体育锻炼中常见运动损伤的急救与预防措施

（广州体育学院 广东 广州 510075）

前言

运动损伤是人们平时运动锻炼中不可避免的，是不可忽视的。不论是专业的职业运动员还是为了强身健体而进行体育活动的业余的运动爱好者都有可能发生不同类型的运动损伤。而现在锻炼的人越来越多，受到伤病困扰的人也越来越多，而本文研究的目的就在于让更多的人了解运动损伤，在运动中避免运动损伤。本文就体育锻炼中常见的运动损伤通过查询相关文献、书籍，对常见运动损伤急救处理和预防措施有一个针对性的说明，让人们在运动时能够做到提前预防，在发生损伤时又能及时进行急救处理。

1、运动损伤概述

1.1、运动损伤的定义

运动损伤是指人们在体育锻炼活动中因为各种各样的意外或者不注意而发生的各式各样的损伤。运动损伤的发生与个体的身体素质、训练内容、项目特点、外部环境等因素有关。

1.2、运动损伤的分类

人们在体育锻炼中遇到的运动损伤非常多：不同部位的运动损伤，不同类型的运动损伤，不同组织结构的运动损伤等等。由于种类繁多为了能更好的进行分类，让人们能更加清晰的了解运动损伤，根据不同的特点将运动损伤进行了以下分类。

按损伤的组织结构分类分为皮肤损伤、肌腱损伤、骨及骨骺损伤、关节软骨损伤、血管损伤、内脏损伤等；按损伤的时间分类分为新伤和旧伤；按损伤的病程分类分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤指的是人体受到直接或者间接的外力一次作用而发生的损伤，伤后症状出现迅速，病程一般较短；慢性损伤指的是伤者之前因为锻炼发生的损伤由于没有完全恢复或因为伤后处理的不妥当而导致伤情反复发作；或是由于锻炼者过度的锻炼某一部位而导致局部的负荷过大，长期的高负荷锻炼使得该部位超出身体的承受能力从而发生局部劳损。慢性损伤症状出现的速度比较缓慢，往往是积劳成疾，需要很长时间才能够得到恢复；按损伤的性质分类分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤是指当发生损伤或伤害后，受伤地方皮肤的完整性遭到破坏，粘膜组织受到破坏，有伤口与体表外界相通，如擦伤、撕裂伤及开放性骨折等；闭合性损伤是指发生损伤后，受伤部位的皮肤或者黏膜的完整性没有被破坏，没有伤口与体表相通，如肌肉拉伤、挫伤、闭合性骨折等；按损伤的程度分类分为轻度损伤、中度损伤和重度损伤。轻度损伤是指锻炼者在伤后仍然能够按照原有的计划参加体育锻炼；中度损伤是指伤后不能进行正常的训练计划，患部需要停止活动，加强休息，但可以适当的做一些小幅度的活动；重度损伤是指受伤后不能进行训练，需要入院治疗或者静养；按训练与运动技术的关系分类分为运动技术伤和非运动技术伤。运动技术伤是指与人们所从事的运动项目和技战术动作密切相关的损伤；非运动技术伤是指多为运动中的发生的意外伤。

2、常见运动损伤的急救

运动损伤急救的目的在于当伤者突发意外或者出现伤病时，能够进行有效的临时性处理。保护伤者免受二次伤害、防止伤口污染并对伤者下一步的治疗创造更好的条件。急救主要是针对急性运动损伤的，而慢性运动损伤属于疲劳性损伤，不在急性损伤之列就不在此讨论。急性运动损伤根据皮肤和黏膜是否完整是否破裂而又分为开放性运动损伤和闭合性运动损伤。下面根据开放性损伤和闭合性损伤的分类对运动损伤的急救进行简单的阐述。

2.1、急性开放性损伤的急救

开放性损伤是指当运动锻炼时发生损伤或伤害后，受伤地方皮肤的完整性遭到破坏，粘膜组织受到破坏，有伤口与体表外界相通。对于我们常见的开放性损伤主要有擦伤、撕裂伤及开放性骨折等。针对开放性损伤先期的急救措施是非常有必要是非常重要的，如果先期急救处理的不妥当一来会影响后期的治疗，二来很容易导致伤口感染引起发炎等其他的并发症。

