老年慢性阻塞性肺气肿护理中的舒适护理措施及其效果观察

柳红丽

（湖北省潜江市浩口镇卫生院，湖北 潜江 433116）

0 引言

随着时代的发展，人们的生活水平不断提高，然而一些病情的出现让人民的晚年生活并没有那么惬意，例如慢性阻塞性肺气肿，是老年人常得的一种呼吸系统疾病，伴随着咳痰、气促、胸闷、咳嗽等症状，在进行入院治疗时，医院根据患者的病情、经济条件等选取不同的护理，而对于老年人来说，医院一般使用舒适护理，侧重于人文关怀、人文服务，让患者感受到外界所带来的善意以及生理、心理、社会三方面的全面护理，从而积极与医生合作进行病情的治疗，促进病情的康复[1]。

1 慢性阻塞性肺气肿

1.1 慢性阻塞性肺气肿概念。慢性阻塞性肺气肿在临床上又称肺气肿，它是一种由慢性支气管炎，哮喘等慢性肺部疾病而引起的一种慢性气道阻塞性肺疾病，是常见的多发于老年患者的一种呼吸系统疾病，它具有长期性，反复性的特点，其随着病情的不断加重而影响患者的生命健康。

1.2 慢性阻塞性肺气肿病因。慢性阻塞性肺气肿病因主要来源于两种，一是外部，二是内部。外部来源主要是外界的空气污染，随着经济的不断发展，我国空气污染愈发严重，即使已采取针对措施，其效果也不甚显著，人们在大量吸收外界的尘埃颗粒时会对自身内部肺脏产生一定的影响，出现咳嗽、吐痰等症状，严重时可延伸为支气管气喘或支气管扩张，若是处理不当都可引起肺气肿[2]。内部来源主要是自身的免疫力，随着年龄的不断增加，人体免疫力不断降低，特别是中老年人，常常会因为吸烟、喝酒而造成咳嗽、哮喘、肺部感染等，如果不加以停止和治疗，有可能会变成慢性支气管炎，潜伏在人体内，随着病情的加重而慢慢的变成慢性阻塞性肺气肿。

1.3 慢性阻塞性肺气肿症状。慢性阻塞性肺气肿是一种慢性疾病，早期症状并不明显，而随着病情发展，便会出现气促、呼吸不畅等症状，可表现在人们在劳动、上楼梯、上坡时出现呼吸急促，在病情发展过程中慢慢从运动气促而变成了平地活动气促，严重时就可表现为坐立的时候也感到呼吸不畅、呼吸急促，严重影响人们的生活，另外，肺气肿病人还会出现高碳酸血症以及低氧血症等，这些都是所出现的内部症状。而慢性阻塞性肺气肿患者的体征随病情加重也会发生变化，比如桶状胸的出现，肋间隙增宽，进行触诊时，可感受到患者的呼吸运动减弱，听诊时就能够明显感到患者的呼吸音减弱、呼气延长等等，而且，它还会引发很多的并发症，比如呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺原性心脏病等。

2 舒适护理

随着医疗卫生事业的发展，现代护理学科产生了很大的变化，护理工作不再是传统的简单技术操作，而更加注重人性化、服务化，把“以人为本”当作护理的基本原则，从而使病人达到生理上、心理上以及外界感知上最愉快的状态，医院也更加注重病人的舒适程度和满意度，进而创造出了一种整体化、个性化、有效的新型舒适护理模式，其舒适护理主要有三种方式。

2.1 舒适护理。舒适护理是新型护理模式的基础护理，主要表现在硬件和软件需求上，比如在硬件需求上，要给患者视觉上的舒适，把病房布置的干净整齐，给予患者一种环境舒适的外在自然感，在听觉上要有效帮助患者病情，淡淡的音乐氛围让患者沉浸在怡静的思绪里，忘却病情的折磨、烦恼，另外，在整体的感觉上也要让患者感受到温馨，所有的医疗物品和生活物品都要呈现一种备用状态，营造一种患者的病情是非常轻的感觉，给予他们心理安慰。而在软件需求上，要求的是护理人员的专业水平和综合素养，不仅要他们业务过硬，还要他们举止端庄、亲切和蔼，对待病人时以尊重的态度面向他们，避免不好的情绪而影响病人、伤害病人。

