前置胎盘剖宫产术后对产妇实施循证护理的临床研究

高莹

【摘  要】目的：分析前置胎盘剖宫产术后对产妇实施循证护理的临床研究。方法：选取2017年1月-2019年12月在我院收治剖宫产术前置胎盘患者100例作为研究对象，随机分为两组，各50例，分别为对照组和观察组，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理。对比两组患者的满意度和不良反应发生情况。结果：观察组患者的满意度优于对照组，且不良反应少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对前置胎盘剖宫产术后产妇实施循证护理能够提升患者的满意度，减少不良反应的发生，总体临床效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】前置胎盘剖宫产;术后产妇;循证护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0158-01

前置胎盘在妇产科疾病中很常见，发病原因存在多种，前置胎盘在妇产科疾病中很常见，发病原因存在多种，是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，常见危害包括产后出血，产褥感染影响胎儿发育，影响胎位，甚至导致产妇早产，配合临床对其进行相应护理措施对母婴的预后亦十分重要。现将该院2017年1月-2019年12月期间收治的100例行剖宫产术治疗前置胎盘患者的临床护理资料进行回顾性分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取前置胎盘剖宫产产妇49例作为观察组，年龄21-37岁，平均年龄（27.34±4.16）岁;孕周37-41周，平均孕周（39.46±2.34）周;按产妇类型分：初产妇30例，经产妇19例。同时将我院同期收治的49例前置胎盘剖宫产产妇设为对照组，年龄22-38岁，平均年龄（27.36±4.17）岁;孕周38-42周，平均孕周（39.67±2.53）周;按产妇类型分：初产妇32例，经产妇17例。两组产妇的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），具有可价值。

1.2方法

對照组产妇接受常规护理干预，产妇入院后，护理人员应观察患者的面色与生命体征，密切观察患者阴道流血情况及失血量，定期检查患者B超胎盘着床情况，主动疏导患者心理问题，使患者心情愉快。

观察组在对照组基础上增加循证护理，具体方法为：循证护理小组全体成员还需要对在剖宫产围术期产妇机体、心理特点及注意事项进行深入的研究，并仔细分析现存或者可能产生的问题。护理人员需要收集患者的有关信息与组内讨论涉及的内容，对剖宫产术后护理相关循证问题进行归纳总结。护理人员应按照所查资料论证结果对常规护理对策进行调整，同时积极与产妇沟通护理方案，并且对产妇的护理要求及详细情况进行分析，从而合理制定出一个具有针对性的护理方案。术后护理人员应早期将尿道管拔除，并且早期进行被动向主动过渡的功能性锻炼，同时开展早期下床活动。此外，护理人员还应该将减轻疼痛的方法传授给产妇，比如放松肌肉及深呼吸，让产妇通过正确的姿势缓解腹肌紧张，预防牵拉伤口。此时，医护人员也要根据实际情况，或者配合微波理疗及红外照射等措施加快切口愈合。

1.3观察指标

详细观察及记录两组产妇的术后排气时间、阴道出血量、子宫恢复时间、泌乳时间、恶露时间、不良反应发生率及感染发生率。同时运用本院自制的满意度调查问卷对两组产妇的满意度进行评价，结果分为满意、一般满意及不满意三个等级。

1.4统计学方法

本研究两组产妇的数据资料处理分析均采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇术后排气时间、阴道出血量、子宫恢复时间、泌乳时间及恶露时间对比

可知，观察组产妇的不良反应发生率为11%、感染发生率为1%;对照组产妇的不良反应发生率为25%、感染发生率为7%;将两组产妇的不良反应发生率及感染发生率进行对比，有明显差异（p<0.05）。

2.2两组患者满意度对比

观察组产妇的总满意率为97%，对照组产妇的总满意率为66%，将两组产妇的总满意率进行对比，发现观察组产妇的总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

前置胎盘在临床中是引起妊娠晚期出血的重要原因之一，以多产妇与经产妇为主，并威胁着产妇与胎儿的生命安全。就前置胎盘的处理方法来看，临床通常选择剖宫产术助分娩，为了缓解产妇的不良情绪，帮助更好的康复，在术后还需要为产妇完成相关的护理工作。循证护理是一类新型护理，在前置胎盘剖宫产术后实施循证护理可提升产科护理的工作效率，在一定程度上提升产妇的护理满意度。本研究中，观察组产妇给予循证护理后的护理满意度高于常规护理的对照组产妇，差异对比显著P<0.05。

综上所述  前置胎盘在妇产科疾病中很常见，发病原因存在多种，配合临床对其进行相应护理措施对母婴的预后亦十分重要。经过实验，发现此方式可行，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]    赵雪丹.循证护理在前置胎盘剖宫产术后产妇的应用[J].中国民康医学，2016（3），28（5）：120-121.

[2]    黄秋虹，彭思苹，张兵，陈惠霞.子宫下段填充在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果观察[J].临床医学，2016，02：24-25

[3]    陆金华.循证护理在预防剖宫产术后腹胀中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4 （82）：16145-16146.