甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断分析

韩超

【摘  要】目的：对超声鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌和微小结节性甲状腺肿进行分析。方法：将我院于2019年1月至2019年12月收治的30例甲状腺微小结节患者作为实验研究对象，根据病理检查，发现有16例患者为微小乳头状癌，将其作为实验组;有14例患者为微小结节性甲状腺肿，将其作为对照组。对两组进行超声鉴别诊断，探讨诊断价值。结果：经过对两组患者进行超声诊断，发现在回声、形态、边界及钙化等各项指标方面差异显著，具有统计学意义，p<0.05。从动脉收缩期峰值速度、阻力指数情况来看，实验组要明显高于对照组，差异比较明显，具有统计学意义，p<0.05。实验组患者的超声检出率高达100.00%，明显高于对照组（78.57%），具有统计学意义，p<0.05。结论：在甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿的诊断中，超声诊断是一种有效的方法，值得在临床中推广使用。

【关键词】甲状腺微小乳头状癌;微小结节性甲状腺肿;超声鉴别

【中图分类号】R736.1;R445.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0291-01

在临床甲状腺病变中，甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿是较为常见的两种，但是由于二者在临床症状表现方面具有相似性，因而临床误诊率较高。为了降低误诊，提高确诊率，需要寻找一種有效的诊断方法[1]。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

将我院于2019年1月至2019年12月收治的30例甲状腺微小结节患者作为实验研究对象，根据病理检查结果，发现有16例患者为微小乳头状癌，将其作为实验组;有14例患者为微小结节性甲状腺肿，将其作为对照组。实验组中男女患者分别为9例和7例;年龄从21岁到72岁不等，平均年龄为（43.78±6.36）岁;其中多发结节6例，单发结节10例，总共有结节22个。对照组中男女患者分别为8例和6例;年龄从20岁到72岁不等，平均年龄为（43.48±6.29）岁;其中多发结节5例，单发结节9例，总共有结节19个。两组患者均自愿参与本次实验，并且在一般数据资料比较上不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

两组患者均进行超声检查，使用仪器为PHILIP彩色多普勒超声检测仪，探头频率设置为5～12MHz。患者在检查时，采取仰卧位，完全暴露出颈部，对准甲状腺两叶和峡部用二维超声进行扫描检查，仔细观察病灶的横、纵、斜切面，对甲状腺肿块的回声情况、位置、大小、钙化状况等进行观察和记录[2]。上述工作完成后，采用彩色多普勒和频谱多普勒显示的方法，观察并记录患者病灶周围及其内部的血流情况，将阻力指数和动脉收缩峰值速度情况进行记录[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本次实验的数据资料进行分析，用%表示百分数，百分数和例数用卡方检验;计量资料及其他指标采用t检验。实验组间数据以P值作为是否存在显著差异的重要依据，当P<0.05时，说明组间数据资料对比有统计学差异。

2 结果

2.1 患者超声诊断指标情况的比较

经过对两组患者进行超声诊断，发现在回声、形态、边界及钙化等各项指标方面差异显著，具有统计学意义，p<0.05。（详见表1）

2.2 患者动脉收缩期峰值速度、阻力指数情况的比较

从动脉收缩期峰值速度、阻力指数情况来看，实验组要明显高于对照组，差异比较明显，具有统计学意义，p<0.05。

2.3 患者超声检出率情况的比较

经过观察比较，发现实验组患者的超声检出率高达100.00%，而对照组中只有11例患者超声诊断正确，比例为78.57%。实验组明显高于对照组，具有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

综上所述，在甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿的诊断中，超声诊断是一种有效的方法，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]    张婵， 周鹏， 郭良峰. 结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声鉴别诊断[J]. 中国现代普通外科进展， 2019，43（8）：608-610.

[2]    徐陈柯， 俞丽芳， 韩志江. 甲状腺微小乳头状癌与结节性甲状腺肿的超声灰阶比值对照研究[J]. 浙江医学， 2019，18（16）：88-89.

[3]    郭晓红. 甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿实施超声诊断的价值探究[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018，31（9）：79-80.