240例产后盆底康复治疗的疗效观察

唐金英 李先芝

【摘  要】目的：重点探讨和分析产妇产后盆底康复治疗的具体治疗效果，希望能够为临床提供一定的依据。方法：选取在2016年12月-2019年9月至本院生产的产妇240例作为研究对象，然后随机分成对照组和观察组两个组别，每一个组别各有120例患者，其中针对对照组采取常规治疗方法，进行阴道哑铃训练，针对观察组来说，是在对照组的基础上进一步实施生物反馈联合电刺激治疗方法。结果：通过相对应的治疗，进行对比分析之后可以看出，观察组患者的盆底康复效果要十分显著的优于对照组，（P<0.05）。结论：针对产妇产后盆底进行有针对性的康复治疗，有效采取生物反馈联合电刺激的方法，可以使患者的盆底功能得到更有效的恢复，进一步提升盆底的肌力，使产妇的产后生活质量有比较明显的改善。因此，这种治疗方法有更为显著的临床应用价值，值得在实践过程中推广和应用。

【关键词】产后盆底康复治疗;生物反馈联合电刺激;疗效

【中图分类号】R714.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0255-02

产妇生产完成之后，会在某种程度上出现盆底功能障碍性疾病，该疾病主要包括尿失禁，盆腔器官脱垂及性功能障碍等相关内容，因为产妇的盆底支持力量比较薄弱，所以很容易造成产妇的盆腔脏器出现移位的情况，而导致相对应的连锁反应。通过实践调研和研究可以看出，大多数的经产妇都有某种程度上的盆底功能障碍，此类问题对于产妇的生活质量造成严重影响，同时对于夫妻的性生活和谐也会造成一定的损害。针对此类问题，有效采取生物反馈联合电刺激治疗方法，能够呈现出比较良好的效果，使患者的盆底康复疗效得到显著提升。基于此，在我们这次研究中重点选取在我们医院生产的240例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，着重探讨和分析生物反馈联合电刺激治疗方法对患者的盆底康复治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

有针对性的选择2016年12月-2019年9月这个时间段内我们医院接收的240例产妇进行深入细致的研究和分析，所有的研究对象都有某种程度上的盆底功能障碍，按照数字随机的方法对所有患者进行分组，分为对照组和观察组，各有产妇120例。其年龄22～34岁，平均（25.4±2.4）岁。两组患者的年龄、产后42 d盆底肌肉肌力等相关情况进行对比，没有统计学差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

产后42 d，结合患者的具体情况采取阴道哑铃训练方法，由轻到重来进行相对应的训练。训练1次/d，15 min/次，要进行三个月的持续不断的训练。

1.2.2观察组

以对照组为基础进一步实施生物反馈电刺激治疗方法，在具体的治疗过程中应用法国Phenix USB4低频神经肌肉高级智能型治疗仪，使其频率维持在50 Hz，脉宽由250 μs启动，然后进一步结合患者的实际反应，对其强度进行有针对性的调整，使其深层和浅层肌肉收缩的本体感觉得到充分的激发，把患者感觉肌肉强力收缩但是没有疼痛的感觉作为标准，然后进一步结合患者实际情况进行9～32 Hz、脉宽330～740 μs的生物反馈以及一定刺激，针对患者的肌纤维收縮情况进行有针对性的训练，然后对其频率进行进一步的调整，调整到20～80 Hz、脉宽20～320 μs。针对这样的训练，要每周进行2次，每一次要保持30 min，治疗周期为3个月。

1.3 观察标准

针对患者治疗三个月之后对其进行随访工作，对两组患者的产后盆底康复情况进行分析和对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0软件对所得数据进行统计分析，用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P<0.05代表两组之间的相关数据对比具有相应的统计学差异。

2 结果

观察组经过相对应的治疗之后，在盆底的肌力表现情况要比对照组有十分明显的改善，其盆底康复效果要明显的优于对照组，两组之间的对比差异有相应的统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

在女性的重要器官组织中，盆底是其中至关重要的组成部分，它的组成结构主要包括三层肌肉和筋膜，有着十分显著的承托和支持盆腔脏器的关键功能，同时在多项生理活动中都有效参与，有着十分重要的作用。妊娠和分娩对于女性盆底功能障碍而言，是特别重要的危险因素，产妇分娩之后，都有一定程度的盆底功能障碍问题，在实际的分娩环节，产妇盆底括肌肉等相关组织会产生某种程度上的生理性损伤，使盆底功能出现某方面的障碍，同时有一定的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。针对这样的情况，要切实有效地进行盆底的康复治疗，在这个过程中有针对性的采用生物反馈电刺激治疗方法，能够呈现出十分显著的应用效果。在实际的治疗中应用该方法，可以利用探头释放出强度不同的电流信号，针对患者的盆底肌肉进行刺激，然后使其出现被动运动的情况，使其盆底神经受到相对应的刺激，进而在更大程度上提升盆底肌肉的强度和弹性，使其盆底神经的反应能力进一步改进，进而修复受损的神经元，使神经细胞功能有效康复。这种治疗方法能够通过听觉信号或视觉信号进行模拟的方式，针对患者肌肉盆底的具体运动情况进行有效的反应，这样能够使患者更有效的观察盆底肌肉的功能恢复情况，看到运动效果，以此使其治疗的信心显著增强，从而在更大程度上提升盆底的康复治疗效果。针对观察组患者，以常规的治疗方法加之生物反馈电刺激治疗方法，两者联合应用，优势互补，所呈现出的盆底康复治疗效果要十分显著的优于对照组，P<0.05。

4 结论

综上所述，从上文对于整个研究过程的研究中能够进一步看出，针对产妇产后盆底康复治疗而言，有针对性的采取常规治疗方法加之生物反馈联合电刺激治疗方法，这样能够使患者的盆底功能得到切实有效的恢复，有效提升其产后的生活质量，增强盆底的肌力，这种方法有着显著的临床应用价值，值得在实践的过程中大范围的推行。

参考文献

[1]    王建六，张晓红.女性盆底功能障碍性疾病的诊疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，24（1）：30-33.

[2]    孙玉洁，李怀芳.盆底功能障碍性疾病对患者体像影响的研究进展[J].上海医学，2013，36（1）：76-78.

[3]    曲坚，张晓薇.妊娠及分娩对盆底功能影响的探讨[J].实用妇产科杂志，2019，26（4）：304-306.

[4]    廖镜芳，周冬梅，钟东彩，等.女性盆底功能障碍性疾病治疗的回顾性分析[J].解剖学研究，2019，32（2）：130-133.