（1）擦伤的急救处理。

擦伤是在比赛或者运动中由于自己的不注意或者是他人的推搡摔倒在地致使皮肤受到摩擦导致皮肤破损或者出血。一般表现为明显的擦痕、出血、皮肤破损等。这类的运动损伤在平时的锻炼中非常容易出现，如篮球、足球等高对抗性的项目，也会发生在跑步等项目中。

若擦伤不严重、伤口面积小时只需用生理盐水清洗创口即可；擦伤创面较大较脏有渗血时，应先用生理盐水清洗，再用红药水或紫药水处理，但面部的擦伤一般不用紫药水，另外伤口处一般也不要用酒精直接擦拭；如果擦伤面积特别大，在经过简单的清洗包扎后应送到医院进行进一步的处理。

（2）撕裂伤的急救处理。

撕裂伤是由于摩擦或者剪切力导致表皮与真皮层发生分离。撕裂伤多发生于头部，眉弓、面部、额部较为常见，如篮球运动中眉弓遭到碰撞导致眉弓开裂。一般表现为皮肤开裂、出血，常见于篮球、足球等运动项目

如果伤口小，且流血少在经过消毒清洗后用创可贴黏合即可；如果伤口较大且流血不止，如眉弓开裂等情况则应该在受伤现场用干净的纸巾捂住伤口送至医院进行止血消毒和缝合，必要时要注射抗菌药物以免引起炎症。

（3）开放性骨折的急救处理。

开放性骨折是指由于高强度的对抗或者意外情况，使骨与骨小梁之间的连续性发生断裂，骨折断端刺破皮肤与外界相通暴露在体外。一般表现为骨端暴露体表、出血、严重时伤者会出现休克。在平时锻炼中发生骨折的几率不会很大尤其是开放性骨折，但是由于伤者发生骨折后送至医院这中间的急救时间对后期治疗尤为关键，因此我们就对骨折的急救处理做个简单的介绍。而这类骨折一般多发生在高对抗性的项目中，而我们在日常锻炼中很少会进行这种强度的活动，但由于它的特殊性，所以我们对它要有个简单的了解。

发生开放性骨折后，应立即让伤者停止活动，将伤者置于安稳的位置，以便接下来的治疗；开放性骨折一般伴有出血，应根据伤者的部位选择合适的止血方法，待止血完后清洗伤口进行包扎；用夹板或者树枝等物品固定伤肢；经过初步处理后应尽快将伤者送至医院进行下一步的治疗。

2.2、急性闭合性损伤的急救

闭合性损伤是指当发生损伤后，受伤部位的皮肤或者黏膜的完整性没有被破坏，没有伤口与体表相通。我们常见的闭合性损伤主要有肌肉拉伤、挫伤、急性腰扭伤、脑震荡、踝关节韧带损伤等。而这类损伤不像开放性损伤，它的伤口是不与外界相通的，有很多东西是我们看不到的：皮下是否出血、肌肉肌腱是否断裂、受伤程度如何，这些我们都不得而知。因此能否熟练掌握急救措施，是伤者能否及时得到救治、消除疼痛和医生对病情能否正确判断处理都有很重要的意义。

（1）肌肉拉伤的急救处理。

肌肉拉伤是指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。一般表现为拉伤部位疼痛、肿胀、皮下出血。常见于篮球、网球、羽毛球等项目。

（2）挫伤的急救处理。

挫伤是指人们在运动中由于冲撞、对抗等动作在人体的局部或深层可引起软组织损伤。挫伤可发生的部位有很多，如肌肉、韧带、肌腱、筋膜等等。一般表现为肿胀、疼痛、功能障碍等。它在各项运动中都有可能发生。

受伤后应制动，按照RICE原则进行处理，RICE即：Rest（休息）、Ice（冷敷）、Compression（加压包扎）、Elevation（抬高）伤肢；可外敷内服活血消肿的药物，以便于恢复；受伤24-48小时以后，可以进行按摩、针灸和理疗等治疗手段；如果长时间得不到好转，就应该去医院进行进一步的检查。

