科学哺乳：“按需喂养”or“定时定量”？

邵惠明

出生至6月龄内婴儿需完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。在成为一名母亲后，新妈妈不仅要坚持母乳喂养，更要考虑怎样喂养更科学，是定时定量，还是宝宝一哭就喂呢？今天我就来跟大家聊聊这个话题。

按时喂养就是根据制定的时间表来定时喂养宝宝；按需喂养，就是宝宝想吃奶或者妈妈感到乳房胀时就进行哺乳，没有严格的时间限制。这两种方式，我们先不评价谁好谁坏，看过婴幼儿吃奶的特点后，答案自然见分晓。

一般来说，宝宝吃奶的时间与频率不是一成不变的。刚出生的宝宝，具有天生的寻乳反射，若没能找到，则会失望又困惑地陷入睡眠。大多数新生儿都是比较嗜睡的，可能没吃一会就又睡着了，这都是正常情况。随着宝宝的成长，其晚间睡眠会逐渐加长，大致会在2～3个月时形成较为规律的睡眠节律。那么，当宝宝的睡眠形成规律后，要不要在晚上叫醒宝宝进行喂奶呢？答案当然是不需要！成年人在美梦中被吵醒，也会生气，何况是小宝宝呢？！

再者，刚出生的宝宝胃容量很小，吃一次奶的量较少，胃排空就比较快；再加上新生宝宝的吃奶技巧不娴熟、吃奶力量不足，有可能没等到吃饱就因困累而放弃吸吮，但很快就饿了。如果严格按照固定时间喂养，宝宝会因为饥饿或强迫进食而出现烦躁不安、哭闹等表现。

其次，由于每个宝宝的个性不同，也就使其在吃奶画风上千差万别，大致可以将其分为“大快朵颐宝宝”和“马拉松宝宝”两类。定时定量的喂养方式极大程度上忽略了宝宝的性格特点，可能会对其心理产生一定影响，比如造成进食障碍、睡眠障碍等。而且，部分宝宝哭闹，可能不是出于饥饿的原因，而是因为热了、渴了、想要妈妈陪，等等。正因如此，一些新手妈妈们在发现孩子哭闹后即使第一时间做出喂奶的举动，但会发生越喂孩子哭闹越严重的情况。当孩子哭闹时仍继续喂养，极易导致宝宝出现胃食道反流等现象。此类情况的发生易降低宝宝的睡眠质量，甚至出现吐奶等情况。

由此可知，定时定量的喂养与新生儿的生长规律是不完全相符的。因此，美国儿科学会、世界卫生组织等组织建议：由宝宝做主的“按需喂养”方式更科学，因为这种方式更符合宝宝的生理需求，尤其是对于刚出生没多久的宝宝来说。除了能随时为宝宝补充营养，按需喂养对母乳喂养的妈妈还有两个好处：一是能促进母乳的分泌。如果母亲产后给宝宝早哺乳、常哺乳，乳房就能在3、4天开始分泌成熟乳，产乳量将会增加、乳汁变稀变白。因此对于母亲来说，一定要在产后最初的几天里，坚持每24小时内给新生儿哺乳8～12次甚至更多，乳量约500～750ml/日，这将有助于宝宝完全利用初乳的营养并刺激母亲乳房生产充足的成熟乳。二是可以缓解妈妈焦虑紧张的情绪，同时对宝宝的需求及时给予回应，还可增进母子之间的感情。

但要注意，按需喂养不是宝宝一哭就喂。如前所讲，除了饥饿，拉屎尿、想博取妈妈的关注、太累想要睡觉、生病都可能是宝宝哭闹的原因。那该如何判断宝宝是需要吃奶了呢？通常情况下，饿了的小宝宝“觅食反射”会比较明显——如果用手指触摸宝宝嘴周围的皮肤或上下嘴唇，宝宝把头转向受刺激的方向，小嘴吸吮过来，企图吃你的手指，就表明他有吃奶的需求。不过，“觅食反射”在宝宝3～4个月左右的时候会逐渐消失。此外，睡得不安稳、把小手放在嘴边吮吸、舔自己的嘴唇、頭转过来转过去、往妈妈怀里扎……也都可能在提示宝宝饿了。所以，宝妈也要在日常喂养中注意观察和总结。