马结症的诊疗

关键字：马结症；肠阻塞；诊疗

肠便秘，又称肠阻塞、肠梗阻、便秘疝、结症等，是由于肠管运动机能和分泌紊乱，粪便停滞，而使某段肠管发生完全或者不完全阻塞的一种急性腹痛病。临床上以结肠阻塞最为常见，其次是盲肠阻塞，小结肠阻塞不常发生，小肠阻塞很少见。多为误食了沙土、塑料袋、牙齿疾病、运输应激反应、肠道寄生虫较多、运动量降低、消化道病理变化、滥用药物大量的抗生素药物和饮水量少而引起。

1 诊断要点

1.1 结肠阻塞结肠组赛最为常见，多发生于大结肠，其中骨盆弯曲部分和右侧结肠最容易阻塞。临床表现为回顾、翻滚、踢腹、努责、食欲废绝，偶尔见饮水，排粪较少或不排便，可视黏膜见脱水，眼窝深陷。听诊表现为肠音弱或无，触诊表现为肠内无内容物或少量宿便。

1.2 盲肠阻塞不同程度的腹痛，排粪较少，精神沉郁，体温正常，一般无脱水症状。肠音较弱，一般在左侧腹部听到，通过直肠触诊可以摸到梗阻物。

1.3 回肠阻塞阻塞物多为寄生虫感染或者肿瘤等肠内肿瘤，一般由于场内寄生虫较多引起肠套叠，临床表现为腹痛、回顾、踢腹。

2 病情介绍

2019年9月26日，接诊一新疆塔城市养殖户，该畜为一匹黑色纯血马，6岁，体重300kg。从伊犁州伊宁县一马场购入，购入前为赛马，每天有专人按时负责饲喂及遛马。该畜主购入，由原来的运动马转变为种用马，由于塔城市温度低于伊宁县10～15℃，该马的采食饲草量增加、饮水量减少、训练运动量减少，发生肠便秘。该马通过视诊临床表现为回顾、翻滚、踢腹、努责、食欲废绝、少量饮水、不排便、眼窝深陷。听诊为肠音较弱。通过直肠触诊，肠内无粪便并且干涩，诊断为结肠梗阻。

3 治疗方案

3.1 鼻胃管灌服液状石蜡1500mL+水1500mL+硫酸镁粉剂500g。加热至40℃混匀后一次性经鼻胃管灌服。

3.2 静脉注射0.9%氯化钠注射液3000mL+樟脑磺酸钠注射液20mL+5%碳酸氢钠注射液1000mL+5%葡萄糖注射液2000mL。

4 治疗结果

该马匹通过用灌服和静脉相结合的方式对该马匹进行治疗后，在遛马20min时马大量排出肠内气体，在遛马40min时排出大量表面松软，内部坚硬的粪便，随后马匹恢复正常采食与排便。

5 预防措施

1）加强饲养管理，防止突然饲草料过量，饲喂干料时可以适量的加一些畜牧盐。2）合理搭配，精饲料和粗饲料要按比例饲喂，粗饲料的纤维素可以帮助消化。3）运动使役马要保证正常的运动量。4）对马匹及时驱虫。5）保证马的饮水量。

6 分析与讨论

在治疗时注意，碳酸氢钠注射液不能放在第一瓶和最后一瓶注射，该液体对血管有很大的刺激性，如果放在最后一瓶容易回流造成脉管炎。如果在输液的过程当中遇到全部液体都输完还没有发生排尿时，我们应该及时检查眼睑脱水症状是否缓解，如未得到缓解，应该继续补充等渗液体至排尿为止。在液体都补充完毕的情况下应该及时促进马的运动，加快肠蠕动，促进肠蠕动，加快排出。