优质护理在体外冲击波治疗泌尿系结石中的应用效果评价

河南省南阳市中心医院（473000）孟萌 王翔云

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年8月我院104例行体外冲击波治疗泌尿系结石患者分为两组（n=52）。研究组男29例，女23例，其中肾结石18例，输尿管结石28例，膀胱结石6例；对照组男30例，女22例，其中肾结石15例，输尿管结石30例，膀胱结石7例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，包括入院指导、健康教育、电话随访等。研究组予以优质护理干预：①健康宣教，采用一对一宣传册宣教，详细为患者及其家属介绍泌尿系结石病因、碎石术注意事项等，耐心解答患者疑问。②针对性心理护理，过度紧张型患者，可邀请碎石成功者传授经验等方式帮助患者缓解紧张情绪；对于坦然型患者，可提供疾病资料供患者翻阅，了解治疗护理过程。③术中关怀，采用体外冲击波治疗时会有较大声音，护理人员在第一声“砰”时陪伴在患者身边，定期到患者身边巡视。④术后促进排石，指导患者卧向患侧，减少碎石堆积；定时提醒患者饮水（2000～3000ml），稀释尿液，冲刷碎石，跳绳、爬楼30min/次，2次/d，促进排石；针对性饮食指导，草酸盐结石者少食菠菜、豆类食物，磷酸盐结石者宜低磷低钙饮食（碱化尿液），尿酸结石者禁食高嘌呤食物（动物内脏等）等。⑤并发症观察、护理，出现血尿时嘱咐患者此为正常现象，短时间内可自然消失，不必惊慌；注意患者泌尿系统清洁，遵医嘱予以患者抗生素治疗；对于肾区绞痛者，加量喝水，多运动。⑥院外微信、电话干预，出院前，邀请患者加入微信群，每天提醒患者积极运动、足量饮水；将整理的各类结石饮食方案发至群内方便患者查阅；每天至少1名护理人员在线，解答患者生活中问题；碎石后3d、2周、1个月，提前电话联系患者，及时回院复查。两组均干预1个月。

1.3 观察指标 统计比较两组术后无石率、并发症发生率，术后1个月X线、CT扫描检查患者泌尿系统无残留结石，即为无石；使用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估护理满意度，95分：非常满意；76～94分：满意；57～75分：一般满意；38～56分：不满意；＜38分：非常不满意。满意、非常满意计为总满意。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0进行数据分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后无石率、并发症发生率 研究组术后无石率80.77%高于对照组61.54%，术后并发症发生率3.85%低于对照组17.31%（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 研究组有29例非常满意，21例满意，2例一般满意，无不满意、非常不满意；对照组有18例非常满意，20例满意，9例一般满意，4例不满意，1例非常不满意。研究组护理满意度96.15%（50/52）高于对照组73.08%（38/52）（χ2＝10.636，P＝0.001）。

3 讨论

对行体外冲击波治疗泌尿系结石患者要从医、护、患三方着手，对护理而言，承接治疗、督促患者，对术后结石排净、患者恢复有重要作用[1]。开展优质护理服务，不应该局限于技术操作，应注重“以患者为中心”，为患者提供贴心、及时、合理的护理服务，使患者满意，相较于常规护理更人性化、细致化[2]。本研究结果显示，研究组术后无石率、护理满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），提示，优质护理可提高行体外冲击波治疗泌尿系结石患者术后无石率，降低术后并发症发生率，提高患者对护理工作的认可。优质护理通过采用一对一宣传册宣教能使患者能正确认知该疾病的发生发展与治疗；对患者进行针对性心理护理，能缓解患者负面情绪，提高治疗配合；在术中予以关怀，能保证手术顺利进行，提高患者对护理工作的认可；在术后予以细致的促排石指导与并发症护理，提高患者排石成功率，降低术后并发症发生风险；并对出院患者予以微信、电话干预，保证护理服务的连续，利于患者预后。

综上，优质护理应用于行体外冲击波治疗泌尿系结石患者，不仅能提高术后无石率、护理满意度，还可降低术后并发症发生率。