对比分析综合护理干预与基础护理在乳腺癌手术患者护理中的效果差异

张慧

【摘  要】目的：对比分析在乳腺癌手術患者护理中采用综合护理干预与基础护理后的效果差异。方法：将本院于2018年5月至2020年4月期间收治的120例乳腺癌手术患者随机分为两组，各60例;分别给予综合护理干预（实验组）和基础护理（常规组），对比分析两组患者护理后的综合效果及满意度。结果：两组患者的护理满意度对比，实验组（91.67%）>常规组（76.67%），且实验组患者护理后的综合效果较好，P<0.05。结论：相比基础护理，综合护理干预可以显著提高乳腺癌手术患者的生活质量、主观幸福感和满意度，同时也可以改善患者的情绪状态。

【关键词】乳腺癌;综合护理;基础护理;护理满意度;综合效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0168-01

【Abstract】Objective： To compare and analyze the effect difference between comprehensive nursing intervention and basic nursing in the nursing of patients with breast cancer surgery. Methods： 120 breast cancer surgery patients admitted to our hospital from May 2018 to April 2020 were randomly divided into two groups， 60 patients in each group. Comprehensive nursing intervention （experimental group） and basic nursing （routine group） were given respectively to compare and analyze the comprehensive effect and satisfaction degree of the two groups of patients after nursing. Results： comparison of nursing satisfaction between the two groups of patients， the experimental group （91.67%） > routine group （76.67%）， and the experimental group of patients after nursing comprehensive effect is good， P < 0.05. Conclusion： Compared with basic nursing， comprehensive nursing intervention can significantly improve the quality of life， subjective well-being and satisfaction of patients with breast cancer surgery， as well as the emotional state of patients.

【Key words】breast cancer; comprehensive nursing; basic nursing; nursing satisfaction; comprehensive effect

据统计，近几年来乳腺癌疾病的发病率一直呈现出上升的发展趋势，该疾病属于一种可以直接危害我国女性身体健康的恶性肿瘤疾病，在临床中采取手术治疗的同时需要辅以相关的护理干预，有效改善患者的整体预后效果[1]。

1 资料和方法

1.1 资料

本院选取的120例研究对象均来自我院在2018年5月至2020年4月期间所收治，采用奇偶数的方式将其均分为常规组和实验组;常规组（n=60）中，患者的年龄均值为（48.9±3.5）岁;患者的最长病程时间为10年，最短病程时间为2年，均值为（5.2±2.3）年;实验组（n=60）中，患者的年龄均值为（48.5±3.5）岁;患者的最长病程时间为10年，最短病程时间为2年，均值为（5.0±2.5）年;两组患者临床病例资料完整，组间差异无统计学意义（P>0.05），表示具有可对比性。

1.2方法

1.2.1基础性护理

常规组患者在入院之初由本院护理人员以热情、积极的态度进行迎接，并指导患者进行各项指标的检查，待患者确定实施手术治疗后，为患者及家属进行本院医疗设备和住院环境的介绍，增强患者的手术治疗信心，同时为患者提供干净、温馨、舒适的住院环境[2]，对于患者和家属提出的相关护理问题进行耐心解答。

1.2.2综合护理

实验组患者在采用基础护理的同时由本院护理人员进行综合护理，主要内容为：（1）术前护理：部分乳腺癌患者在得知自己需要通过切除乳房的方式进行治疗，会感到恐惧和紧张，因此产生焦虑、抑郁的心理状态，此时护理人员需要根据患者的实际情况对其病情进行适当的健康宣教，使其明白手术治疗的好处。协同家属一起对患者的消极情绪进行劝导，帮助其以愉快和积极向上的心情迎接手术，提高其对于医护人员的整体依从性。（2）术中护理：在患者即将手术治疗时为患者做备皮、常规检查，同时需要保持手术室环境的清洁和消毒，对手术室内的温度进行调节，协助患者尽量调整一个舒适的体位，并在手术过程中对于患者的生命体征及常规指标进行严密监测，积极配合主刀医生在最短的时间完成手术治疗，降低患者术后的感染率。（3）术后护理：术后待患者意识清醒后将手术治疗结果告知患者，为患者进行相关疑问的解答，同时可以告知患者目前的技术完全可以进行乳房重塑，形体的改变是暂时的;待患者身体逐渐恢复以后，护理人员可以逐渐指导其进行简单的功能锻炼以及日常生活自理行为，帮助患者尽快恢复。

1.3观察指标

护理满意度=（很满意+满意）/例数*100%：采用满意度调查表评估120例患者的满意度，问卷分值0-100分，评分范围分为三项，≥90分表示患者很满意、65-89分表示患者满意、≤64分表示患者不满意。

对两组患者护理后的生活质量（SF-36）、主观幸福指数（问卷调查）、焦虑情绪（焦虑自评量表）进行分别评分[3]，其中生活质量评分较高、主观幸福指数及焦虑情绪评分较低的一组患者表示护理效果显著。

1.4统计学分析

SPSS 20.0统计学软件分析。计量资料用均数±平方差表示，组间比较使用独立样本t检验，计数资料采用%表示，卡方检验。P<0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度：常规组中不满意患者14例，满意度占比76.67%;实验组中不满意患者5例，满意度占比91.67%;两组患者的满意度对比，实验组>常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2综合护理效果：相比常规组，实验组患者护理后的生活质量评分较高、主观幸福指数及焦虑情绪评分较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;见表1：

3 讨论

手术切除属于目前临床中治疗乳腺癌患者最有效的方式之一，但该种方法在治疗过程中会给患者造成一定的身体创伤，需要辅以相关的护理干预进行综合护理，有效改善患者的整体预后效果。综合护理是一种科学、全面的护理模式[4]，其主要针对乳腺癌手术患者在基础护理的同时采取一定的术前、术中和术后干预，整体保障患者在手术治疗的围手术期以积极的心理状态迎接手术，并在术后针对患者的实际情况再一次进行情绪疏导和日常生活指导，帮助患者尽快恢复。

综上所述，综合护理干预的应用不仅有效提高了乳腺癌手术患者的术后生活质量、主观幸福指数，同时也缓解患者的消极情绪，同时也有助于促进护患关系的建立。

參考文献

[1]    廉莉， 杜巧红， 吴瑞丽. 针对性护理干预在51例乳腺癌术后上肢水肿患者中的应用观察[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（10）：177-179.

[2]    李向丽， 王娟. 系统护理干预在乳腺癌术后放疗41例患者中的应用观察[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（6）：169-171.

[3]    汪芳， 金立亭， 王静玲. 个案管理模式在乳腺癌患者术后护理中的效果及其对预后因子Ki-67、ER、Her-2水平的影响[J]. 西北国防医学杂志， 2018， 39（6）：402-406.

[4]    王红， 窦云爱， 林明臻. 不同护理方法在乳腺癌患者手足综合征及淋巴水肿中的应用价值[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2018， 25（3）：381-384.