快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后康复护理中对关节功能恢复的作用评价

张晓波 胡紫薇 胡黎婷

【摘  要】目的：探讨在肩关节镜治疗肩袖损伤术后康复护理过程中应用快速康复理念予以护理的效果。方法：选取肩袖损伤患者98例，均接受肩关节镜手术治疗，收治时间于2019年01月-2020年01月间，随机予以分组。就施以常规护理模式（对照组，n=49）与联合快速康复理念护理模式（观察组，n=49）进行肩关节功能评分及护理满意度评测值对比。结果：观察组ASES评分、UCLA评分均明显低于对照组（P<0.05）;相较对照组，观察组护理满意度经评测呈更高显示（P<0.05）。结论：肩关节镜治疗肩袖损伤术后康复护理过程中应用快速康复理念予以护理，有助于肩关节功能的尽快恢复，提升护理满意度。

【关键词】快速康复理念;肩袖损伤;关节功能;护理满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）11-0131-01

肩袖损伤是肩关节常见疾病之一，肩袖部位一旦出现损伤，则会丧失或减弱其支点作用，从而影响上肢的外展功能，不利于患者的日常行为活动[1]。目前，肩关节镜在肩袖损伤治疗中应用广泛，优势显著，而为确保预后效果，配合采取有效的术后康复护理尤为重要。本篇为探讨快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后康复护理过程中的干预效果展开研究，报告如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取肩袖损伤患者98例，均接受肩关节镜手术治疗，收治时间于2019年01月-2020年01月间，随机予以分组。对照组所纳入49例中，男女比例27/22，年龄选取41-74岁范围内，经评测均值为（52.68±5.54）岁;观察组所纳入49例中，男女比例25/24，年龄选取40-76岁范围内，经评测均值为（51.26±6.27）岁。组间病例自然信息具均衡性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

参与实验的病例均接受接受肩关节镜手术治疗，对照组施以常规护理干预，观察组应用快速康复外科理念予以护理，具体措施以示：（1）术前对患者不同程度的不良情绪予以针对性理疏导，并积极开展健康教育，提高健康认知能力。（2）术前告知患者8h禁食、4h禁饮;术后4h后可饮水，并指导患者进行屈肘和握松拳的动作训练，以不劳累的原则为宜。（3）根据患者关节恢复情况，建议其尽早下床活动时间，并指导患者进行康复训练，包括功能性运动、摆掌运动、屈肘展肩，叮嘱患者严格遵守康复功能训练的强度与时间，促使肩关节尽快恢复。（4）加强对康复期患者的疼痛护理，以疼痛评分开展针对性的康复训练，并通过注意力转移的方式减缓患者疼痛感。（5）出院前给予出院指导，嘱咐患者出院后的相关注意事项。

1.3观察指标

以美国肩肘医师协会评分（ASES）与加州大学肩关节评分（UCLA）对两组肩关节功能恢复情况展开评测对比;以院内自拟问卷评测对此次护理的满意程度，总计分值0-100分，评测值在90分以上为满意;评测值在60至90分范围内为基本满意，评测值在60分以下为不满意。

1.4统计学分析

参与实验病例的所有研究数据均精准录入SPSS22.0软件予以统计测验。肩功能评分即计量资料应用（ ）表示，采取t值予以检验，满意度评分即计数资料应用（%）表示，采取卡方值予以检验，P<0.05以示统计差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肩关节功能评测对比

观察组ASES评分为（14.2±3.8）分，对照组ASES评分为（26.3±4.6）分， 经评测观察组ASES评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组UCLA评分为（6.2±1.3）分，对照组UCLA评分为（8.9±2.4）分，经评测观察组UCLA评分相较对照组明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组满意度评分比较

两组患者对于护理效果进行满意度评价，对照组病例不满意有5例（10.2%），一般满意有25例（51.0%），基本满意有16例（32.7%），非常满意有3例（6.1%），总体满意率为38.8%;观察组病例不满意有2例（4.1%），一般满意有8例（16.3%），基本满意有26例（53.1%），非常滿意有13例（26.5%），总体满意率为79.6%。观察组护理效果满意度显著高于对照组，具统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

肩袖的主要功能是在上臂外展中将肱骨头逐渐向关节盂方向拉近，因此是维持肱骨头和关节盂的支点关节，在保持肩关节稳定、控制肩关节的活动等方面起着重要的作用[2]。肩袖损伤会导致患者出现肩部疼痛，关节的正常活动及功能均受到影响。肩关节镜应用于肩袖损伤的修复疗效突出，为提高术后恢复效果，有必要采取合理有效的康复护理措施。在临床医学上，快速康复理念通过外科、麻醉及护理等多学科的优化、组合来降低患者术后应激反应，根据患者的实际恢复情况开展针对性的康复训练指导，护理措施具有全面性、针对性，以此促使肩关节功能的尽快恢复[3-4]。研究结果显示，观察组ASES评分、UCLA评分均明显低于对照组（P<0.05）;相较对照组，观察组护理满意度经评测呈更高显示（P<0.05）。由此表明，肩关节镜治疗肩袖损伤术后康复护理过程中应用快速康复理念予以护理，有助于肩关节功能的尽快恢复，提升护理满意度，值得应用。

参考文献

[1]    李慧，刘湘，伍萍.快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察[J].中国社区医师，2020，36（1）：151，153.

[2]    胡文静，古喜红，万文璐，等.快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用[J].海军医学杂志，2018，39（5）：467-469.

[3]    李密，许锦兰，丁日华，等.快速康复外科理念结合医护一体化在运动性肩袖损伤围术期中的应用意义[J].全科护理，2018，16（28）：3491-3493.

[4]    刘继娟，郑杰.快速康复理念用于肩袖损伤围术期护理和术后功能恢复中对患者的影响[J].中国现代医生，2017，55（5）：139-142.