱党爱国情感。