小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果对照研究

张春杰

【摘  要】目的：针对小儿咳嗽变异性哮喘疾病，探究小青龙汤加减的治疗效果。方法：本次研究选择100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为本次研究对象，期间选取2018年2月至2019年3月，依据数学统计法中的随机抽取法将所有患儿分为两组，每组50例患儿，对照组患儿实施孟鲁司特钠咀嚼片治疗方式治疗，实验组患儿实施小青龙汤加减治疗。记录两组患儿的治疗有效率，为实验结果提供精准数据。结果：通过对患儿的治疗有效率进行计算，经计算结果得知，实验组患儿的治疗有效率为94.00%，對照组为80.00%，经对比发现，前者高于后者，经过软件检测有统计学差异（P<0.05）。结论：小青龙汤加减应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗效果显著，能够有效缓解患儿咳嗽，增强免疫力，值得临床推广。

【关键词】小青龙汤加减;小儿咳嗽变异性哮喘;临床疗效

【中图分类号】R272      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0230-01

小儿咳嗽变异性哮喘为临床常见疾病，发病年龄为新生儿至14岁之间，3岁为高发年龄，冬季是发病的上升期，疾病的发病原主要为呼吸道病毒或细菌感染，主要临床表现为持续性咳嗽，喘息，需及时进行治疗，否则将会威胁患儿的生命安全[1]。目前临床中应用小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著，为详细研究其疗效，我院选取2018年2月至2019年3月于我院治疗的咳嗽变异性哮喘疾病患儿，采取对比研究法探究其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

本次研究对象为2018年2月至2019年3月与我院进行治疗的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为两组，分别标为实验组与对照组，对照组男28例，女22例，年龄分布于1—14岁之间，中位年龄为（4.95±1.49）岁，最长病程为11.5个月，最短病程为1个月，中位病程为（4.82±1.34）月。实验组男29例，女21例，年龄分布与2—13岁之间，中位年龄为（5.06±1.42）岁，最长病程为11个月，最短病程为1个月，中位病程为（5.13±1.28）月。纳入标准：所有患儿均经过本院的确诊，符合变异性哮喘的诊断标准。（2）家长对本次研究知情，并签署研究同意书。排除标准：（1）心脏功能不全患儿。（2）长期使用抗生素患儿。（3）肾脏功能不全患儿。本次研究经过了伦理委员会的批准，且两组患儿基本资料无差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

对照组患儿治疗方式为口服孟鲁司特钠咀嚼片，每日一次，每次一片。实验组患儿治疗方式采取小青龙汤加减治疗，主要药材为：麻黄6g，细辛3g，紫苏子15g，白芥子15g，地龙15g，白芍9g，五味子9g，水煎25分钟左右，对患儿机体所出现的不同症状药品应作出相应调整，例如患儿出现多痰情况，药剂中应加以还魂草;患儿出现感冒症状，药剂中应加以黄芷、茯苓皮、炒白术、防风等药材。每天一剂，分两次口服，14天为一疗程。

1.3观察指标

本次研究选取治疗有效率为观察指标，比较两组治疗方式的治疗有效率，若治疗后患的临床症状完全缓解，则定为显效;若治疗后患儿临床症状有所缓解，则定为有效;若治疗后患儿临床症状并未缓解，反而症状严重，则定为无效。总有效率=（显效+有效）/总人数x100%

1.4统计学指标

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行，各组的计量资料和相关医学指标采用T检验，利用卡方检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P<0.05时，说明组间数据对比具有可比性。

2 结果

通过对患儿的治疗有效率进行评定可知，实验组与对照组两组患儿的结果分别为94.00%与80.00%，将其结果进行对比可知，前者优于后者，进过软件检测存在统计学价值（p<0.05）。详情见表1。

3 讨论

咳嗽性哮喘又称为咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，常在吸入刺激性气味，冷空气后诱发，多在夜间或凌晨发作，咳嗽持续超过四周，常在夜间或者是清晨发作，清晨或者是夜间加重，干咳为主[2]。近年来由于我国乃至全世界空气污染以及生态环境的恶化，儿童支气管哮喘的发病率增长明显，儿童咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，此类患儿就诊时常无发作性的咳嗽、胸闷、憋气或气促等典型支气管哮喘的临床特征，而主要表现为咳嗽持续，反复发作干咳为主，痰少，运动时加重，临床无感染症状，查体无明显阳性体征，经较长时间抗生素治疗无效。此症状需尽快治疗，以免延误病情[3]。

小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，小青龙汤出自《伤寒论》第40条：“伤表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”是治疗咳嗽的最佳药方。本次研究结论得出，实验组实施小青龙汤加减治疗患儿总有效率优于对照组实施孟鲁司特钠咀嚼片治疗总有效率，组间数据存在差异性（p<0.05）。患儿在进行针对性的增减药物治疗后，有效缓解了临床症状，具有较高的应用价值。

综上所得，小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切，值得推广应用。

参考文献

[1]    熊为锋， 贺娟. 《黄帝内经》"形寒寒饮则伤肺"理论阐释与临床应用[J]. 现代中医临床， 2019， 26（4）.

[2]    卓超林， 王辉， 李常， et al. 变通小青龙汤治疗支气管哮喘（虚哮证）的临床研究[J]. 中国中医急症， 2019（8）.

[3]    季亚楠. 加减小青龙汤治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床研究及药理分析[J]. 家庭医药.就医选药， 2018（12）.