重症监护室心肌梗死的护理干预及健康教育探讨

常琴

【摘  要】目的：研究护理干预及健康教育应用于重症监护室心肌梗死护理中的效果。方法：将52例重症监护室心肌梗死患者选出，将护理干预及健康教育应用于观察组中，将常规护理应用于对照组中。结果：对比对照组，观察组明显改善了并发症、不良情绪、健康知识了解程度，P<0.05。结论：将护理干预及健康教育应用于重症监护室心肌梗死护理中，效果显著。

【关键词】重症监护室;心肌梗死;护理干预;健康教育

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0221-02

临床常见心肌梗死，收治于重症监护室，分析疾病特点，变化速度较快、起病较为迅疾，并发症包括休克、心衰、心律失常等[1]，可导致患者心脏猝死，在患者发病早期，应及时正确处理患者，可将患者梗死范围、并发症均明显减少，可促使患者明显下降死亡率。分析得出，给予重症监护室心肌梗死患者实施常规护理，不能达到以上目标。本组将52例患者选择，分析了将护理干预及健康教育应用于重症监护室心肌梗死护理中的效果。

1 资料及方法

1.1资料

在我院2019年6月至2020年5月選择52例重症监护室心肌梗死患者，均自愿入组，抽签分组之后，观察组26例，各项数据：男女分别是23例、3例，年龄范围是44岁至75岁，中位年龄55.5岁，对照组26例，各项数据：男女分别是22例、4例，年龄范围是43岁至76岁，中位年龄55.0岁。经t检验或者X2检验，二组患者资料相似，P>0.05。

1.2方法

将常规护理应用于对照组中，护士应给予患者实施疼痛护理、病情观察、吸氧护理等常规护理服务。

将护理干预及健康教育应用于观察组中，具体措施：（1）对于急性期患者来说，护士应叮嘱患者保持绝对卧床休息。（2）护士应给予患者实施吸氧持续治疗，每分钟3～5L，将患者心肌氧供应增加，将患者疼痛以及缺血情况均明显减轻。（3）护士应对患者血压改变情况进行严密观察，若患者血压不稳定，每隔0.5h为患者监测1次，待患者血压稳定之后，将观察时间延长。（4）由于患者常见心律失常，可导致患者早期致死，常见室性心律失常，护士应对患者心电图变化进行熟悉，对各种心律失常图形进行熟悉，为患者提供心电监护[2]，保持警惕，将患者心率、心律改变情况及时发现，为患者提供有效处理。（5）患者由于长期卧床，减退了食欲，减慢了胃肠蠕动，容易便秘，护士应保证患者合理饮食，若患者没有糖尿病，每天清晨为患者提供20ml蜂蜜，与温开水同饮，为患者适当按摩腹部，促进患者肠蠕动，若患者三天内仍未解便，遵医嘱予以口服乳果糖或厚朴排气合剂，促进患者大便通畅，告知患者避免用力排便，可下降患者发生心力衰竭、心律失常、心脏骤停等不良后果发生几率，必要情况下，为患者实施开塞露治疗，若患者存在并发症，应给予患者实施心电监护，为患者含服0.5mg硝酸甘油片，保证患者身体安全。（6）护士应根据患者情况，为患者实施针对性健康教育计划，利用语言交谈，利用宣传册、文字图片、温馨提示卡等，利用健康教育小讲座，将患者了解疾病相关知识程度明显提高，在康复期，为患者提供活动指导，做好患者出院指导[3]，详细告知患者注意事项、并发症预防以及遵医嘱用药临床作用等，促使患者病情稳定。

1.3效果分析[4]

不良情绪、健康知识了解程度：利用焦虑、抑郁自评量表以及自拟问卷统计相关数据。

1.4统计学办法

整理患者计量资料（t检验）、计数资料（X2检验），参照SPSS 20.0统计软件包，利用（均数±标准差）、率的形式体现，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

观察组明显改善了并发症（肺部感染、心律失常、心力衰竭）、不良情绪、健康知识了解程度，对比对照组，P<0.05。

3 讨论

将护理干预及健康教育应用于重症监护室心肌梗死护理中，可行性较高。

本组实验结果：观察组明显改善了并发症（肺部感染、心律失常、心力衰竭）、不良情绪、健康知识了解程度。护理期间，发病第1周，患者病情极为不稳定，并发症发生风险较高，护士应协助患者日常生活，将患者心脏负荷以及心肌耗氧量均降低，另外，护士应叮嘱患者家属将探视减少，保持患者所在环境安静，避免患者受到不良刺激。若患者没有并发症，每隔1～2h为患者测量1次，若患者疼痛，遵医嘱为患者实施哌替啶止痛治疗，避免患者因为烦躁不安、剧烈疼痛等情况增加耗氧量，可避免患者加重心脏负荷，否则会导致患者发生休克、心律失常、心力衰竭，对患者呼吸、面色等情况进行严密观察，避免药物抑制患者呼吸循环。

综合以上得出，将护理干预及健康教育应用于重症监护室心肌梗死护理中的效果显著，可明显改善患者并发症、不良情绪以及健康知识了解程度。

参考文献

[1]    王秋舒. 心内科重症监护室急性心肌梗死保守治疗患者实施前瞻性护理干预对便秘预防效果分析[J]. 饮食保健， 2019， 006（017）：201.

[2]    孙玉娟， 杨小玲. 健康教育在急性心肌梗塞护理干预中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019（28）.

[3]    宗香俊， 陆云， 张娟. 健康教育应用于急性心肌梗死护理干预中的效果分析[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 2019（16）.

[4]    廖爱平. 健康教育在急性心肌梗死护理干预中的应用价值[J]. 心血管病防治知识：学术版， 2019（04）：10-12.