2.2 个性化护理。个性化护理是基于在舒适护理的基础上而进行的，主要是医生把握病人对其自身疾病的认识程度和生活依赖程度，进而从患者的心理出发，了解患者最关心、最喜欢、最担心的事情，让患者感受到医院护士的关爱和尊重，降低他们孤独、焦虑、抑郁的情绪，也是通过个性化护理，可以让病人再了解护理服务和健康信息的同时，有选择的接受最合适的诊治护理，从而以最佳的心态接受治疗，加强战胜疾病的信心，促进身心健康[3-4]。

2.3 温馨护理。温馨护理是贯穿病人从入院到出院之后的全程，主要是从小事上而体现的，比如新病人入院后，护士长进行亲自问候，在进行谈话时把握病人的相关信息，让病人对医生充满信心，使其有安全感，如果恰逢纪念日或节日时，医护人员也要对病人进行祝福，在有形和无形的物质、情感支持内，让患者有家的感觉，而患者出院后一周内进行回访，问候生活、饮食、健康状况等，进而让患者在家里感受到医院的温馨服务，心里充满感激。

3 老年慢性阻塞性肺气肿护理中的舒适护理措施及其效果观察

只有生理、心理健康和社会健康和谐统一才会有健康的生活，而对于患者来讲，舒适护理则是努力达到健康生活这一目标的护理模式，那么舒适护理措施对于老年慢性阻塞性肺气肿的效果和传统护理措施对于老年慢性阻塞性肺气肿效果的不同之处一直被我们所关注，因此，我院选取了50 例老年慢性阻塞性肺气肿患者，通过随机分配而将其分为对照组和研究组各25 例，在研究组和对照组各25 例中，可发现他们的年龄大多在60-82 岁之内，病程也在5-20 年，两组患者资料差异并没有统计学意义，因而，具有可比性，所以我们可用数据显示来观察舒适护理措施对于老年慢性阻塞性肺气肿的效果。

在对照组和研究组中，对照组患者采用常规的内科护理，而研究组在其基础上采用舒适护理措施，其措施主要包括：

3.1 患者入院后，病房环境要舒适安静，清洁卫生，不仅为患者设置窗帘、布帘，保护患者隐私，护理人员还要定时的进行窗外通风，保证空气流通，减轻空气中的含菌量，进一步的控制室内的温度和湿度，为患者营造舒适的居住环境。

3.2 医护人员耐心的与患者交流，对于老年人所患的慢性阻塞性肺气肿所出现的咳喘、呼吸不畅症状让他们对生活悲观失望，甚至有的丧失生活信心，所以，医护人员要及时的与患者进行交谈，通过心理疏导而避免他们对生活的厌恶，产生不良情绪，缓解他们抑郁、紧张的心情，从而用积极心态面对生活、面对疾病。

3.3 对于患者的病情，护理人员要针对相关情况而进行相关护理，比如体位舒适护理，患者由于出现不同程度的呼吸困难等症状，难以平卧入睡，这时，护理人员就需要根据患者的生活习惯以及呼吸困难程度而保证患者改善呼吸困难、胸闷气短的前提下选取一个舒适的体位，提高患者舒适感，减轻患者生理、心理痛苦，另外，患者吸氧时所带来的不适感也会让患者感受到病情给他带来的心理压力，因此，护理人员需要向患者和家属介绍吸氧的必要性，通过正确的吸氧方法而缓解患者对吸氧的排斥，确保患者呼吸顺畅[5]。

在为期三个月护理措施完全不同的前提下，我们对患者的护理满意度、住院时间及治疗有效率进行问卷调查，通过数据的多次检测可知，研究组满意度达到95.3%，而对照组满意度则为82.7%，数字的对比明显表明舒适护理比传统护理的效果要好，可广泛运用于临床中。

4 结论

综上所述，老年慢性阻塞性肺气肿护理护理中的舒适护理在临床上取得了很好的效果，不仅能够改进护理的服务质量，还能有效改善患者的病情，护理人员在了解慢性阻塞性肺气肿的概念、病因、症状等后，通过舒适护理而促进患者的预后康复，提高老年患者的临床效果及护理满意度，在此前提下，大大降低了医患纠纷问题的出现，对其日后的医院工作开展有着重要的推动意义。