（3）急性腰扭伤的急救处理。

急性腰扭伤是指由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于腰部肌肉突然发力或者搬起重物时。一般表现为腰部持续性疼痛、肿胀、活动受限等。多发生于网球、羽毛球等运动项目中。

加强科研基础条件平台建设。推进国家重大创新基地建设，加强协同创新。进一步加强已建国家级与部级重点实验室和工程技术研究中心管理。加强科研仪器设备的运行维护管理，实现科技资源共享和高效利用。

在发生扭伤的初期：将腰部尽量固定，避免伤者扭动对腰部产生二次伤害，仰卧躺在带有垫子的木板床上静养，腰部垫上一个薄枕头用来放松腰部；在发生扭伤的后期：扭伤程度较轻的休息48-72小时，扭伤程度较重的需要休息1周左右。发生扭伤后48小时后可进行穴位按摩。可外敷止痛膏，内服止痛药，进行拔罐、针灸或者理疗；如果疼痛得不到好转就应该去医院接受更专业全面的治疗。

（4）脑震荡的急救处理。

脑震荡是脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。常常由于激烈的对抗使头部遭受撞击而发生的。一般表现为受伤者出现短暂的意识障碍。常见于篮球、足球等高对抗性运动项目。

当发生这类损伤时，应立即让伤者平躺保持安静，不要乱动；如果出现昏迷的情况可以掐按伤者的人中穴，并及时送至医院接受进一步的治疗，切记在送伤者的途中，要保持伤者头部固定，避免晃动。

（5）踝关节韧带损伤的急救处理。

由于踝关节承受了人体大部分的重量，而且人的腓骨略长于胫骨，因为当人处于不平整的地面时容易崴脚发生扭伤，严重的就会引起韧带损伤甚至撕裂。踝关节扭伤和韧带损伤占踝和足部损伤的30%以上，在各项运动中都占有很高的发生率。一般表现为受伤部位压痛、行动受限、肿胀疼痛等。

发生损伤后，应立即用RICE原则进行处理；用拇指按压痛点，做踝关节内翻或外翻试验以便了解韧带是不是完全断裂。

3、常见运动损伤的预防措施

俗话说：“预防为主，警钟长鸣”，运动损伤的发生虽不可避免，但只要有针对性的预防就能避免很大一部分的损伤。我们作为体育锻炼的业余爱好者肯定不能像专业运动员那样有着完善的团队对训练和锻炼有专门的指导和计划。所以我们只能针对常见运动损伤产生的原因有针对性的采取措施将损伤的概率降到最小。

3.1、常见运动损伤发生的原因

（1）准备活动不充分。有很多人在锻炼时不注意热身活动或者只是敷衍的活动一下就开始了其他的锻炼，这样特别容易引起损伤的发生；

（2）思想上不够重视。有人在锻炼中思想上没有足够重视运动损伤，会觉得自己身体好素质高，这样的人往往因为麻痹大意很容易受伤；

（3）技术动作错误。技术动作的不规范往往是造成运动损伤的主要原因；

（4）运动负荷过大。由于现在人们工作忙，能抽时间出来运动一次很不容易，所以运动时间就会比较长甚至到了力竭的程度。这样下去往往会带来不同程度的运动损伤；

（5）场地设备的缺陷。随着体育事业的大力发展，越来越多的场地设施对外开放，但是使用的人多了而缺少维护的专业人员导致场地年久失修存在安全隐患，在人们锻炼中很容易发生事故导致运动损伤的出现；

（6）天气的影响。在夏季高温和冬季寒冷的情况下锻炼很容易发生运动损伤。

3.2、常见运动损伤的预防措施

对以上常见运动损伤产生的原因进行分析，有针对性的做出以下的预防措施，人们就能大大降低运动损伤发生的几率从而更好的享受运动享受生活。

（1）做好准备活动和放松活动。

人体从静止状态到运动状态是有一个过渡时期的，而准备活动就是这个过渡时期。人们通过准备活动来提高自己中枢神经的兴奋性，同时又慢慢增强自己身体各器官的代谢水平，避免了从静止状态下突然升高。所以说不管是什么运动，准备活动是必不可少的，它保证人们在接下来的锻炼中获得更好的体验。根据国内很多的资料调查结果表明，运动前缺乏科学的准备活动或者准备活动不充足是发生运动损伤的首位或第二位的原因。而在人们运动结束后，肌肉仍处于紧张状态，此时一定要进行放松。这样不仅能加快疲劳的消除，同时也能在很大的程度上避免运动损伤。

