针刀松解术联合电针治疗肩周炎的临床疗效

叶爱霞

【摘  要】目的：研究针刀松解术联合电针治疗肩周炎的临床疗效。方法：以医院收治的20例肩周炎患者为研究对象并随机分为人数相同的两组（n=10），一组采用电针治疗（对照组），另一组采用针刀松解术联合电针治疗（研究组），观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：针刀松解术联合电针在肩周炎治疗中有着良好的应用效果，可以改善患者肩关节活动度，值得大力推广和引用。

【关键词】针刀松解术;电针;肩周炎

【中图分类号】R246      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0059-02

肩周炎的发生与患者年龄、慢性致伤力以及肩部急性挫伤后治疗不当等因素有关，其以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。发病初期，肩部呈阵发性疼痛，这一症状往往会在夜间、气候变化以及劳累后加重，患者还会出现相关部位的肌肉痉挛与萎缩，晚期出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状[1]。由于肩关节活动受限，患者的日常生活会受到严重影响。为了寻找一种有效的治疗方案来提升患者生活质量，本次研究以20例肩周炎患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月—2019年12月医院收治的20例肩周炎患者为研究对象并随机分为人数相同的两组（n=10），一组采用电针治疗（对照组），另一组采用针刀松解术联合电针治疗（研究组）。对照组男6例，女4例，年龄35—77岁，平均年龄（55.48±4.65）岁;研究组男3例，女7例，年龄36—78岁，平均年龄（55.51±4.74）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用电针治疗，指导患者去侧卧位，充分暴露患侧肩部。常规消毒后，以28号0.3mm×50mm毫针快速刺入肩髃、肩前、阳陵泉、阿是穴等穴位，针下得气后与G6805 电针治疗仪连接，选用连续波，将频率设置在2Hz，刺激强度以引起肌肉呈节律性收缩为度。每5min行针一次，平补平泄，留针20min。每天一次，连续治疗10天。研究组在对照组的基础上联合针刀松解术治疗，指导患者取坐位或侧卧位，充分暴露患处皮肤，常规消毒后进行局麻。采用汉章I型4号针刀进行操作，刀口线应当与三角肌、肱二头肌长头腱、喙肱肌纤维方向一致，避开主要神经、血管，针刃快速刺入皮膚后缓慢向治疗点推进。以押指固定针刃，做纵行和横行针切。在骨面粘连处做刃剥，一一切开硬结，待针刀出现松动感后出针[2]。局部按压3min，以创可贴外覆。每五天治疗一次，共治疗两次。

1.3观察指标

观察两组治疗效果，分为显效、有效以及无效。有效表现为患者肩部疼痛等临床症状消失，肩关节活动度恢复正常;有效表现为肩部疼痛及肩关节各项活动改善;无效表现为治疗前后症状无明显变化。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

3 讨论

肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，中医认为其属于“痹症”范畴，当肝肾亏虚、气血不足时，会导致肩关节周围的静脉、经筋失去血气濡养;再加上风、寒、湿邪侵袭经脉，引起气滞血凝、湿性粘滞，从而导致肩关节周围经脉瘀滞不通，引起相关部位疼痛[3]。选择低频率、连续波的电针长期治疗肩周炎可以抑制感觉神经和运动神经，有效消除肩部肌肉和血管痉挛，提升肩关节软组织的协调性。针刀松解术可以针切肩关节周围存在的无菌性炎症病灶，这种良性针刺可以降低自由基，组织胺、白介素以及前列腺素等致痛物质浓度，促进局部肌肉组织炎性细胞的吸收和代谢，舒缓因炎性病变而发生挛缩、僵硬的肌肉组织，有效改善局部血液循环，缓解肩关节疼痛。利用针刀松解肩峰高点，也可以改善甚至解除肩关节周围软组织的异常高应力状态，促使肩关节周围软组织构建新的生物力学平衡，从而促进肩关节功能的恢复。本次研究显示，与电针治疗相比，针刀松解术联合电针治疗有着更高的治疗有效率（P<0.05）。综上所述，针刀松解术联合电针在肩周炎治疗中效果理想，可以缓解肩部疼痛，改善肩关节活动度，有效提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]    何丽，李敏，孔羽，罗青锋. 针刀松解术联合电针治疗肩周炎的随机对照研究[J]. 针灸临床杂志，2019，35（02）：33-36.

[2]    李绍军，罗永浩，景洪帅. 电针推拿小针刀整体松解分步联合施治治疗粘连期肩周炎临床疗效观察[J]. 四川中医，2017，35（04）：189-191.

[3]    商海明，商林秀. 小针刀联合手法松解在肩周炎治疗中的临床效果探析[J]. 全科医学临床与教育，2018，16（03）：327-328.