全面质量管理在骨科病区护理中的应用效果

2020-12-28李凤婷

健康必读（上旬刊） 2020年11期

李凤婷

【摘要】目的：就全面质量管理在骨科病区护理中的应用效果展开探讨。方法：医院骨科病区自2019年2月起在护理管理中实行全面质量管理，将2019年2～7月设为实施后，2018年8月～2019年1月设为实施前，实施前后各随机抽取56例患者为研究对象，比较实施前后护理质量、不良事件发生率和患者满意度。结果：实行全面质量管理后，护理人员的护理质量和患者满意率均明显优于实施前，不良事件发生率明显低于实施前（P<0.05）。结论：全面质量管理用于骨科病区护理管理，能够有效提高护理质量，降低不良事件发生率，提高患者满意度。

【关键词】全面质量管理;骨科;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-0177-02

引言

骨科病区所收治的患者往往由于疾病的影响，而使得身心均遭受着巨大的痛苦和煎熬。骨科患者在住院治疗期间既要忍受身体上的疼痛，又要经受心理上的打击，患者的生活质量较差。全面质量管理理念借助于多层次、全方位的护理管理手段，有效改善患者的生活质量，消除患者在住院期间所存在的各种安全隐患和护理缺陷。全面质量管理理念是一种追求高品质护理服务的管理模式，在临床实践中发挥出巨大的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

医院骨科病区自2019年2月起在护理管理中实行全面质量管理，将2019年2～7月设为实施后，2018年8月～2019年1月设为实施前，实施前后各随机抽取56例患者为研究对象。实施后男34例，女22例;年龄20～57岁;上肢骨折21名，下肢骨折14名，腰椎后路减压植骨融合内固定术12名，颈椎前路减压植骨融合内固定术9名。实施前男33例，女23例;年龄20～56岁;上肢骨折22名，下肢骨折15名，腰椎后路减压植骨融合内固定术11名，颈椎前路减压植骨融合内固定术8名。医院骨病区有护理人员26名，均为女性，年齡20～46岁。护士长1名，主管护师9名，护师8名，护士8名;本科14名，专科8名，中专4名。两组患者及护理人员一般资料比较均无显著性差异（P>0.05），具备可比性。该研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

实施前采用常规护理管理，即健康教育及用药指导等。实施后采用全面质量管理。（1）首先成立全面质量管理小组，包括护士长及护士，工龄在5年以上。在护士长的带领下首先制定详细的护理计划，包括药物管理、创口护理、环境管理、饮食护理、睡眠护理、心理护理等。其次对目标患者做详细的调查，了解每位患者的自身情况，并根据护理计划制定出具有每位患者个性化的护理方案。（2）明确组长职责。各小组的组长对该组承担的工作进行统筹安排、指导，并承担直接责任。因此各个组长要高度负责，把握好本组的工作重点，时刻盯紧质量控制的进展情况。优质护理组、中医护理组、分级护理组和专项护理组要保持每周随机抽查4～7例患者的情况，及时发现护理中存在的问题，并加以解决。消毒隔离组和护理安全组要保持每周排查本骨科病区内收治的所有患者，对于在护理中存在的问题和隐患要详细记录，并在研究后妥善处理。护理文书组要保持每周抽查15份病历报告，保证病历记录的详细性、及时性、完整性。各小组根据自己的工作内容和特点制定相应的合格标准，每周对照标准来开展检查工作，对发现的问题要保证实时、真实地记录。虽然7个小组承担的工作各不相同、各有侧重，但是小组之间要注意做好信息互通和及时交流。组长要定期组织各小组召开集中性会议，以便小组之间共同探讨和解决发现的问题，并将典型问题和解决方案形成文本形式，方便在各组之间传阅。（3）定期进行护理质量考核。护士长定期对护士进行科室专业知识技能考核，并制定相应的奖罚规定，鼓励护士提高学习效率。能够及时发现每个护士在工作中的问题，并针对护理过程中出现的不良情况及时解决，从而不断提高护理管理质量，促进护士护理水平的增高。（4））实行全面质量监控。实施过程中所有护理人员均为监控者，接受他人评价，同时与自评相结合，不断提高自身的综合素质。每天小组需抽查3个组的基础护理质量、专科护理质量、护理安全水平、健康教育质量、服务水平及护理文件书写质量等，每周对以上内容全面检查1次。

1.3统计学检验

使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用X2以及t检验，P<0.05表明本次实验具有统计学意义。

2 结果

2.1实施前后护理质量评分比较

结果显示，护理人员的护理质量明显优于实施前（P<0.05）。见表1。

2.2实施前后不良护理事件发生率比较

结果显示，不良事件发生率明显降低（P<0.05）。

2.3实施前后患者护理满意率比较

结果显示，患者满意率明显高于实施前（P<0.05）。

3 讨论

全面质量管理是动用一切可动用之资源，对患者进行药物、创口、环境、饮食、睡眠、心理等全方位护理外，还对护理人员进行科学的管理。使得患者得到更全面的优质护理，提高患者在住院期间的生活质量。

综上所述，骨科病区患者护理质量管理中运用全面质量管理理念后可以取得显著的临床效果，能够有效改善护理质量，促进患者疾病恢复，应广泛推广应用。