冠心病急诊介入手术护理安全管理措施分析

蒋金英 张迎芳 李欢 杨志坤

【摘  要】目的：讨论冠心病急诊介入手术护理安全管理措施。方法：我院心内科在2019年1月对冠心病急诊介入手术护理施以安全管理，将实施后期间（2019年1月份到12月）收治38例手术患者当作研究组;将实施前期间（2018年1月份到12月）收治38例手术患者当作对照组，比较两组干预结局。结果：研究组护理风险事件率（5.26%）低于对照组（21.05%），P<0.05。研究组护理质量评分高于对照组，P<0.05。对照组护理满意度低于研究组，P<0.05。结论：护理安全管理可提高护理质量，降低临床风险事件率。

【关键词】心内科;冠心病;急诊介入手术;护理安全管理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0113-02

临床心血管疾病发病概率较高，近几年冠心病发病率逐年提高，生活质量随之降低。急诊介入手术治疗能够控制心血管疾病发展，但患者抵抗疾病能力与身体功能相对较差，直接延长了康复进程。同时护理风险贯穿手术治疗全程，直接影响患者配合度与整体疗效;还需引入护理安全管理措施，要求护士主动发现与规避潜在的危险因素，以确保手术治疗安全性与有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料

将护理安全管理实施后期间收治38例急诊介入手术治疗患者当作研究组;其中男性21例，女性17例;年龄跨度40-79岁，年龄平均68.3±4.2岁。将护理安全管理实施前期间收治38例急诊介入手术治疗患者当作对照组;其中男性26例，女性12例;年龄跨度40-79岁，年龄平均68.7±3.6岁。患者及家属均知情同意;排除临床资料不全、精神意识障碍与脏器功能障碍者。临床资料相匹配，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，包括健康宣教与心理疏导等。研究组加强护理安全管理，方法如下：

1.2.1應急管理

启动心内科应急预案改为一键启动，相关急诊介入医护人员，在30分钟内到达手术现场展开医护工作，在最短时间内完成核对患者临床信息与设备仪器连接等术前准备工作。密切观察与规范记录患者病情发展，监测管理生命体征相关指标变化情况。

1.2.2安全管理

手术过程中，护理人员应准确传递各种物品，严密观察血压、心电监护以及冠脉内动脉压力变化，详细记录生命体征、术中用药。在发生严重并发症之前积极采取措施预防。

1.2.3手术管理

术前妥善完成器械设备与手术布局等准备工作，指派护理人员专人保管，要求设备器械处于最佳工作状态，用完后立即补充，定点存放。携带传染性病毒患者，严格执行消毒隔离机制，加强手术中的防护措施落实，防止出现交叉感染等不良情况。

1.2.4加强培训教育

护士长组织护士成立强化护理小组，展开护理能力评价与培训，提升护士专业知识技能水平与责任感，丰富临床工作经验，要求护士规范落实临床护理工作，降低护理差错与失误率。

1.2.5弹性排班

接受急诊介入手术治疗的患者病情相对特殊，为实现医疗服务质量持续改进，实现人力资源高效利用，确保每位患者都能够得到有效帮助。识别高风险患者，做到专人陪护;对低风险患者减少监督频率。

1.2.6加强护患沟通

以平和的心态及专业的态度与患者沟通，主动向患者投入人文关怀，缓解患者负面情绪。做好解疑答惑与咨询服务等工作，做到有问必答，语言言简意赅且通俗易懂，提高患者认知度与治疗信心。

1.3观察指标

比较两组护理质量与护理风险事件发生率。向患者发放自拟满意度调查，分数越高表示对医疗服务的满意度越高。

1.4统计学方法

数据统计分析，用spss19.0软件，计量、计数资料方面，分别用（ ）、%表示，分别用t、χ2检验。P<0.05，表示数据对比，有统计学差异。

2 结果

2.1护理风险事件

研究组护理风险事件率（5.26%）低于对照组（21.05%），P<0.05;如表1所示;

2.2护理质量

研究组护理质量评分高于对照组，P<0.05，如表2所示。

2.3满意度情况

对照组护理满意度为78.95%（30/38），研究组为94.74%（36/38），组间差异明显，有统计学意义（χ2=4.145，P=0.042）。

3 讨论

影响冠心病急诊介入手术护理成效的因素较多，首先是护患沟通不到位，患者存在错误治疗观念与态度，降低配合度的同时，耽误有效治疗[1]。其次是忽视患者指导，患者舒适度与依从性降低，易出现错服药物等主观性的自我护理问题，降低临床服务质量，延长康复进程。最后是护士的责任意识与工作能力不强，护理工作中缺乏人文性与系统性，降低了患者服务满意度[2]。

冠心病急诊介入手术治疗护理风险事件多样化，是科室安全管理水平与制度完善性的直接体现。要求医护人员加强实践经验总结，分析与解决临床工作中的问题，掌握艺术沟通技巧，主动构建良好护患关系。提高专业知识技能水平，推动护理流程不断优化，确保临床护理工作规范性与有效性。加强手术治疗有效配合，规避手术应激与术后并发症等危险因素影响，确保患者生命安全与临床服务效益[3]。

综上所述，安全管理可确保手术护理干预有效性，提高患者配合度与依从性，实现医疗资源优化与高效利用，值得深入研究。

参考文献

[1]    魏小玉.实施手术室护理精细化管理措施对骨科手术室安全隐患的干预效果分析[J].中国医药指南，2019，17（27）：271-272.

[2]    韦金梅.手术室护理安全隐患因素分析及管理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）： 184-185.

[3]    郭娴娜，秦绮珑.手术室护士术中低体温护理干预现状及影响因素分析[J].护理实践与研究，2019，16（22）：15-17.