传染性牛鼻气管炎的临床诊断和治疗措施

闫鸿/内蒙古乌兰察布市集宁区动物疫病预防控制中心 012000

现在牛疱疹病毒1型是牛许多种疾病的病原体，这些疾病包括鼻气管炎，外阴阴道炎，龟头包皮炎等。而脑炎，尤其是与牛疱疹病毒1型感染相关的脑炎，现在被认为是由牛疱疹病毒5型引起的。

1 临床特性和流行病学

牛疱疹病毒1型能引起传染性牛鼻气管炎和传染性脓疱的外阴阴道特炎。传染性牛鼻气管炎是一种非常严重的疾病，发病率接近100%，死亡率很高，尤其是在有并发症存在的情况下。开始时的症状包括发热，精神沉郁，食欲不振和大量流鼻涕，开始是浆液性的而后期是黏液脓性的。鼻孔的鼻黏膜充离血、损伤，很难被发现。疾病进程从有脓性炎症的局部坏死，到大面积浅表出血，溃疡的黏膜被一层有色膏状的白喉膜覆盖。患畜呼出的气体常有恶臭味，表现为呼吸困难、张口呼吸，流涎和支气管性的咳嗽。急性型而且没有并发症的牛的症状可以持续5-10d。单侧或双侧的结膜炎，经常伴随大量流泪，这是牛传染性鼻气管炎常见的临床症状，但是可作为牛群中特有的临床症状。成年牛可能患肠胃炎，肠胃炎也是新生牛犊主要的全身性疾病，可致死。怀孕4-7个月的母畜可以出现流产，该病毒也可以引起乳腺炎。许多奶牛场认为传染性脓疱的外阴阴道炎最常见。发病奶牛表现为发热，沉郁，食欲减退和离群，伴随着尾巴高举、离开与其接触的外阴排尿频繁并且疼痛。外阴唇肿胀，稍微分开，前庭黏膜变红，有许多小的脓疱。临近的脓疱通常融合形成纤维素假膜覆盖在溃疡的黏膜上。疾病的急性阶段持续4-5d，不复杂的损伤通常10-14d痊愈。许多病例呈亚临床表现或不引人注意。公牛传染性龟头包皮炎的损伤和疾病的临床进程都与奶牛的外阴阴道炎相似。康复牛的精液可能含有病毒，并持续排毒。然而母牛可以通过交配或人工授精被感染从而导致奶牛患传染性脓包的外阴阴道炎，怀孕的奶牛很少会流产。

2 致病机制和病理学

某些生殖道疾病不全都是因为交配而造成感染，而可能是由于交配或使用已经被感染的精子人工授精而感染，尤其是奶牛。呼吸道疾病和结膜炎则是由飞沫传播。在动物之间，病毒从最初的感染部位可能经由细胞结合的病毒血症来传播。生殖道和呼吸道疾病造成局部上皮细胞坏死，有的上皮细胞呈气球样。典型的疱疹病毒包含体可能在坏死灶的外周细胞核中出现。在坏死的黏膜里有激烈的炎症反应。纤维素和细胞碎片积聚在坏死的黏膜上形成假膜。通常不容易看见流产胎儿的大体损伤，但是显微镜下可见多数组织的坏死灶，肝和肾上腺受影响最严重。

3 诊断

传染性牛鼻气管炎和传染性脓疱外阴阴道炎的临床症状特别明显，而许多牛疱疹病毒1型感染是亚临床症状，尤其是自由散养的牛。牛疱疹病毒1型的快速诊断方法包括病毒特异性的PCR，水疱的液体或刮片、免疫荧光染色涂片或组织切片的电子显微观察。病毒的分离和鉴定可以确诊。疱疹病毒容易在自然宿主源的细胞培养物上生长。疱疹病毒可以快速形成细胞病变，出现合胞体和嗜酸性的核内包含体。现在许多国家参考实验室常规性的使用牛疱疹病毒1型特异性PCR检测病毒，用特异性酶联免疫吸附试验检测抗体(血清)。对于流产胎儿，组织病理学评价与免疫组织化学染色配合诊断，诊断为牛疱疹病毒1型阳性的，通过PCR或病毒分离来进一步证实。

4 免疫、预防和控制

牛疱疹病毒1型感染在种牛场尤其重要，管理和免疫是直接的控制策略。牛疱疹病毒1型疫苗使用广泛，单独或多种病毒形式结合。可用灭活苗和弱毒苗，已经构建重组DNA疫苗，其中胸苷激酶和其他糖蛋白标记基因被删除。尽管疫苗不能阻止感染，但却可以明显减少疾病发病率和减情严重程度。重要的是，地方性动物病的国家的育种动物，除了出口到其他没有牛疱疹病毒1型的国家的牛，交配前都应该免疫，防止病毒诱导流产。在地方性动物病的区域，疫苗最好在洗澡或运输等应激条件以前免疫。

在西方的一些国家中成功根除牛疱疹病毒1型的程序里没有使用全病毒疫苗。因为全病毒免疫不能与潜伏感染的动物相区分。欧盟根除病毒的程序里，仅兽医局能授权疫苗，而且必须是最近证明农场里有病毒传播才允许使用。活的标志疫苗仅免疫青年牛。血清学阴性和阳性牛可以在同一栏里饲养，但是阳性动物在转出前必须免疫灭活的标志疫苗。转出前的免疫被认为是增加抗体滴度和降低病毒再激活引起的传播风险。