（2）技术动作上要做到准确无误。

动作技术的不规范或者错误，会违背人体的正常生理构造以及力学原理，如果不及时改正就会导致运动损伤的发生。所以在参加运动健身的初期，学习新的动作技术时不要过于心急，要循序渐进，保证动作的正确性和稳定性，以免运动损伤的发生。

（3）安排合适的运动负荷。

在运动中我们要根据自身的能力来安排适量的运动负荷。人与人之间是不一样的，有的人承受不了大的运动负荷，那样就会导致运动损伤的发生。凡事都要区别对待，采取循序渐进的方法和原则，一定不要急于求成。

（4）加强安全意识与道德教育。

体育锻炼中发生运动损伤，有很大的原因是与锻炼者在思想上认识不足有关系，所以人们在锻炼时应该有安全意识，要认识到运动是具有一定风险性的，要主动采取相应的预防措施，同时增加对运动损伤等有关知识的储备。运动时要做到佩带护具，穿着合适的服装运动。要是自己之前已经有伤病，就一定要完全恢复后在进行锻炼。而每一名运动爱好者都要有体育道德精神，要做到尊重比赛规则，尊重每一名对手，在进行对抗性运动中不要有小动作脏动作，无论自己是处于进攻位置还是防守位置，在保护自己的同时也要尽力保护对手，不要有粗野的动作和行为。

（5）选择安全性高的场地设施运动。

由于众多的体育运动场所是对外免费开放的，因而缺乏资金，导致器械面临无人维护的境地，地面常年风吹日晒导致开裂不平整，器械安放的不牢固或者缺乏必要的防护用具，这些都给运动损伤带来了潜在的威胁。

（6）选择合适的天气锻炼。

当人们在夏天运动时，由于天气炎热温度过高则非常容易导致疲劳和中暑；而在冬天运动时由于天气寒冷温度过低从而容易导致肌肉粘滞性增加身体僵硬发生肌肉韧带拉伤；当人们在潮湿高热的环境中锻炼则会容易引起大量出汗，导致电解质大量流失从而引起肌肉痉挛、脱水或者虚脱；当人们在夜晚或者光照不足的环境中运动时，由于场地的能见度低，影响视觉，使得神经系统兴奋性下降、导致行动变得迟缓而容易受伤。

（7）全面提高自身的身体素质。

加强自身素质的锻炼，增加身体对抗的能力。人们在运动中大多数的损伤集中在踝关节、指关节、膝关节等部位多以扭伤、拉伤为主，所以要加强自身比较容易受伤部位的锻炼，同时在日常运动中要多学习基础的运动保健及生理知识，熟练掌握一些最基本的有关损伤的处理方法。

4、总结

当人们进行运动时，运动损伤的发生都是不可避免的，这一点要在心里打好预防针。参加体育锻炼的人们要重视运动损伤，积极的去了解运动损伤产生的原因，熟练掌握一些损伤处理方法，当发生运动损伤时能够从容应对。人们在运动中常常损伤的部位大都在腕部、肘部、肩部、小腿、膝关节、踝关节等，主要常见的有擦伤、拉伤、扭伤等。发生损伤的原因主要是思想认识不到位，自我保护意识薄弱，身体素质不全面，没有掌握正确的技术动作。而人们要根据自己的身体条件，分析问题，找出原因，提前预防，这样才能减少和避免损伤的发生，在损伤发生后也能及时有效地进行处理。最后也是最重要的是要学会运动前做准备活动，运动后做拉伸放松，在运动中保持适度的运动量，在初学运动技能时要遵从循序渐进的原则，练好基本功，一步一个脚印，切不可急于求成，保持积极健康的心态，快乐生活，快乐运动。