人性化护理理念在ICU呼吸衰竭患者护理中的应用效果探讨

陈婷婷

【摘  要】目的：讨论ICU呼吸衰竭患者接受人性化护理干预的价值意义。方法：选取我院ICU在2018年3月至2019年3月收治的78例呼吸衰竭患者，两组护理方案存在差异，对照组39例实施传统护理干预，研究组39例施以人性化护理，对比干预结局。结果：从FEV1与FVC及PEF指标改善幅度入手分析，研究组大于对照组，P<0.05。生活质量改善幅度方面，研究组大于对照组，P<0.05。结论：人性化护理能够调整患者呼吸功能，确保医疗服务满意度，值得临床应用推广。

【关键词】人性化护理;ICU;呼吸衰竭

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）11-0122-02

呼吸衰竭是常见的呼吸系统疾病，有呼吸困难与器官代谢紊乱等症状表现，严重威胁患者生命安全。ICU呼吸衰竭患者需接受长时间的有创机械通气治疗，对患者心理与自控能力等带来了挑战，为稳定患者身心状态，提高患者治疗依从性与护理配合度，还需加强人性化护理干预。通过满足患者需求，使其身心处于最佳状态，客观看待疾病治疗，从而加速康复进程。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择ICU 78例呼吸衰竭患者，病患均符合《西医诊断学》中相关诊断标准，病患及家属均知情同意;排除脏器功能障碍与精神意识障碍者。两组护理方案存在差异，39例对照组中男女分别20例、19例。39例研究组中男女分别18例、21例。两组基础资料相匹配，差异无统计学意义，P>0.05，有比较价值。

1.2方法

对照组患者施以传统护理，包括监护病情与生命体征、用药指导等。研究组施以人性化护理，如下所示;

1.2.1环境干预

营造安静整洁的ICU住院环境，室内湿度（50%-60%）与温度（24.0±1.5℃）合理控制，病房内定时通风消毒，灯光强度适宜，减少强光与噪声等不良刺激。

1.2.2体位护理

患者体位不能过度外展或屈伸，有创机械通气患者用气垫床，提高患者舒适度。隔2h翻一次身，使用自制水枕进行减压，防止出现压力性损伤。要求皮肤干净整洁，床铺卫生无杂物，减少与皮肤之间的摩擦。

1.2.3气道管理

教会患者如何正确咳嗽排痰，定时协助患者翻身与叩背。无法顺利排出痰液患者，用药物或纤支镜提高排痰效率。用呼吸机患者合理控制呼吸机参数，严格消毒呼吸机，确保呼吸机管路一人一用，长期使用呼吸机患者定期更换呼吸机管路，防止出现呼吸机相关性肺炎。合理选择气管切开处伤口敷料，气道湿化用灭菌注射用水护理，控制吸入蒸汽温度。

1.2.4心理护理

用亲切的语气语调与专业的服务态度感染患者，拉近与患者的距离，鼓励患者主诉不适，从患者感兴趣的话题入手调节情绪。采取现身活法与成功案例疏导患者心理，多为患者构建康复蓝图，提高患者治疗信心。教会患者如何运用转移注意力与心理暗示等方法自我调节情绪。

1.2.5健康宣教

根据患者理解能力等个体差异，采取播放视频或发放健康知识手册等多种形式展开宣教工作，讲解疾病与治疗、护理等方面知识，要求患者明确注意事项与配合要点，提高认知度与依从性，将患者从传统治疗观念与态度中脱离出来。做好操作解释与咨询服务等工作，语言言简意赅，确保宣教成效。

1.3观察指标

参照PEF呼气流量峰值与FEV1一秒用力呼气容积及FVC用力呼气量等指标水平，评定肺功能恢复程度。参照SF-36数字评分法，评定生活质量改善情况。

1.4统计学方法

数据研究分析，用spss19.0软件，P<0.05，表示数据对比，有统计学差异。

2 结果

2.1肺功能

从FEV1与FVC及PEF指标改善幅度入手分析，研究组大于对照组，P<0.05，如下表1所示。

2.2生活质量

生活质量改善幅度方面，研究组大于对照组，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

呼吸衰竭是多种致病因素共同作用的结果，患者肺换气功能障碍，无法有效气体交换，造成二氧化碳潴留，引发生理功能代谢紊乱的病症。患者处于心理与生理等多方面的应激状态，内分泌紊乱与血流动力学不稳定等风险加剧，应当加强有创机械通气治疗，逐步改善患者肺功能，加速康复进程[1]。

传统ICU护理干预以疾病控制为主，忽视患者需求满足，患者配合度低，易引发护患纠纷。在人性化护理中要求护士本着以患者为中心的理念，在不违背医院规章制度的基础上，主动向患者提供人文关怀，满足患者需求。同时加强主观能动性提升，及时发现存在与潜在的危险因素，采取有效措施规避，确保患者舒适度与生命安全。宣教与心理干预贯穿治疗全程，主动构建良好护患关系，使其给予护理工作更多支持与信任。加强呼吸道管理，改善患者肺通气質量与换气功能，降低患者应激反应，促进生理功能逐步恢复。除此之外，加强皮肤护理与环境干预等，确保护理规范性与全面性，实现医疗资源优化与高效利用，促使快速康复外科理念贯彻落实[2-3]。

综上所述，ICU呼吸衰竭患者接受人性化护理干预，可有效改善呼吸衰竭症状，提高患者生活质量与预后质量，值得深入研究。

参考文献

[1]    马琴.分析舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，（57）：218，220.

[2]    杨春花.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值分析[J].中外医学研究，2017，15（20）：90-91.

[3]    丁岚，周立涛.专职化小组护理模式对呼吸衰竭患者呼吸机辅助通气质量与并发症的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：25-26，31.